Nėštumo konsultacijos ir svarbūs dalykai

Nėštumo konsultacija – tai reguliariai nėštumo metu atliekama apžiūros procedūra, siekiant patikrinti vaisiaus būklę ir vystymąsi gimdoje..

Nėštumas – tai laikotarpis, kai moters gimdoje susiformuoja, auga ir vystosi embrionas dėl apvaisinimo tarp kiaušialąstės ir spermos. Embrionas toliau vystysis ir suformuos vaisių per 36–40 savaičių. Norint užtikrinti, kad motina ir vaisius gimdoje būtų geros sveikatos, būtinos reguliarios konsultacijos ir prenataliniai patikrinimai.

Be to, nėštumo konsultacija yra labai svarbi, nes ji turi keletą tikslų, įskaitant:

• Patikrinkite vaisiaus būklę ir stebėkite vaisiaus vystymąsi gimdoje.
• Sumažinti komplikacijų, kurios gali atsirasti nėščioms moterims ir vaisiui gimdoje, riziką.
• Anksti aptikkite anomalijas ar sutrikimus, kurie gali atsirasti vaisiui.
• Palengvinkite besilaukiančioms moterims.
• Supaprastinti gimdymo procesą ir sumažinti riziką, kuri kelia pavojų motinai ir vaisiui gimdymo metu

Gydytojai, kurie specialiai atlieka nėštumo testus, vadinami akušerijos ir ginekologijos specialistais (Sp.OG) arba apskritai akušeriais.

Nėštumo konsultacijos indikacijos

Nėštumo konsultacija labai rekomenduojama kiekvienai nėščiajai nuo nėštumo pradžios iki pabaigos. Konsultacijų grafikas paprastai sudaromas atsižvelgiant į nėščios moters nėštumo amžių, būtent:

• 1 kartą per mėnesį 4-28 nėštumo savaitę.
• 2 kartus per 1 mėnesį 28-36 nėštumo savaitėms.
• 4 kartus per 1 mėnesį (kas savaitę) 36 nėštumo savaitę iki gimdymo.

Be to, yra keletas sąlygų, dėl kurių nėščios moterys nėštumo konsultacijos turi lankytis dažniau nei rekomenduojama. Tarp kitų yra:

• >35 metų amžiaus.
• Didelės rizikos nėštumas. Jei manoma, kad moteris yra linkusi į tam tikras nėštumo komplikacijas, pavyzdžiui, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar aukštu kraujospūdžiu.
• Dvynių nėštumas
• Priešlaikinio gimdymo istorija. Jei nėščia moteris pagimdė priešlaikinį gimdymą arba nėštumo metu atsiranda priešlaikinių apgamų.

Konsultacija prieš nėštumą

Yra keletas dalykų, kuriuos nėščios moterys turi pasiruošti prieš vesdamos nėštumo konsultaciją, įskaitant:

• Bendra ligos istorija. Pirmosios nėštumo konsultacijos metu paprastai apžvelgiama visa nėščios moters sveikatos istorija, įskaitant partnerio ir šeimos istoriją. Nėščios moterys turi atsinešti visus ankstesnių tyrimų rezultatus, pvz., rentgeno, laboratorinių tyrimų rezultatus ir kitų pagalbinių tyrimų (KT nuskaitymo arba MRT) rezultatus.
• Šiuo metu vartojamų arba vartotų vaistų ar augalinių produktų rūšys. Nėščios moterys turėtų atsinešti vartojamų vaistų sąrašą, įskaitant vitaminus ir papildus. Taip yra todėl, kad kai kurių rūšių vaistai nėra saugūs vartoti nėštumo metu.
• Klausimų sąrašas. Prieš kreipdamosi į nėštumo konsultaciją, nėščios moterys turėtų sudaryti klausimų sąrašą apie dalykus, kuriuos jos nori žinoti apie nėštumą. Rūšiuokite klausimus, pradedant nuo svarbiausių.

Nėštumo konsultacijos procedūra

Nėštumo metu atliekamų konsultacijų ir tyrimų tipai gali skirtis, priklausomai nuo nėštumo amžiaus.

