Neuroblastoma yra reta vėžio rūšis, kuri išsivysto iš neuroblastas arba nesubrendusios vaikų nervų ląstelės. Neuroblastomos atveju, neuroblastas kurios turėtų augti ir veikti kaip nervinės ląstelės, o ne suformuoti gumulą kieto naviko pavidalu.
Neuroblastoma dažniau atsiranda vienoje iš antinksčių, esančių virš inkstų, arba nugaros smegenyse, kurios tęsiasi nuo kaklo, krūtinės, pilvo iki dubens. Šis retas vėžys gali greitai išplisti į kitus organus, pavyzdžiui, kaulų čiulpus, limfmazgius, kaulus, kepenis ir odą. Dauguma neuroblastomos atvejų pasireiškia 5 metų ir jaunesniems vaikams.
Neuroblastomos simptomai
Neuroblastomos simptomai gali skirtis, priklausomai nuo paveiktos kūno dalies. Ankstyvieji simptomai gali būti neaiškūs ir sunkiai pastebimi.
Pilvo sritį pažeidžiančiai neuroblastomai būdingi pilvo skausmai, vidurių užkietėjimas, sunkiai liečiama pilvo oda, pilvo patinimas, sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas.
Jei ši būklė atsiranda krūtinėje, ji gali sukelti tokius simptomus kaip krūtinės skausmas, dusulys su švokštimu ir akių pokyčiai (skirtingas vyzdžio dydis ir nukarę vokai).
Tuo tarpu, jei neuroblastoma atakuoja nugaros smegenis, apatinė kūno dalis gali nusilpti, nutirpti arba atsirasti judėjimo sutrikimų.
Neuroblastomos vystymąsi galima suskirstyti į 4 etapus, būtent:
- 1 etapas Vėžys yra vienoje vietoje, neišplitęs, gali būti pašalintas chirurginiu būdu.
- Stadionas2 Vėžys neišplito ir vis dar yra vienoje vietoje, tačiau chirurginiu būdu nėra lengvai pašalinamas.
- Stadionas3 Dėl didelio dydžio naviko negalima pašalinti chirurginiu būdu.
- Stadionas4 Vėžys išplito į kitus organus.
Neuroblastomos priežastys
Nervų ląstelės ir skaidulos, taip pat žmogaus antinksčių ląstelės vystosi iš neuroblastas arba nesubrendusios nervinės ląstelės. Šie pokyčiai atsiranda vaisiui vystantis gimdoje. Po to, kai žmonės gimsta, daugiau nėra neuroblastas likusieji. Jei jis vis dar yra, jis palaipsniui subręs arba išnyks savaime. Neuroblastomos atveju liekamasis neuroblastas Esamos ne bręsta ir neišnyksta, o toliau auga ir formuojasi augliai.
Kaip ir kitų vėžio rūšių, ekspertai iki šiol negalėjo nustatyti priežasties, dėl kurios šių nervinių ląstelių embrionas nesubręsta ir išsivysto į neuroblastomą. Tačiau mokslininkai įtaria geno defektą neuroblastas, dėl ko jis nekontroliuojamai dalijasi ir tampa augliu.
Neuroblastomos diagnozė
Gydytojai įtars, kad pacientui yra neuroblastoma, remdamiesi esamais simptomais ir kitais tyrimais, tokiais kaip kraujo ar šlapimo tyrimai. Neuroblastoma sergančių pacientų organizme katecholaminų kiekis yra labai didelis. Atlikus kraujo ar šlapimo tyrimus, galima nustatyti katecholaminų perteklių.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas paskirs papildomus tyrimus, tokius kaip ultragarsas, kompiuterinė tomografija ir MRT. Šiomis procedūromis siekiama išsamiau pamatyti naviko būklę organizme. Tuo tarpu norėdami pamatyti vėžio ląstelių plitimą, gydytojai gali atlikti MIBG skenavimą (meta-jodobenzil-guanidinas). Radioaktyvioji medžiaga įšvirkščiama į kraują, kad prisijungtų prie neuroblastomos ląstelių. Šiuo tyrimu gydytojai gali nustatyti, ar vėžys išplito, ar ne.
