Smegenų išvarža yra būklė, kai smegenų audinys ir smegenų skystis (smegenys)cerebrospinalinis skystis) pasislenka iš įprastos padėties. Šią būklę sukelia smegenų patinimas dėl galvos traumos, insulto ar smegenų auglio. Smegenų išvarža yra labai pavojinga avarija, jei negydoma nedelsiant.
Smegenų išvaržų tipai
Smegenų išvarža gali būti suskirstyta į tris tipus, atsižvelgiant į tai, kur pasislenka smegenų audinys, būtent:
- Subfalcinas. Esant tokiai būklei, smegenų audinys juda žemyn sluoksniu, vadinamu falx cerebri. Subfalcinas Tai labiausiai paplitęs smegenų išvaržos tipas.
- Transtentorinis. Šis išvaržos tipas yra padalintas į dvi dalis, būtent:
- Mažėjantis transtentorinis, y. sąlyga, kada uncal (smegenų šono dalis) pasislenka į sritį užpakalinė duobė (smegenų užpakalinė dalis).
- kylantis transtentorinis, yra smegenėlių ir smegenų kamieno būklė, kuri pakyla aukštyn, eidama per tentorium cerebelli (dalis, skirianti smegenis ir smegenis).
- Smegenėlių tonzilė. Ši išvarža atsiranda, kai smegenėlių tonzilės (apatinė smegenėlių dalis) pasislenka žemyn, eidama pro foramen magnum (skylė kaukolės apačioje, jungianti smegenis ir stuburą).
Be minėtų trijų tipų, smegenų išvarža taip pat gali atsirasti per skylę kaukolėje, padarytą smegenų operacijos metu.
Smegenų išvaržos simptomai
Smegenų išvarža yra labai pavojinga būklė, jei negydoma nedelsiant. Todėl svarbu žinoti šios ligos simptomus, įskaitant:
- Alpsta.
- Apsvaigęs.
- Galvos skausmas.
- Sunku susikaupti.
- Aukštas kraujo spaudimas.
- Kūnas jaučiasi silpnas.
- Nereguliarus pulsas.
- traukuliai.
- Kūno refleksų praradimas.
- Smegenų kamieno refleksų praradimas, pvz., vyzdžių reakcija į šviesą ir mirksėjimas.
- Širdies sustojimas.
- Nustokite kvėpuoti.
Smegenų išvaržos priežastys ir rizikos veiksniai
Smegenų išvaržą sukelia smegenų patinimas. Patinimas suspaudžia ir išstumia smegenų audinį iš įprastos padėties. Smegenų išvaržą gali sukelti kelios sąlygos, pavyzdžiui:
- Galvos trauma.
- Kraujavimas smegenyse.
- potėpių.
- Smegenų auglys.
- Abscesas (pūlių susikaupimas) smegenyse dėl bakterinės ar grybelinės infekcijos.
- Hidrocefalija (skysčių kaupimasis smegenyse).
- Smegenų chirurgijos procedūros.
- Smegenų struktūros anomalija, vadinama Chiari malformacija.
- Kraujagyslių liga, pvz., smegenų aneurizma.
Smegenų išvaržos diagnozė
Norėdami diagnozuoti smegenų išvaržą, gydytojas atliks paciento galvos ir kaklo srities rentgeno tyrimą. Kiti tyrimo metodai, kuriuos galima atlikti, yra kompiuterinė tomografija ir MRT. Šie vaizdo testai gali padėti gydytojams pamatyti galvos vidų. Jei gydytojas įtaria smegenų abscesą, paciento bus paprašyta atlikti kraujo tyrimą.
Smegenų išvaržų gydymas
Smegenų išvaržų gydymo metodais siekiama sumažinti smegenų patinimą ir spaudimą, įskaitant šias procedūras:
- Endoskopinė ventrikulostomija. Tai yra skylės smegenų dugne padarymo procedūra, naudojant endoskopinę techniką. Endoskopine ventrikulostomija siekiama pašalinti smegenų skystį per padarytą skylę.
- Kraniektomija. Kraniektomija yra chirurginis kaukolės dalies, esančios šalia patinimo srities, pašalinimas. Šia procedūra siekiama sumažinti spaudimą smegenyse, o tai, jei nebus kontroliuojama, sukels nuolatinį smegenų pažeidimą.
Be pirmiau minėtų procedūrų, kiti smegenų išvaržos gydymo metodai apima:
- Chirurgija, skirta pašalinti navikus, kraujo krešulius ir abscesus.
- Raminamųjų, prieštraukulinių vaistų ar antibiotikų skyrimas.
- Kortikosteroidų skyrimas patinimui mažinti.
- Endotrachėjinė intubacija arba kvėpavimo vamzdelis, siekiant sumažinti anglies dioksido kiekį kraujyje.
- Osmosiniai diuretikai, tokie kaip manitolis arba hipertoniniai skysčiai, mažinantys skysčių kiekį smegenų audinyje.
Smegenų išvaržos komplikacijos
Iš karto negydoma smegenų išvarža gali būti labai pavojinga ir gali sukelti:
- Nuolatinis smegenų pažeidimas.
- koma.
- Širdies sustojimas.
- Smegenų kamieno mirtis arba smegenų mirtis.
- Mirtis.
