Sunkus galvos sužalojimas yra sąlyga kai žmogus patiria smūgį ar stiprų spaudimą į galvą kurios sukeliantisrimtas smegenų sužalojimas. Jei negydoma greitai ir tinkamai, ši būklė gali būti mirtina.
Sunkias galvos traumas gali sukelti daug dalykų. Eismo įvykiai ir fizinio smurto patyrimas yra dalis įvykių, dėl kurių žmogus dažnai patiria šią būklę.
Atsižvelgiant į priežastį, galvos traumos gali būti suskirstytos į dvi rūšis:
- Uždaryta galvos trauma
Ši būklė gali atsirasti dėl stipraus smūgio ar galvos sukrėtimo, dėl kurio pažeidžiamas smegenų audinys, nors kaukolės kaulai vis dar nepažeisti.
- Atvira galvos trauma arba skvarbi žaizda
Ši būklė gali atsirasti dėl smūgio, dėl kurio lūžta kaukolė, arba dėl objekto, kuris prasiskverbia (prasiskverbia) į kaukolę ir smegenis, pavyzdžiui, kai kulka peršauna į galvą.
Sunkaus galvos sužalojimo priežastys
Sunkus galvos sužalojimas gali atsirasti dėl smūgio, spaudimo, prasiskverbimo ar stipraus smūgio į galvą. Kai kurie įprasti įvykiai, galintys sukelti sunkią galvos traumą, yra šie:
- Nukristi
- Traumos sportuojant
- Eismo įvykis
- Fizinė prievarta
- Sprogmenų ar kitų medžiagų sprogimas
Sunkūs galvos sužalojimai gali patirti bet ką, tačiau šios sąlygos paprastai yra didesnės:
- Vyras
- Vaikai, ypač jaunesni nei 4 metų
- Jauni suaugusieji, ypač 15–24 metų amžiaus
- Senjorai, 60 metų ir vyresni
Sunkaus galvos sužalojimo simptomai
Sunkūs galvos sužalojimai turi įvairių simptomų, kurie paveikia sergantįjį fiziškai ir psichologiškai. Simptomai gali pasireikšti iškart arba kelias valandas, net kelias dienas po galvos traumos.
Toliau pateikiami kai kurie fiziniai simptomai, kuriuos gali patirti sunkiais galvos sužalojimai:
- Apsvaigęs
- Stiprus galvos skausmas
- Sustingęs kaklas
- Sunku kalbėti
- Sunku kvėpuoti
- Sunkumai judant kai kurias kūno dalis
- Mėlynės ir patinimas aplink akis arba aplink ausis
- Kaukolės ar veido kaulų pažeidimas
- Kūno pojūčių sutrikimai, pvz., klausos praradimas arba dvigubas regėjimas
- Nuolat vemia ir spjaudo
- Iš ausų ar nosies teka kraujas arba skaidrus skystis
- Dezorientacija arba nesugebėjimas atpažinti laiko, vietos ir žmonių
- Nesugebėjimas pajudinti rankų ar kojų
- Akies vyzdžio dydžio pokyčiai
- Priepuoliai
- Sąmonės netekimas
- Amnezija
Nors psichologiniai simptomai, kuriuos gali patirti sunkių galvos traumų kenčiantys, yra šie:
- Būdamas irzlus
- Nerimo ar depresijos jausmas
- Turite problemų su atmintimi ir koncentracija
Vaikams gali pasireikšti šie simptomai:
- Dietos ar maitinimo krūtimi pokyčiai
- Miego įpročių pokyčiai
- Įkyrus
- niūrus
- Susidomėjimo mėgstama veikla ar žaislais praradimas
- Sunku nustoti verkti
- Fokuso praradimas
- Atrodo mieguistas
- Priepuoliai
Kar tureciau eiti pas gydytoja?
Nedelsdami nuveskite juos pas gydytoją, jei kas nors patyrė smūgį ar sužeidė galvą, kol pasirodys simptomai, rodantys sunkų galvos sužalojimą, ypač jei asmuo patiria rimtesnių simptomų, tokių kaip kvėpavimo sustojimas.
Asmuo, turintis šias sąlygas, turi būti nedelsiant nuvežtas pas gydytoją, jei patyręs smūgį ar sužalojęs galvą:
- Ar jums kada nors buvo atlikta smegenų operacija?