• 1 trimestro (0-12 sav.) nėštumo konsultacija.Pirmąjį nėštumo trimestrą atliekami šie tyrimai:
  • Ligos istorijos patikrinimas. Gydytojas užduos keletą klausimų ir nustatys terminą (HPL). HPL nustatymas leidžia gydytojams stebėti pacientės nėštumo augimą ir vystymąsi, taip pat nustatyti konsultacijų ir tyrimo procedūrų, kurios bus atliekamos ateityje, grafiką. Tuo tarpu bus užduodami šie klausimai:
    • Mėnesinių ciklas.
    • Ankstesnė nėštumo istorija.
    • Paciento ir šeimos ligos istorija.
    • Šiuo metu vartojamų vaistų tipas, įskaitant receptinius vaistus ir papildus.
    • Paciento gyvenimo būdas, įskaitant rūkymą ar alkoholio vartojimą.
  • Medicininė apžiūra. Šis tyrimas atliekamas siekiant patikrinti ir įsitikinti, kad paciento kūno būklė yra sveika ankstyvosiose nėštumo stadijose. Atliekami patikrinimų tipai:
    • Pacientės ūgio ir svorio matavimas, kad gydytojas galėtų nustatyti idealų kūno masės indeksą pagal nėštumo raidą.
    • Gyvybinių požymių, įskaitant kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį ir kvėpavimo dažnį, tyrimas.
    • Dubens tyrimas. Gydytojas atliks dubens tyrimą, įkišdamas du pirštus į makštį ir vieną ranką ant pilvo, kad nustatytų paciento gimdos ir dubens dydį.
  • Laboratorinis tyrimas. Akušeris taip pat nurodys pacientei atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, siekdamas:
    • Patikrinkite kraujo grupę, įskaitant ABO ir Rh (Rh).
    • Išmatuokite hemoglobino kiekį. Mažas hemoglobino kiekis yra anemijos požymis, o jei jis nebus kontroliuojamas, jis gali pakenkti besivystančiam vaisiaus būklei gimdoje.
    • Tikrina imuninę sistemą, ar nėra tam tikrų infekcijų, pvz raudonukė ir vėjaraupiais.
    • Galimo nėščių moterų infekcijų, tokių kaip hepatitas B, sifilis ir ŽIV, nustatymas.
  • Vaizdavimas. Pirmojo nėštumo trimestro konsultacijos metu atliekamas vaizdinis tyrimas yra ultragarsas. Galima atlikti ultragarso tipą, kuris gali būti dubens organų arba transvaginalinis ultragarsas, siekiant:
    • Padeda patvirtinti nėštumo amžių.
    • Nustatyti sutrikimus, kuriuos gali patirti nėščios moterys.
    • Aptikti vaisiaus anomalijas.
    • Išgirskite vaisiaus širdies plakimą įsčiose (kai nėštumo laikotarpis yra 10-12 savaičių).