Be to, gydytojai taip pat gali atlikti biopsiją, kurios metu laboratorijoje paimami ir tiriami vėžio ląstelių mėginiai. Vienas iš jų – aspiracija ir kaulų čiulpų biopsija, kuri atliekama, jei įtariama, kad neuroblastoma išplito į kaulų čiulpus.
Neuroblastomos gydymas
Gydytojai gydys neuroblastomą, atsižvelgdami į jos išplitimo mastą. Rekomenduojami gydymo metodai yra chirurginis naviko pašalinimas, chemoterapija (vėžinių ląstelių naikinimas naudojant vaistus) ir radioterapija (vėžinių ląstelių naikinimas naudojant šviesos spinduliuotę).
Operacija
Neišplitusiai neuroblastomai gydyti taikoma chirurgija. Tačiau jei auglys auga šalia gyvybiškai svarbaus organo, pavyzdžiui, aplink nugaros smegenis ar plaučius, ši procedūra gali būti pavojinga. Chirurgija siekiama tik pašalinti kuo daugiau naviko, o tolesnis gydymas chemoterapija arba radioterapija bus atliekamas siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles.
Chemoterapija
Jei operacija negali būti pagrindinė neuroblastomos gydymo galimybė, pavyzdžiui, dėl to, kad ji pakankamai didelė arba išplitusi, gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti chemoterapiją. Šios procedūros metu naudojamos cheminės medžiagos, kurios stabdo vėžinių ląstelių augimą ir jas mažina. Sumažėjus naviko dydžiui, galima atlikti operaciją, siekiant jį pašalinti.
Radioterapija
Šio vėžio gydymo metodo tikslas yra toks pat kaip ir chemoterapijos, kurios tikslas – sunaikinti vėžines ląsteles. Tačiau skirtumas tas, kad radioterapijai naudojami didelės energijos spinduliai. Pacientams, sergantiems pažengusia neuroblastoma, spindulinė terapija gali būti alternatyva, jei operacija kartu su chemoterapija nepadėjo pašalinti vėžio ląstelių.
Kitas neuroblastomos gydymo būdas yra kamieninių ląstelių transplantacija.kamieninės ląstelės). Šią procedūrą galima atlikti po to, kai sergantiesiems neuroblastoma atliekama didelės dozės chemoterapija, skirta naikinti vėžines ląsteles. Po to, kai vėžio ląstelės miršta, kamieninės ląstelės bus švirkščiamos į paciento kūną, kad susidarytų naujos sveikos ląstelės.
Kitas metodas, kuris taip pat gali būti naudojamas kaip alternatyva, yra imunoterapija. Šiuo metodu monokloniniai antikūnai sušvirkščiami į paciento, sergančio neuroblastoma, kūną, siekiant paskatinti imuninę sistemą atakuoti vėžio ląsteles.
Neuroblastomos komplikacijos
Komplikacijos, kurios gali kilti pacientams, sergantiems neuroblastoma, yra šios:
- Vėžinių ląstelių plitimas (metastazės). Vėžio ląstelės gali plisti į kitas kūno dalis, tokias kaip kaulų čiulpai, kepenys, oda ar kaulus.
- Paraneoplastinis sindromas. Neuroblastomos ląstelės gali išskirti tam tikras medžiagas, kurios veikia normalias ląsteles, sukeldamos paraneoplastinių sindromų simptomus, pvz., sutrikusią koordinaciją ar greitus akių judesius.
- Stuburo lūžis. Taip yra dėl auglio augimo prie stuburo, taip spaudžiant nugaros smegenis ir sukeliant skausmą ar paralyžių.