- Anksčiau vartokite alkoholį ar vaistus, ypač vaistus, kurie gali sukelti kraujavimo sutrikimus, pvz., varfariną
- Ar kada nors turėjote kraujavimo ar kraujo krešėjimo sutrikimų?
- Sužalojimai įvyksta dėl gana stipraus smūgio, pavyzdžiui, atsitrenkus automobiliui arba nukritus iš vieno metro aukščio
- Sužalojimai įvyksta dėl ko nors tyčinio, pavyzdžiui, nukentėjus nuo kito asmens
Sunkaus galvos sužalojimo diagnozė
Pirmiausia gydytojas suteiks pirmąją pagalbą, kad stabilizuotų paciento kvėpavimą, širdies ritmą ir kraujospūdį. Kai paciento būklė tampa stabili, gydytojas užduos keletą klausimų apie simptomus ir įvykius, kurie gali būti galvos traumos priežastis.
Tačiau jei pacientas yra be sąmonės, gydytojas gali paprašyti informacijos iš pacientą į ligoninę atvežusio asmens. Po to gydytojas atliks išsamų fizinį patikrinimą, įskaitant neurologinį tyrimą.
Gydytojas naudos Glazgo komos skalė (GCS), kad būtų galima įvertinti paciento sąmonę ir nustatyti galvos traumos sunkumą. GCS vertė nustatoma remiantis trimis veiksniais, būtent:
- Žodinis atsakymas
- Fizinis judėjimas
- Lengvas akių atidarymas
Kiekvieno iš aukščiau nurodytų veiksnių vertės bus sudedamos, kad būtų gautas bendras balas. Remiantis šiuo bendru balu, galvos traumos skirstomos į 3 sunkumo lygius, būtent:
- Nedidelė galvos trauma: bendras balas yra 13–15 balų
- Vidutinio sunkumo galvos trauma: bendras balas yra 9–12 balų
- Sunkus galvos sužalojimas: bendras balas yra skalėje nuo 8 iki 3
15 balų (aukščiausias balas) rodo, kad pacientas yra visiškai sąmoningas, gali spontaniškai atmerkti akis, kalbėti ir gauti nurodymus. Tuo tarpu skalės reikšmė 3 (mažiausias balas) rodo, kad pacientas yra komoje.
Jei reikia, gydytojas taip pat atliks papildomus tyrimus, pvz., kompiuterinę tomografiją arba MRT, kad gautų lūžusio kaulo vaizdą ir nustatytų galimą kraujavimą smegenyse, kraujo krešulius (hematomą), sumuštus smegenų audinius (sumušimus) ar patinimą. smegenų audinio.
Sunkaus galvos traumos gydymas
Paprastai sunkiai galvos traumą patyrusiems žmonėms ligoninėje taikoma intensyvi priežiūra, siekiant sumažinti komplikacijų riziką. Kai kurie gydymo metodai, kurie gali būti naudojami sunkioms galvos traumoms gydyti, yra šie:
Pepirmoji pagalba
Suteikdami pirmąją pagalbą pacientams, patyrusiems sunkią galvos traumą, gydytojai paprastai imasi šių veiksmų:
- Patikrinkite kvėpavimą, širdies ritmą ir kraujospūdį
- Atlikite kardiopulmoninį gaivinimą (CPR), kai pacientui sustoja kvėpavimas ar širdis
- Stabilizuokite kaklą ir stuburą kaklo arba stuburo įtvaru
- Sustabdykite kraujavimą
- Į veną duokite skysčių, kad išvengtumėte hipovoleminio šoko dėl kraujavimo
- Tvarsčiai įtrūkę arba sulaužyti kaulai
- Skausmą malšinančių vaistų skyrimas
Stebėjimas
Paciento būklei nusistovėjus, gydytojas rekomenduos stebėti intensyvioje patalpoje, kur medicinos personalas periodiškai tikrins:
- Sąmonės lygis
- Akies vyzdžio dydis ir jo reakcija į šviesą
- Kaip gerai pacientas judina rankas ir kojas
- Kvėpavimas, širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis, kūno temperatūra ir deguonies kiekis kraujyje
Operacija
Gydytojas atliks operaciją, jei sunkią galvos traumą patyręs pacientas turi vieną ar daugiau iš šių būklių:
- Smegenų kraujavimas
- Kraujo krešuliai smegenyse
- Smegenų sumušimas (smegenų sumušimas)
- kaukolės lūžis
- Pašalinių daiktų, pvz., stiklo duženų ar kulkų, buvimas
Viena iš chirurginių procedūrų, kurią gali atlikti gydytojai, yra kraniotomija, ty operacija atidarant kaukolės kaulą. Kraniotomijos procedūros etapai apima:
- Gydytojas padarys skylę kaukolėje, kad patektų į smegenis.
