Barotrauma yra trauma, kuri atsiranda dėl staigių oro slėgio pokyčių. Šią būklę dažnai patiria naras arba asmuo, kuris reguliariai keliauja lėktuvu.
Barotrauma dažniausiai atsiranda ausyje. Šiai būklei būdingas veržimo jausmas ausyse dėl oro slėgio skirtumo ausies viduje ir išorėje. Barotrauma gali atsirasti ne tik ausyje, bet ir plaučiuose bei virškinamajame trakte.
Barotraumos priežastys
Barotrauma atsiranda dėl oro slėgio skirtumų ausies viduje ir išorėje. Barotrauma dažnai įvyksta lėktuvams kylant ir leidžiantis. Esant tokiai būklei, oro slėgis orlaivio salone greitai kinta. Jei ausis greitai neprisitaiko, kad subalansuotų oro slėgį ausyje, tada atsiranda barotrauma.
Barotrauma gali atsirasti ir nardant (Nardymas). Kuo giliau žmogus neria, tuo didesnis slėgis. Jei nesugebate subalansuoti spaudimo ausyje ir vis tiek esate priverstas nardyti, šis spaudimas gali plyšti ausies būgnelį.
Be skrydžio ir nardymo veiklos, barotrauma taip pat gali atsirasti dėl šių sąlygų įtakos:
- Per sprogimą buvo sužalota ausis
- Atliekama hiperbarinė deguonies terapija
- Leiskitės į žygį į kalno viršūnę
- Važiuokite automobiliu kalvose ar kalnuose
- Išlipkite arba išlipkite liftu iš arba į aukštesnį aukštą
Slėgis ausyje prisitaikys prie išorinio pasaulio slėgio per kanalą, prijungtą prie nosies (Eustachijaus vamzdis). Kada Eustachijaus vamzdis perkrova, pavyzdžiui, peršalus arba sergant vidurinės ausies uždegimu, padidėja barotraumos rizika. Barotrauma taip pat labiau rizikuoja tiems, kurių šeima patyrė barotraumą.
Barotrauma gali ne tik atakuoti ausis, bet ir plaučius bei virškinamąjį traktą. Plaučių barotrauma gali atsirasti nardant arba kai žmogus yra lėktuve.
Barotraumos simptomai
Pradiniai barotraumos simptomai yra lengvi ir gali būti gydomi tiesiog nurijus ar kramtant. Ankstyvieji barotraumos simptomai yra:
- Pilnumo ir diskomforto jausmas vienoje ar abiejose ausyse.
- Ausies skausmas.
- Sumažėjusi klausa.
- Apsvaigęs.
Jei nekontroliuojamas ir slėgio pokyčiai tęsiasi, gali atsirasti rimtesnių barotraumos simptomų. Aptariami simptomai yra šie:
- Stiprus skausmas ausyje.
- Ausyse skamba.
- Vertigo.
- Apsivemti.
- Kraujavimas arba išskyros iš ausies.
- Klausos praradimas.
Priešingai nei ausies barotraumai, plaučių barotraumai būdingi keli simptomai, tokie kaip užkimimas, krūtinės skausmas ir dusulys. Tuo tarpu virškinamajame trakte atsirandantys barotraumos simptomai yra pilvo skausmas ir mėšlungis bei vidurių pūtimas.
Kada eiti pas gydytoją
Jei pajutote rimtų ausies barotraumos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydymas turi būti atliktas nedelsiant, kad būtų išvengta tolesnio klausos pažeidimo.
Nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą arba apsilankykite artimiausioje ligoninėje, jei po nardymo atsiranda barotraumos simptomų. Be to, simptomai pablogėja arba atsiranda simptomų, tokių kaip:
- Atkosint krauju
- Sunku kvėpuoti
- Pusiausvyros praradimas
- Rankų ar kojų paralyžius
- Sumažėjusi sąmonė
Atsiradus minėtiems simptomams, patartina apsilankyti ligoninėje, kurioje yra hiperbarinės deguonies terapijos įranga, nes galite susirgti dekompresine liga.
Jei peršalote, sergate ausų uždegimu arba alergija atsinaujina ir artimiausiu metu planuojate keliauti lėktuvu, geriausia pirmiausia pasikalbėti su gydytoju. Taip pat, jei planuojate užsiimti nardymo veikla.
Pilotams ar įgulos nariams kartą per metus būtina pasitikrinti gydytoją. Net ir vyresni nei 40 metų pilotai privalo pasitikrinti sveikatą kas pusmetį. Patikra siekiama užkirsti kelią su skrydžiais susijusioms ligoms, tokioms kaip barotrauma, ir užtikrinti keleivių saugumą.
Taip pat ir su profesionaliais narais. Jie privalo ne rečiau kaip kartą per metus atlikti medicininę apžiūrą, be to, sveikatos patikrinimą, kuris atliekamas prieš nardymą.
Barotraumos diagnozė
Ausies barotraumą gali pajusti ir patys sergantieji nardydami ar keliaujant lėktuvu. Jei simptomai nepalengvėja keletą dienų, būtina gydytojo apžiūra.
Gydytojas paklaus apie pasireiškusius simptomus ir paciento ligos istoriją. Gydytojas taip pat apžiūrės paciento ausį naudodamas instrumentą, vadinamą otoskopu, kad pamatytų sąlygas ausies kanalo viduje.
