Prieskydinė liauka gamina parathormoną, kuris yra hormonas, reguliuojantis kalcio kiekį organizme. Tačiau kartais šios liaukos gali susilpnėti ir tapti pernelyg aktyvios. Dėl to gaminamas parathormonas tampa per didelis ir sukelia hiperparatiroidizmą.
Žmogaus kūne yra 4 prieskydinės liaukos. Kiekviena prieskydinė liauka yra žirnio formos ir yra už skydliaukės kakle.
Prieskydinė liauka yra atsakinga už parathormono, kuris turi keletą privalumų, gamybą, būtent:
- Reguliuoja kalcio išsiskyrimą iš kaulų į kraują.
- Kalcio pasisavinimo iš maisto ir gėrimų kontrolė virškinimo trakte.
- Padidina kalcio pasisavinimą inkstuose ir neleidžia kalciui pasišalinti su šlapimu.
- Skatina organizmą gaminti vitaminą D. Šis vitaminas padeda padidinti kalcio pasisavinimą organizme.
Kai organizmui trūksta kalcio, prieskydinės liaukos gamins prieskydinės liaukos hormoną, kad padidintų kalcio kiekį organizme. Grįžus normaliam kalcio kiekiui, prieskydinės liaukos nustos gaminti parathormoną.
Tačiau tam tikrais atvejais prieskydinės liaukos gali gaminti per daug parathormono ir sukelti hiperparatiroidizmą.
Hiperparatiroidizmo simptomai
Dėl hiperparatiroidizmo gali padidėti kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija). Hiperparatiroidizmas dažnai nesukelia jokių akivaizdžių ar specifinių simptomų.
Tačiau kai kurie žmonės, sergantys hiperparatiroidizmu, jaučia tam tikrus simptomus, tokius kaip:
- Lengvai pavargsta.
- Dažnas šlapinimasis.
- Sumažėjęs apetitas.
- Virškinimo sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ir skrandžio skausmas.
- Skausmas kauluose ir sąnariuose.
- Širdies ritmas sulėtėja.
- Psichologiniai sutrikimai, tokie kaip užmaršumas ir depresija.
Be to, dėl hiperparatiroidizmo gipsas gali tapti trapus ir lengvai lūžti (osteoporozė) ir inkstų akmenų susidarymo priežastimi.
Hiperparatiroidizmo tipai ir jų priežastys
Atsižvelgiant į priežastį, hiperparatiroidizmas skirstomas į tris tipus. Hiperparatiroidizmo gydymo etapai taip pat skiriasi, priklausomai nuo hiperparatiroidizmo ligos tipo.
Yra šie hiperparatiroidizmo tipai:
Pirminis hiperparatiroidizmas
Šio tipo hiperparatiroidizmas atsiranda dėl anomalijų arba prieskydinių liaukų funkcijos. Šia liga dažniau serga moterys ir 50-60 metų amžiaus grupė. Pirminio hiperparatiroidizmo atsiradimas iki šiol tiksliai nežinoma, kokia priežastis.
Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių padidinti pirminio hiperparatiroidizmo riziką, įskaitant:
- Prieskydinių liaukų navikas arba vėžys.
- Radiacinė apšvita, pavyzdžiui, spindulinės terapijos metu.
- Genetiniai veiksniai.
- Vaistų, pvz., ličio (vaistų bipoliniam sutrikimui gydyti), šalutinis poveikis.
Antrinis hiperparatiroidizmas
Antrinis hiperparatiroidizmas yra hiperparatiroidizmo liga, kurią sukelia ilgalaikis mažas kalcio kiekis organizme.
Sumažėjęs kalcio kiekis priverčia prieskydines liaukas aktyviau dirbti, kad padidėtų kalcio mineralų kiekis organizme, o tai sukelia hiperparatiroidizmą.
