Tubektomija yra kiaušintakių arba kiaušintakių, jungiančių kiaušides su gimda, pjovimo arba uždarymo procedūra. Po tubektomijos kiaušinėliai negalės patekti į gimdą, todėl jų negalima apvaisinti. Ši procedūra taip pat užblokuos spermą į kiaušintakius.
Tubentektomija, kaip nuolatinis šeimos planavimo metodas, pasirodė esąs labai veiksmingas, tačiau neturi įtakos menstruaciniam ciklui. Šį procesą galima atlikti bet kuriuo metu, taip pat ir po įprasto gimdymo ar cezario pjūvio operacijos.
Tubektomijos indikacijos
Sterilus šeimos planavimas su tubektomija yra vienas iš nuolatinių nėštumo prevencijos būdų. Todėl ši procedūra rekomenduojama tik suaugusioms moterims, kurios yra visiškai įsitikinusios, kad nenori pastoti.
Šis procesas taip pat gali sumažinti riziką susirgti kiaušidžių vėžiu, ypač moterims, vyresnėms nei 40 metų arba kurių šeimoje yra buvę kiaušidžių vėžio atvejų.
Tubektomijos įspėjimas
Yra keletas veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš moteriai atliekant vamzdelio pašalinimą. Kai kurie iš jų yra:
- Pelnas ir rizika. Aptarkite šios procedūros naudą ir riziką su gydytoju su savo partneriu ar artimu giminaičiu, kad nereikėtų gailėtis.
- tam tikromis sąlygomis. Informuokite gydytoją, jei yra tam tikrų sąlygų, į kurias reikia atsižvelgti, pavyzdžiui, ar pacientė nėščia, ar ne, vartojami vaistai ar papildai, sergama liga, nelegalių narkotikų vartojimas ar alkoholio vartojimas.
- Kontracepcijos naudojimas. Jei tubektomija buvo atlikta ne gimdymo metu, naudokite kontracepciją likus bent 1 mėnesiui iki vamzdelio pašalinimo. Šis veiksmas imamasi siekiant išvengti nėštumo.
Prieš tubektomiją
Prieš atlikdamas tuberkuliozės operaciją, gydytojas paprašys paciento imtis tam tikrų veiksmų, kad operacija vyktų sklandžiai ir sumažintų komplikacijų riziką.
Likus kelioms dienoms iki operacijos
- Nustokite vartoti vaistus, kurie gali slopinti kraujo krešėjimą. Pavyzdžiui, ibuprofenas, aspirinas arba varfarinas.
- Mesti rūkyti, gerti ar vartoti nelegalius narkotikus.
- Pacientai, kuriems ruošiamasi atlikti kiaušintakių užsikimšimo procedūrą, arba selektyvi kiaušintakių okliuzijos procedūra (STOP), rekomenduojama ne trumpiau kaip 2 savaites vartoti hormoninius vaistus.
Operacijos dieną
- Prieš operaciją nevalgykite mažiausiai 8 valandas.
- Atlikite nėštumo testą, kad įsitikintumėte, jog pacientė nėra nėščia.
Tubektomijos procedūra
Tubektomija gali būti atliekama taikant vietinę arba bendrąją (visaliąją) nejautrą. Šio tipo anesteziją nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir jam atliktos operacijos tipą.
Tubektomija gali būti atliekama tuo pačiu metu kaip cezario pjūvis. Tačiau, jei atliekama ne Cezario pjūvio operacijos metu, galima rinktis iš dviejų tipų vamzdžių pašalinimo procedūrų, būtent laparoskopijos ir minilaparotomijos.
Laparoskopija
Šis metodas dažniausiai pasirenkamas dėl procedūros ir gana greito atsigavimo laikotarpio. Procedūra apima:
- Padarykite 1 ar 2 mažus pjūvius šalia bambos.
- Dujų siurbimas į pilvą, kad būtų aiškiai matomi kiaušintakiai ir gimda.
- Į pilvo ertmę įkiškite laparoskopą (mini kameros vamzdelį), kad pamatytumėte kiaušintakius.
- Per laparoskopą ar kitą nedidelį pjūvį įkiškite įtaisą kiaušintakio vamzdeliui uždaryti arba perpjauti.
- Nudeginkite arba užblokuokite kiaušintakius.
- Išimkite laparoskopą ir kitus įrankius, tada susiūkite pjūvį.
Minilaparotomija
Šis metodas atliekamas per nedidelį pjūvį žemiau bambos ir rekomenduojamas pacientėms, kurios yra nutukusios, neseniai buvo operuotos pilvo ar dubens organų ir sirgo dubens infekcija, pažeidžiančia gimdą ar kiaušintakius.
Be operacijos, tubektomija gali būti atliekama naudojant histeroskopinę procedūrą. Šis metodas atliekamas per gimdos kaklelį, todėl nereikalauja operacijos ir retai reikia anestezijos.
Po tubektomijos
Po vamzdžio pašalinimo pacientams, kuriems taikoma bendroji nejautra, rekomenduojama nakvoti ligoninėje. Pacientai, kuriems atliekama vietinė nejautra, gali grįžti namo tą pačią dieną po 1–4 valandų po operacijos.
Kaip ir visos operacijos, tubektomija taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Kai kurie iš jų apima skausmą operacijos vietoje, nuovargį, galvos svaigimą, skrandžio skausmą ar mėšlungį, pečių skausmą ir vidurių pūtimą. Gydytojas duos jums skausmą malšinančių vaistų.
Taip pat reikia atsiminti keletą dalykų, kai pacientas sveiksta po operacijos. Kai kurie iš jų yra:
- Nelaikykite rando vandenyje 2 dienas ir netrinkite chirurginės žaizdos mažiausiai 7 dienas po operacijos.
- Atsargiai išdžiovinkite chirurginį randą.
- Venkite kelti didelių svorių 3 savaites, pavyzdžiui, nešioti vaiką.
- Bent 1-2 savaites neužsiimkite įtempta veikla ar seksu, o aktyvumą didinkite palaipsniui.
- Pacientams, kuriems atliekama kiaušintakių blokavimo procedūra (kiaušintakių okliuzijos procedūra), rekomenduojama toliau vartoti kontraceptikus 3 mėnesius po procedūros.
Jei šalutinis poveikis nepraeina arba yra nerimą keliančių požymių, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Ypač jei patiriate:
- Pakartotinis alpimas.
- Karščiavimas.
- Stiprus pilvo skausmas arba kraujavimas iš chirurginės žaizdos, kuris nepraeina 12 valandų po operacijos.
- Nuolatinis skysčių išsiskyrimas iš chirurginės žaizdos.
Komplikacijos, kurios gali atsirasti po tubektomijos
Dauguma moterų, kurioms buvo atlikta vamzdelio pašalinimas, gali grįžti į kasdienę veiklą be komplikacijų. Komplikacijų, kurios gali atsirasti po šios operacijos, pavyzdžiai:
- Žarnyno, šlapimo pūslės ir pagrindinių kraujagyslių sutrikimai ar sužalojimai.
- Nuolatinis dubens ar pilvo skausmas.
- Infekcija chirurginėje žaizdoje.
Tubektomija taip pat negali apsaugoti moters nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Todėl ir toliau naudokite prezervatyvus, jei abejojate savo partnerio sveikata arba turite daugiau nei 1 partnerį.
Tikimybė pastoti po šios operacijos yra labai maža. Net jei jis įvyksta, yra didelė tikimybė, kad tai negimdinis nėštumas. Todėl, jei mėnesinės vėluoja, nedelsdami atlikite nėštumo testą.