• 2 trimestro nėštumo konsultacija (13-28 sav.). Nėštumo konsultacijos antrajame trimestre tikslas – užtikrinti, kad nėščiosios ir vaisiaus sveikata būtų gera. Antrojo nėštumo trimestro konsultacijos metu atliekami tyrimai:
  • Pagrindinis patikrinimas. Akušeris išmatuos nėščiosios kraujospūdį ir svorį. Gydytojas taip pat paprašys nusiskundimų, kurie gali būti patirti nėštumo metu.
  • Vaisiaus būklės tyrimas. Šis tyrimas paprastai apima keletą dalykų, įskaitant:
    • Patikrinkite vaisiaus vystymąsi. Tyrimas atliekamas matuojant atstumą nuo gaktos kaulo iki gimdos viršaus.
    • Išgirskite vaisiaus širdies plakimą. Vaisiaus širdies susitraukimų dažnio tyrimas atliekamas naudojant Doplerio instrumentą.
    • Stebėkite vaisiaus judėjimą. Įžengus į 20 nėštumo savaitę, nėščios moterys dažniausiai pradeda jausti judesį nedidelio stūmimo ar spyrio pavidalu. Akušeris patikrins vaisiaus judėjimą.
  • Prenatalinis testas. Antrąjį trimestrą akušeris rekomenduos nėščioms moterims atlikti keletą tyrimų, tokių kaip:
    • Kraujo tyrimas. Kitas kraujo tyrimas atliekamas siekiant suskaičiuoti kraujo ląstelių skaičių ir geležies kiekį, nustatyti diabeto simptomus, kurie gali išsivystyti nėštumo metu, ir nustatyti galimas infekcijas.
    • Šlapimo tyrimas. Šlapimo mėginys naudojamas baltymų buvimui ar infekcijos požymiams nustatyti.
    • Genetinis tyrimas. Šis tyrimas atliekamas naudojant kraujo mėginį, siekiant nustatyti genetinius sutrikimus, kurie gali atsirasti vaisiui, pvz., Dauno sindromą ir spina bifida.
    • Vaisiaus ultragarsas. Šio tipo ultragarsas atliekamas siekiant padėti gydytojams įvertinti vaisiaus anatomiją ir išsiaiškinti vaisiaus lytį.
    • Diagnostinis testas. Jei kraujo tyrimo ar ultragarso rezultatai rodo didelės rizikos nėštumo požymius, gydytojas gali rekomenduoti atlikti diagnostinius tyrimus, pvz., amniocentezę. Aminocentezės procedūra atliekama paimant amniono skysčio mėginį iš gimdos vidaus tolesniam tyrimui laboratorijoje.
• 3 trimestro nėštumo konsultacija (28-40 sav.). 3 nėštumo trimestro konsultacijos metu atliekami tyrimai:
  • Vėlgi pagrindinis patikrinimas. Akušeris iš naujo išmatuos nėščiosios kraujospūdį ir svorį, stebės vaisiaus judėjimą ir širdies plakimą įsčiose. Šlapimo tyrimai taip pat atliekami dar kartą, siekiant nustatyti baltymą ar infekciją.
  • Vaisiaus padėties patikrinimas. Nėštumo pabaigoje akušeris įvertins vaisiaus svorį ir stebės vaisiaus padėtį. Ar vaisiaus galva jau prie gimdos durų. Jei vaisiaus sėdmenų padėtis yra šalia gimdos durelių (uždaru), tuomet akušerė bandys pakeisti vaisiaus padėtį spausdama nėščiosios pilvą, kad dar būtų galima normaliai gimdyti.
  • Bakterinės infekcijos patikrinimas Streptokokas B grupė (GBS). Šio tipo bakterijos dažnai randamos žarnyne ir apatiniuose lytiniuose traktuose ir dažniausiai yra nekenksmingos suaugusiems. Tačiau jei kūdikis gimdymo metu užsikrečia šia bakterija, jis gali patirti rimtų sveikatos problemų. Gydytojas paims mėginį, nuvalydamas apatinę makšties dalį vatos tamponu, kad galėtų atlikti tyrimą laboratorijoje. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas dėl GBS, nėščiajai gimdymo metu IV bus skiriami antibiotikai.
  • Gimdos kaklelio tyrimas. Kai nėščios moterys artėja prie gimdymo, akušeris atliks dubens tyrimą, kad nustatytų gimdos kaklelio pokyčius. Šiame etape gimdos kaklelio būklė pradės minkštėti, padidėti ir plonėti. Gimdymo išvakarėse atsivers gimdos kaklelis, jo išsiplėtimas išreiškiamas cm.

Po nėštumo konsultacijos

Po nėščiosios konsultacijos ir apžiūros akušeris peržiūrės fizinės apžiūros, laboratorinių tyrimų bei atliktų pagalbinių tyrimų rezultatus. Iš šių rezultatų akušeriai gali sužinoti keletą dalykų:

• Nėščiųjų ir vaisiaus būklės gimdoje. Konsultacijų ir tyrimų metu akušeriai gali nustatyti nėščiosios ir vaisiaus sveikatą, nustatyti galimus sutrikimus, prevencines priemones, kurių galima imtis, jei nėščiosioms pastojus didelės rizikos.
• Ankstyva atranka arba atrankos testai. Jei vaisiui gresia anomalijos, akušeris gali atlikti kelis diagnostinius tyrimus, kad patvirtintų vaisiaus būklę gimdoje. Tarp kitų yra:
  • Amniocentezė arba kūdikio chromosomų tyrimas.
  • Vaisiaus kraujo mėginių ėmimas (FBS) arba vaisiaus kraujo mėginių ėmimas iš virkštelės.
  • Choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS) arba ląstelių mėginių ėmimas choriono gaureliai iš placentos naudojant specialią adatą.

Be reguliarių konsultacijų ir prenatalinių patikrinimų, yra keletas dalykų, kuriuos nėščios moterys gali padaryti, kad išlaikytų kūno ir vaisiaus sveikatą gimdoje, įskaitant:

• Reguliariai kasdien vartokite folio rūgšties vitaminus.
• Nerūkyti ir nevartoti alkoholinių gėrimų.
• Reguliarus mankšta ar fizinis aktyvumas, tai yra
• Valgykite maistingą maistą, pavyzdžiui, vaisius, daržoves, nesmulkintus grūdus ir maistą, kuriame yra daug kalcio.
• Padidinkite skysčių suvartojimą.
• Pakankamai ilsėkitės.
• Venkite mirkti karštose voniose (kubilas) arba pirtį.
• Sužinokite informaciją apie nėštumą ir gimdymą iš knygų, vaizdo įrašų ir internete (prisijungęs).
• Venkite sąlyčio su cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip insekticidai, tirpikliai (dažai ar valikliai), švinas ir gyvsidabris.