- Gydytojas pašalins visus susidariusius kraujo krešulius ir atstatys pažeistas smegenų kraujagysles.
- Nutraukus kraujavimą smegenyse, kaukolės kaulo gabalai bus grąžinami į pradinę padėtį ir vėl pritvirtinami specialiomis veržlėmis.
Kaukolės lūžių gydymas
Sunkius galvos sužalojimus kartais lydi kaukolės lūžiai. Jei patirtas lūžis yra sunkus, ši būklė gali sukelti infekciją ir padidinti spaudimą smegenims. Norėdami gydyti, gydytojas gali atlikti šiuos veiksmus:
- Jei yra atviras lūžis, duokite antibiotikų, kad išvengtumėte infekcijos
- Atlikite operaciją, kad ištaisytumėte lūžusius kaulus arba pašalintumėte kaulų fragmentus smegenyse
Tačiau tais atvejais, kai kaukolėje yra tik nedideli lūžiai, pirmiau nurodytos priemonės gali būti nebūtinos, nes būklė paprastai praeina savaime per kelis mėnesius.
Pacientų, patyrusių sunkią galvos traumą, pasveikimo galimybės priklauso nuo teikiamo gydymo. Kuo anksčiau būklė bus gydoma, tuo didesnė pasveikimo tikimybė.
Sunkaus galvos sužalojimo komplikacijos
Sunkus galvos sužalojimas gali pakenkti smegenims ir sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali būti mirtinos. Komplikacijos gali atsirasti laikinai arba visam laikui. Kai kurios sunkios galvos traumos komplikacijos, kurios gali atsirasti, yra šios:
Infekcija
Infekcijos rizika yra didesnė, jei sunkią galvos traumą lydi kaukolės lūžis. Taip yra todėl, kad kaukolės lūžiai gali suplėšyti ploną apsauginį smegenų dangą. Jei taip atsitiks, bakterijos gali patekti į smegenis ir sukelti smegenų infekciją.
Sutrikusi sąmonė
Kai kuriems žmonėms, patyrusiems sunkią galvos traumą, gali sutrikti sąmonė, pavyzdžiui, ištikti koma ir traukuliai vegetacinė būklė, ty būklė, kai pacientas yra sąmoningas, bet nereaguoja.
Simptomas po to smegenų sukrėtimas
Sunkus galvos sužalojimas gali sukelti smegenų sukrėtimą. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti ilgalaikiai smegenų sukrėtimo simptomai, pavyzdžiui:
- Nuolatiniai galvos skausmai
- Miego sutrikimas
- Atminties sutrikimas
- Prasta koncentracija
- Spengimas ausyse
Pirmiau minėti simptomai paprastai trunka 3 mėnesius. Pacientai, pajutę šiuos simptomus, turi nedelsdami kreiptis į gydytoją.
smegenų trauma
Sunkus galvos sužalojimas gali sukelti traumą ir smegenų pažeidimą. Smegenų sužalojimas ar pažeidimas gali sukelti įvairius sutrikimus, įskaitant:
- Epilepsija
- Sutrikusi pusiausvyra ir sutrikusi kūno koordinacija
- Sutrikusi skonio ir uoslės pojūčių funkcija
- Sunku mąstyti, apdoroti informaciją ir spręsti problemas
- Elgesio ir emocijų pokyčiai
Sunkaus galvos sužalojimo prevencija
Įvykiai, galintys sukelti sunkius galvos sužalojimus, dažniausiai įvyksta staiga, todėl jų sunku visiškai išvengti. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galima padaryti siekiant sumažinti galvos sužalojimo riziką. Jie apima:
- Vairuodami motorinę transporto priemonę ir sportuodami naudokite asmenines saugos priemones.
- Venkite vairuoti apsvaigus nuo alkoholio ar narkotikų, kurie gali turėti įtakos budrumui.
- Įsitikinkite, kad namuose nėra daiktų, dėl kurių galite nukristi, pavyzdžiui, ant grindų išmėtytų daiktų ar slidaus kilimo.
- Įsitikinkite, kad namas yra saugus vaikams, pavyzdžiui, pasirūpinkite, kad langai ar balkonai būtų vaikams nepasiekiamoje vietoje.
