Makrosomija yra medicininis terminas, skirtas kūdikiams, gimusiems sveriantiems daugiau nei vidutinis. Dėl šios būklės gimdymo procesas gali pasunkėti ir būti pavojingas tiek mamai, tiek kūdikiui.
Paprastai kūdikiai gimsta 2,6–3,8 kilogramo svorio. Tačiau tam tikromis sąlygomis kūdikiai gali gimti ir sveriantys daugiau nei 4 kilogramus. Kūdikiai, gimę tokio didelio dydžio, vadinami makrosomija.
Makrozomija gali apsunkinti normalų gimdymą. Maža to, kūdikiams, sergantiems makrosomija, vėliau kyla didelė rizika susirgti keliomis sveikatos problemomis, tokiomis kaip nutukimas ir diabetas.
Makrosomijos priežastys
Makrosomiją gali sukelti keletas dalykų, tokių kaip paveldimumas, motinos sveikatos problemos nėštumo metu, sutrikęs vaisiaus augimas.
Be to, yra keletas kitų veiksnių, kurie taip pat gali padidinti kūdikio makrosomijos išsivystymo riziką, įskaitant:
- Antsvoris ar nutukimas nėštumo metu
- Sergantiems gestaciniu diabetu
- Nėštumo metu kenčia nuo hipertenzijos
- Yra buvę, kad pagimdė didelio svorio kūdikį
- Nėštumo metu vyresnis nei 35 metų amžius
- Kūdikio susilaukimas
Maža to, makrosomijos rizika taip pat yra didesnė kūdikiams, kurie negimsta, nors nuo gimimo datos praėjo 2 savaitės (HPL).
Makrosomijos požymių ir simptomų atpažinimas nėštumo metu
Makrosomijos požymius ir simptomus dažnai sunku atpažinti. Norint nustatyti, ar vaisius auga normaliai, ar jis turi makrosomiją, būtina atlikti akušerio apžiūrą.
Yra du dalykai, kurie gali būti naudojami kaip ženklas, kad vaisius turi makrosomiją, būtent:
Gimdos dugno aukštis yra didesnis nei normalus
Gimdos dugnas yra aukščiausias gimdos taškas, matuojamas pagal atstumą tarp gimdos viršaus ir gaktos kaulo. Jei atstumas viršija normos ribą, yra tikimybė, kad vaisius turi makrosomiją.
Per didelis amniono skystis
Vaisiaus vandenys gali būti vienas iš makrosomijos nustatymo požymių, nes jis gali parodyti, kiek šlapimo išskiria vaisius. Kuo daugiau šlapimo išsiskiria, tuo didesnė tikimybė, kad vaisius turės makrosomiją.
Be dviejų pirmiau minėtų požymių, gydytojas taip pat gali atlikti ultragarsinį tyrimą, kad stebėtų vaisiaus vystymąsi ir nustatytų, ar vaisius turi makrosomiją, ar ne.
Makrozomijos komplikacijos motinai ir kūdikiui
Toliau pateikiamos kai kurios makrosomijos komplikacijų, kurios gali atsirasti motinai ir kūdikiui gimdymo metu:
1. Pečių distocija
Kūdikiams, sergantiems makrosomija, gresia pečių distocija, kai jie gimsta normaliai. Ši būklė atsiranda, kai kūdikio galvytė spėjo išlįsti, bet petys įstrigo gimdymo kanale.
Pečių distocija gali sukelti kūdikio lūžius, nervų sužalojimus, smegenų pažeidimus ir net mirtį.
2. Makšties plyšimas
Per makštį pagimdžius per daug kūno sveriantį kūdikį, gali būti pažeistas gimdymo takas, pavyzdžiui, plyšta makštis ir raumenys tarp makšties ir išangės.
3. Kraujavimas po gimdymo
Pažeidus makštį po gimdymo makrosomija sergančiam kūdikiui, aplink makštį esantiems raumenims gali būti sunku susitraukti ir vėl uždaryti gimdymo kanalą.
Jei gimdymo kanalas nėra tinkamai uždarytas, motina gali patirti gausų kraujavimą po gimdymo.
4. Gimdos plyšimas
Gimdos plyšimas yra būklė, kai gimdos sienelė plyšta gimdymo metu. Nors ir retai, gimdos plyšimas gali sukelti motinai pogimdyminį kraujavimą.
Negana to, gimdos plyšimas taip pat gali sukelti vaisiaus kančias arba vaisiaus kančia Tai rodo, kad kūdikiui gimdymo metu trūksta deguonies. Kūdikio gimimo reikia ieškoti kuo greičiau, jei žinoma, kad yra vaisiaus nelaimė.
Kūdikius, sergančius makrosomija, paprastai sunkiau pagimdyti per makštį, nes tai gali sukelti įvairių komplikacijų tiek mamai, tiek pačiam kūdikiui.
Todėl, jei gydytojas konstatuoja, kad jūsų vaisius yra didelis ir jam gresia komplikacijų gimdant per makštį, gydytojas gali rekomenduoti Cezario pjūvį kaip kūdikio gimdymo būdą.
Makrosomija sergantys kūdikiai ne tik apsunkina gimdymo procesą, bet ir turi didelę riziką vėliau patirti keletą sveikatos problemų, tokių kaip nutukimas, nenormalus cukraus kiekis kraujyje, diabetas ir metabolinis sindromas.
Kaip išvengti makrosomijos
Norint išvengti makrosomijos atsiradimo, patariama palaikyti savo ir vaisiaus sveikatą šiais būdais:
- Reguliariai atlikite nėštumo patikrinimus pas akušerį
- Nėštumo metu valgykite sveiką ir maistingą maistą
- Nėštumo metu išlaikykite sveiką svorio padidėjimą, kuris yra apie 11–16 kilogramų
- Cukraus kiekio kraujyje kontrolė, jei sergate cukriniu diabetu
- Būkite aktyvūs nėštumo metu, reguliariai mankštindamiesi ar užsiimdami kasdiene veikla
Makrosomija kelia nemažai pavojų ir komplikacijų tiek pačiam kūdikiui, tiek mamai. Tačiau tai galima sumažinti gerai ir kruopščiai pasiruošus prieš nėštumą ir nėštumo metu iki gimdymo.
Jei laukiatės didelio kūdikio, stenkitės nepanikuoti ir reguliariai tikrinkitės pas gydytoją. Tokiu būdu gydytojas gali stebėti vaisiaus būklę ir suplanuoti saugiausią gimdymo būdą Jums ir Jūsų būsimam kūdikiui.