Jei reikia, gydytojas atliks tolesnį tyrimą, kad patvirtintų diagnozę ir pasekmes. Atliekami šie tolesnių tyrimų tipai:
- Klausos testas, skirtas patikrinti klausos funkciją ir nustatyti ausies pažeidimą.
- Rentgeno spinduliai, skirti aptikti skysčių ar oro sankaupas kūno dalyse, pavyzdžiui, sinusuose ar pilvo ertmėje.
- Kompiuterinė tomografija arba MRT, siekiant patikrinti organų, įtariamų dėl barotraumos, pvz., plaučių ar virškinamojo trakto, būklę.
Barotraumos gydymas
Dauguma barotraumų gali išgyti savaime, be specialaus gydytojo gydymo. Norėdami sumažinti ausies skausmą ar diskomfortą skrydžio metu, galite atlikti šiuos paprastus veiksmus:
- Valgyti saldainius ar kramtomąją gumą.
- Jei neturite saldainių, pabandykite žiovauti arba nuryti.
- Jei tai nepadeda, suimkite nosį, įkvėpkite per burną ir stenkitės lėtai iškvėpti per nosį.
Ausies barotrauma, atsirandanti nardant, taip pat gali būti gydoma specialia technika. Prieš nardydami įsitikinkite, kad gavote mokymus ir sertifikatus.
Narkotikai
Jei pirmiau minėti paprasti veiksmai neveiksmingi ir simptomai nepraeina, reikia gydytis. Vienas iš jų – su medicina. Kai kurios vaistų rūšys, kurias gali skirti gydytojai, be kita ko:
- Dekongestantai
- Antihistamininiai vaistai
- Skausmo malšintojas
Operacija
Chirurgija gali būti atliekama esant sunkiai barotraumai. Ši procedūra atliekama į ausies būgnelį implantuojant specialų instrumentą, pavyzdžiui, vamzdelį. Šis cilindrinis vamzdelis skirtas oro cirkuliacijai į vidinę ausį, kad slėgis ausyje būtų lygus slėgiui išoriniame pasaulyje.
Kitas chirurginis metodas, kurį gali atlikti ENT gydytojas, yra nedidelis pjūvis ausies būgnelyje (miringotomija).
Kūdikių ir vaikų barotraumos gydymas
Jei vežate kūdikį į skrydį ir jūsų kūdikiui pasireiškia barotraumos simptomai, pabandykite maitinti ar gerti, kad palengvintumėte simptomus. Čiulptukai taip pat gali būti naudojami skausmui ir nerimui gydyti.
Jei simptomai nepalengvėja, gydytojas paskirs ausų lašų, kurie padės sumažinti vaiko ausies skausmą.
Barotraumos komplikacijos
Barotrauma, ypač ausies, dažniausiai yra laikina ir retai sukelia komplikacijų. Tačiau komplikacijų vis tiek gali atsirasti, ypač sunkios barotraumos atveju. Komplikacijos, kurios gali kilti, yra šios:
- Ausies infekcija
- plyšo ausies būgnelis
- Klausos praradimas iki nuolatinio klausos praradimo
- Vertigo
- Kraujavimas iš ausų ir nosies
Plaučių barotrauma taip pat gali sukelti pavojingų komplikacijų, ypač pacientams, kuriems anksčiau buvo sutrikusi plaučių funkcija. Kai kurios komplikacijos, kurios gali kilti, yra šios:
- Širdies tamponada.
- Plaučių embolija.
- Pneumotoraksas ir poodinė emfizema.
- Pneumomediastinum, kuris yra oro susikaupimas krūtinės centre, sukeliantis krūtinės skausmą, rijimo pasunkėjimą ir balso pokyčius.
Barotraumos prevencija
Pagrindinis žingsnis siekiant išvengti ausies barotraumos yra išlaikyti Eustachijaus vamzdis likti atviras. Šį veiksmą galima atlikti taip:
- Vartoti vaistusJei peršalote, maždaug valandą prieš skrydį išgerkite dekongestanto. Be to, gali būti naudojami antihistamininiai vaistai. Pirmiausia tai pasitarkite su savo gydytoju.
- Naudokite ausų kištukus (ausų kamštukai)Norint sulėtinti slėgio pokyčius ir suteikti ausiai laiko prisitaikyti, galima naudoti specialius ausų kištukus, skirtus kelionėms lėktuvu.
Barotraumos prevencija skrydžio metu
Jei skrydžio metu skauda ausis, išbandykite šiuos būdus, kad sumažintumėte skausmą ir išvengtumėte barotraumos:
- Nemiegokite, kai lėktuvas ruošiasi leistis. Pabandykite žiovauti arba nuryti, kad išvengtumėte užsikimšusių ausų.
- Vartokite saldainius arba kramtykite gumą. Kramtymo ir rijimo judesiai gali padėti kontroliuoti oro slėgį ausyje.
- Gerti skrydžio metu. Šį veiksmą galima išlaikyti Eustachijaus vamzdis lieka atvira ir padeda suplonėti gleives kvėpavimo takuose.
- Įkvėpkite, tada pirštais suspauskite nosį ir užsidenkite burną, tada lėtai iškvėpkite per uždarą nosį.
Jei vežate kūdikį į skrydį, įsitikinkite, kad kūdikis neužmigs, kai lėktuvas ruošiasi leistis. Galite naudoti čiulptuką, kad padėtumėte kūdikiui nemiegoti.
Geriausia barotraumos prevencija nardymo metu – taikyti gerą nardymo techniką. Galite išmokti teisingos nardymo technikos sertifikuotame mokyme.
