Rezus nesuderinamumas yra sutrikimas naujagimis pasekmė skirtumas tarp rezus kraujo grupių mama ir vaikas. Rezus nesuderinamumas atsirasti atsiranda, kai vaisius yra rezus teigiamas, o jos motina yra rezus neigiama.
Rezus kraujo grupė neturi didelės įtakos kasdienei žmogaus sveikatos būklei, tačiau turės įtakos nėštumo metu. Dėl vaisiaus ir jo motinos rezus kraujo grupės skirtumų naujagimiui atsiras gelta ir anemija (mažakraujystė). Tačiau pirmam vaikui rezus nesuderinamumas nepasitaiko
Rezus nesuderinamumo simptomai
Pagrindinis rezus nesuderinamumo simptomas yra gelta. Kūdikio oda ir akys atrodys gelsvos dėl bilirubino kaupimosi organizme (hiperbilirubinemija). Bilirubinas yra medžiaga, kuri susidaro naikinant raudonuosius kraujo kūnelius.
Be geltos, dėl rezus nesuderinamumo kūdikis tampa silpnas, mieguistas ir lėtai juda.
Kada eiti pas gydytoją
Jeigu besilaukiančios mamos rezus neigiama kraujo grupė (Rh-), o partneris – teigiamą rezus kraujo grupę (Rh+), nedelsdami kreipkitės į ginekologą, kad planuotumėte nėštumą ir gimdymą. Šiuo planu siekiama užkirsti kelią hemolizinei anemijai vėliau gimusiems kūdikiams.
Norėdami sužinoti rezuso kraujo grupę, nėščios moterys ir jų partneriai gali atlikti kraujo grupės tyrimą.
Rezus nesuderinamumo priežastys
Rezus nesuderinamumas gali atsirasti, jei motina yra rezus neigiama, jos vaisius yra rezus teigiamas. Kraujo grupė skiriasi dėl to, kad tėvas turi teigiamą rezus kraujo grupę. Tačiau rezus nesuderinamumo atvejai yra gana reti.
Nėščios moterys, sergančios šia liga, antikūnus prieš rezusą gamina tik po pirmojo nėštumo. Štai kodėl pirmojo nėštumo metu rezus nesuderinamumo atvejų nepasitaiko.
Tuo tarpu antrojo nėštumo metu ir t. t. motinos organizme susidarę antikūnai puls į rezus teigiamą grupę turinčio kūdikio kraują, todėl kūdikio kraujo ląstelės bus sunaikintos.
Tačiau jei rezus neigiama motina buvo veikiama teigiamos rezus kraujo grupės, pavyzdžiui, perpylus kraują, rezus nesuderinamumas gali atsirasti nuo pirmojo nėštumo, nes antikūnai buvo susiformavę anksčiau.
Rezus nesuderinamumo diagnozė
Rezus nesuderinamumas gali būti diagnozuotas nėštumo metu arba po gimdymo. Nėštumo metu galima atlikti šiuos tyrimus: Coombs bandymas. Šis tyrimas atliekamas paimant nėščios moters kraujo mėginį ir tikrinant, ar nėra rezus antikūnų. Co Dieves bandymas praneš apie antikūnų prieš rezus kiekį nėščiųjų kraujyje, kuriems gresia patekti į vaiko organizmą.
Gimus kūdikiui, kuriam įtariamas rezus nesuderinamumas, bus atliktas kraujo tyrimas. Atliekant kūdikių, kuriems įtariamas rezus nesuderinamumas, kraujo tyrimais siekiama apskaičiuoti bilirubino (geltonos spalvos medžiagos) kiekį, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių ir jų struktūrą, taip pat antikūnus prieš rezusą.
Kūdikių, kurie yra nesuderinami su rezusu, bilirubino kiekis bus didelis, ypač per 24 valandas po gimimo, dėl daugelio kraujo ląstelių sunaikinimo. Be to, kūdikiai, kurių rezus nesuderinamumas, kraujyje taip pat aptiks antikūnų prieš rezusą.
Rezus nesuderinamumo gydymas ir prevencija
Rezus nesuderinamumo gydymo ir profilaktikos tikslas – sumažinti ligos poveikį kūdikiui. Kad išvengtų rezus nesuderinamumo, gydytojai gali suleisti Rho injekcijas, kai motina pradeda pirmąjį nėštumą.
Rho skyrimas pirmojo nėštumo metu padės išvengti motinos imuninės sistemos susidarymo antikūnų prieš rezusą. Rho administravimas gali būti atliekamas šiais laikais:
- Po 28 pirmojo nėštumo savaitės.
- Praėjus 72 valandoms po gimdymo, kūdikio rezusas teigiamas.
Tikimasi, kad taikant šią prevenciją motinos imuninė sistema nesusidarys antikūnų prieš rezusą, kad antrojo nėštumo metu neatsirastų antikūnų, kenkiančių rezus teigiamo vaisiaus kraujui.
Jei naujagimis turi rezuso nesuderinamumą, kūdikį reikia gydyti:
- Kraujo perpylimas siekiant pakeisti sunaikintas kraujo ląsteles.
- Skysčių arba elektrolitų skyrimas, siekiant išvengti dehidratacijos.
- Fototerapija, skirta suskaidyti kūdikio odoje ir organuose besikaupiančias bilirubino medžiagas.
Kraujo perpylimas ir fototerapija kūdikiams gali būti kartojami tol, kol simptomai išnyks ir būklė pagerės. Pakartotinis kraujo perpylimas ir fototerapija priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimo, kurį sukelia Rh nesuderinamumas, sunkumo.
Rezus nesuderinamumo komplikacijos
Lengvas rezus nesuderinamumas yra pagydomas ir kūdikis pasveiksta. Tačiau esant rimtam rezus nesuderinamumui, dėl raudonųjų kraujo kūnelių pažeidimo gali kilti komplikacijų, būtent:
- Sunki anemija.
- Širdies nepakankamumas.
- traukuliai.
- Kūdikių smegenų pažeidimas dėl geltos (kernicterus).
- Skysčių kaupimasis ir kūdikio kūno patinimas.
- Psichiniai sutrikimai.
- Nervų sutrikimai, tokie kaip judėjimo, klausos ar kalbėjimo problemos.