Antrinį hiperparatiroidizmą gali sukelti keletas dalykų, tokių kaip nepakankamas vitamino D ir kalcio suvartojimas, lėtinis inkstų nepakankamumas, fosfatų perteklius kraujyje, virškinimo trakto sutrikimai, dėl kurių kalcis sunkiai pasisavinamas iš maisto.
Tretinis hiperparatiroidizmas
Tretinis hiperparatiroidizmas atsiranda, kai prieskydinės liaukos ir toliau gamina prieskydinių liaukų hormoną, nepaisant pagrindinės priežasties gydymo. Šio tipo hiperparatiroidizmas dažnai siejamas su inkstų nepakankamumu.
Pacientus, sergančius tretiniu hiperparatiroidizmu, beveik visada reikia stebėti inkstų specialisto. Jei reikia, gydytojas gali paskirti vaistus chinakalcetas tretiniam hiperparatiroidizmui gydyti pacientams, sergantiems tretiniu hiperparatiroidizmu dėl sunkaus inkstų nepakankamumo ir kuriems reikalinga dializė.
Hiperparatiroidizmo gydymo žingsniai
Hiperparatiroidizmo gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į ligos tipą ir jos priežastį. Toliau pateikiami keli žingsniai, kaip gydyti hiperparatiroidizmą pagal tipą:
Pirminio hiperparatiroidizmo gydymas
Norėdami gydyti pirminį hiperparatiroidizmą, kuris yra lengvas ir nesukelia rimtų sveikatos problemų, gydytojai paprastai atlieka tik periodinį stebėjimą, kad įvertintų kalcio kiekį ir prieskydinių liaukų funkciją.
Jei hiperparatiroidizmas jau sukelia rimtų sveikatos problemų ar simptomų, gydytojas gali išbandyti kelis gydymo veiksmus, pavyzdžiui:
- Prieskydinių liaukų operacija. Ši operacija atliekama siekiant pašalinti pernelyg aktyvią prieskydinę liauką. Ši operacija yra gana veiksminga gydant pirminį hiperparatiroidizmą.
- Bisfosfonatų davimas, siekiant sumažinti per didelį kalcio kiekį. Šis metodas gali būti taikomas tik trumpą laiką.
- Vaistų administravimas chinakalcetas, jei paciento būklė neleidžia operuoti.
- Vaistų administravimas alendronatas, skirtas trapiems ir silpniems kaulams gydyti.
Antrinio hiperparatiroidizmo gydymas
Antrinio hiperparatiroidizmo gydymas grindžiamas pagrindine priežastimi. Toliau pateikiami keli antrinio hiperparatiroidizmo gydymo etapai:
- Vitamino D papildų vartojimas
Jei reikia, gydytojas taip pat gali skirti kalcio papildų, kad padidintų kalcio kiekį paciento kraujyje.
- Narkotikų vartojimas chinakalcetasŠis vaistas mažina skydliaukės gaminamo parathormono kiekį. Antriniam hiperparatiroidizmui gydyti gydytojai dažniausiai skiria vaistus chinakalcetas kartu su vitamino D papildais.
- Prieskydinių liaukų operacijaChirurgija, skirta pašalinti pernelyg aktyvią prieskydinę liauką, paprastai atliekama, jei hiperparatiroidizmas nepagerėja gydant arba yra labai sunkus.
- Dializė (hemodializė)Jei antrinį hiperparatiroidizmą sukelia sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, gali tekti imtis gydymo priemonių – dializės.
Norėdami nustatyti, ar pacientas turi hiperparatiroidizmą, ar ne, gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir pagalbinius kraujo tyrimus, kad išmatuotų prieskydinės liaukos hormono ir kalcio mineralų kiekį.
Jei patvirtinama, kad prieskydinės liaukos turi hiperparatiroidizmą, gydytojas skirs tolesnį gydymą, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir priežastį.
Todėl, kad hiperparatiroidizmas netaptų rimta liga, svarbu reguliariai tikrintis pas gydytoją.
