smvisų pjūvio lęšių ištraukimas (SMILE) yra veikimo būdas kurios naudojant lazerį įveikti Minu akyss, su cilindru arba be jo.Lyginant su LASIK, SMILE operacijos metodas turi nemažai privalumų.
Esant gero regėjimo sąlygoms, šviesa pateks pro rageną ir akies lęšį, kad lūžtų tiesiai į tinklainę. Tačiau trumparegiams ar trumparegiams žmonėms sutrinka ragena, todėl šviesos lūžimas nesusikoncentruoja į tinklainę ir sukelia neryškų matymą.
SMILE atliekama performuojant rageną lazeriu, kad šviesa būtų tiksliai lūžta ant tinklainės. SMILE tikslas - pagerinti trumparegių žmonių regėjimą su cilindrinėmis akimis arba be jų (astigmatizmas).
Nors abu gali gydyti trumparegystę, SMILE skiriasi nuo LASIK. Lyginant su LASIK, SMILE turi keletą privalumų, būtent:
- Nereikia daryti didelio pjūvio ragenoje (atvarte), todėl mažesnė rizika sukelti problemų, tokių kaip ragenos atsiskyrimas nuo akies obuolio ir ragenos nervo sutrikimai.
- Mažesnė akių sausumo rizika po procedūros
- Greitesnis gijimo laikas
- Labiau tinka pacientams, kurie aktyviai juda, nes nėra pavojaus atvartui pasislinkti ar nukristi
Šypsenos indikacija
Kaip paaiškinta anksčiau, SMILE skirta trumparegystės problemai išspręsti. Reikalavimai trumparegiams, kad jie galėtų atlikti SMILE:
- Trumparegystės laipsnis yra nuo -1 iki -10, astigmatizmas - nuo 0 iki 5 dioptrijų
- 22 metų ir vyresni pacientai
- Akinių dydis per pastaruosius 1 metus nepasikeitė
- Apskritai gera akių, ypač ragenos, būklė
Šypsenos įspėjimas
Prieš nuspręsdami atlikti SMILE operaciją, pacientai turi pasitarti su gydytoju. Pacientai taip pat turi suprasti, kad Šypsenos ne visada užtikrina tobulą regėjimą ir dėl to pacientams visiškai nereikia akinių.
Be to, ne kiekvienas gali pasidaryti SMILE operaciją. Toliau pateikiamos kelios sąlygos, dėl kurių asmuo negali arba būtina atidėti operacijos:
- Mažiau nei 18 metų
- Esate nėščia arba maitinate krūtimi
- Per pastaruosius metus turėkite nestabilius akinius, atėmus jų dydį
- Yra buvę randų audinių ar keloidų
- Ragenos įbrėžimas (ragenos dilimas)
- Turėkite nepakankamai storą rageną
- Sergantiems glaukoma ar katarakta
- Ar jums kada nors buvo atlikta akių operacija?
- Turi nekontroliuojamą diabetą
- Kenčia nuo imuninės sistemos sutrikimų
- Sergantiems ŽIV/AIDS
SMILE pasiruošimas
Gydytojas paprašys paciento atlikti keletą toliau nurodytų tyrimų, kad įsitikintų, jog SMILE yra tinkamas paciento nusiskundimo gydymas:
- Vizualinės funkcijos patikrinimasGydytojas įvertins paciento trumparegystės sunkumą, kad tiksliai žinotų, ar pacientas gali patirti Šypseną. Šis tyrimas taip pat atliekamas siekiant užtikrinti, kad paciento regėjimo aštrumas būtų stabilus.
- Bendras akių tyrimasGydytojas įsitikins, kad nėra kitų paciento akių problemų. Tai daroma siekiant išvengti šalutinio poveikio ar komplikacijų, kurios gali kilti operacijos metu arba po jos, rizikos.
- Mokinio dydžio patikrinimasIdealus vyzdžio dydis šiai procedūrai tamsoje yra apie 6 mm.
- Akies ragenos storio tyrimas ir matavimasRagenos matavimų rezultatai bus naudojami lazerio koregavimui operacijos metu.
Patvirtinus, kad pacientui gali būti atlikta SMILE operacija, gydytojas paaiškins operacijos seką, naudą ir riziką. Tada gydytojas suplanuos operaciją su pacientu.
Pacientus patariama operacijos dieną lydėti šeimos ar giminaičių. Tai daroma tam, kad pacientai, atlikę SMILE, būtų parvežti namo.
SMILE procedūra
SMILE procedūra paprastai trunka 10-15 minučių. Toliau pateikiami žingsniai, kuriuos gydytojai atlieka SMILE procedūros metu:
- Lazeris užprogramuojamas tiksliais matavimais, atsižvelgiant į paciento ragenos dydį.
- Paciento akis bus anestezija, kad akis nutirptų.
- Po to, kai anestetikas suveikė, oftalmologas į akį įdės įtvarą, kad pacientas nemirksėtų.
- Į akį įdedamas siurbimo žiedas, kuris pakelia ir išlygina rageną bei neleidžia akiai judėti.
- Lazeris padarys disko formos pjūvį (lęšiukas) po ragenos paviršiumi, taip pat nedidelį pjūvį ragenoje.
- Tada gydytojas pašalins lęšiukas per padarytą pjūvį, kad ragena įgautų naują formą.
Po Šypsenos
Atlikus Šypsenos procedūrą, pacientas gali būti nedelsiant išrašytas arba gali tekti likti ligoninėje nakčiai, priklausomai nuo būklės. Pacientams, kuriems leidžiama eiti namo, gydytojai paprastai pataria visiškai pailsėti bent 1 visą dieną.
Pacientai taip pat turi reguliariai vartoti gydytojo paskirtus akių lašus. Tai svarbu norint palengvinti atkūrimo procesą.
Po operacijos paciento regėjimas bus neryškus, tačiau laikui bėgant pagerės. Dauguma pacientų gali grįžti į veiklą praėjus 1-2 dienoms po operacijos. Tačiau pacientai turi laikyti akis nuo vandens iki 3–5 dienų.
Daugumos pacientų, kuriems buvo atlikta Šypsenos procedūra, regėjimas gerokai pagerėjo, net nereikėjo akinių. Tačiau kai kuriems pacientams vis tiek gali prireikti akinių atliekant tam tikrą veiklą, pavyzdžiui, skaitant ar vairuojant naktį.
Šypsenos rizika
Nors ir retai, SMILE gali sukelti šalutinį poveikį, kaip ir bet kuri kita operacija. Šie šalutiniai poveikiai apima:
- Infekcija
- Uždegimas chirurginėje srityje
- Akinantis matymas šviesiose vietose
- Likusi ragenos dalis, kurią galima apčiuopti akyje
Pacientai taip pat gali gauti ne tokių rezultatų, kaip tikėtasi, pvz., neryškus matymas. Tačiau šią būklę galima gydyti papildomais akiniais, kontaktiniais lęšiais arba lazeriu.
Be minėtų šalutinių poveikių, retais atvejais SMILE operacija gali sukelti sunkesnių komplikacijų, tokių kaip:
- Regėjimas yra prastesnis nei anksčiau ir negali padėti nešioti akinius ar kontaktinius lęšius
- Aklumas