Azoospermija yra medicininis terminas, apibūdinantis būklę, kai vyro ejakuliacija neranda spermos spermoje. Ši būklė yra viena iš nevaisingumo priežasčių, ypač ką tik susituokusioms ir planuojančioms susilaukti vaikų poroms.
Azoospermija yra gana dažna vyrų vaisingumo problema. Maždaug 10% vyrų nevaisingumo ar nevaisingumo atvejų mažiausiai 1% šių atvejų sukelia azoosperminės sąlygos.
Pavyzdžiui, iš 50 000 vyrų tikriausiai yra apie 5 000 vyrų, kurie patiria nevaisingumą ir 500 iš jų sukelia azoospermija.
Spermos nebuvimo būklė lemia, kad apvaisinimo procesas negali vykti ir nėštumas neįvyks.
Įvairios azoospermijos priežastys
Sperma gaminama sėklidėse, tada patenka į vyrų reprodukcinį traktą, kad prisijungtų prie spermos. Nėštumas įvyksta, kai sperma, kurioje yra spermatozoidų, patenka į gimdą ir apvaisina kiaušinėlį.
Tačiau azoosperminėmis sąlygomis vyro ejakuliacijos metu išsiskiriančioje spermoje spermatozoidų visiškai nėra. Atsižvelgiant į priežastį, azoospermija gali būti suskirstyta į 2 tipus, būtent:
Neobstrukcinė azoospermija
Tokio tipo azoospermijos būklę gali sukelti hormoniniai sutrikimai, dėl kurių vyrai negali gaminti spermos, arba sėklidžių anomalijos. Šis hormoninis sutrikimas gali atsirasti dėl kelių sąlygų, įskaitant hipogonadizmą, hiperprolaktinemiją ir Kallmann sindromą.
Tuo tarpu azoospermiją dėl sėklidžių problemų gali sukelti sėklidžių funkcijos ar struktūros sutrikimai. Azoospermija dėl sėklidžių anomalijų gali atsirasti dėl kelių sąlygų, įskaitant:
- sėklidžių nebuvimas (anorchija)
- Sėklidės nesugeba gaminti spermosTik Sertoli ląstelių sindromas)
- Sėklidžių sukimasis
- Navikas arba sėklidžių vėžys
- Varikocelė
- Genetiniai sutrikimai
- Narkotikų šalutinis poveikis
- Tam tikros ligos, tokios kaip diabetas ir inkstų nepakankamumas
Obstrukcinė azoospermija
Šio tipo azoospermiją sukelia vyrų reprodukcinio trakto sutrikimai, todėl ejakuliacijos metu sperma negali būti pašalinta. Obstrukcinę azoospermiją gali sukelti įvairūs dalykai, pavyzdžiui, epididimitas ir retrogradinė ejakuliacija – būklė, kai sperma išteka ne iš varpos, o į šlapimo takus.
Be to, obstrukcinė azoospermija taip pat gali atsirasti dėl sužalojimo ar rando audinio susidarymo spermos latakuose ir vazektomijos procedūrų.
Atpažinkite azoospermijos simptomus
Daugelis vyrų nesuvokia, kad serga azoospermija, nes ši būklė paprastai nesukelia tipiškų simptomų. Įtariama, kad ši būklė gali pasireikšti tik tada, kai partneriui sunku pastoti, nors ir reguliariai turėjo lytinių santykių.
Sveikoms vaisingo amžiaus poroms nėštumo tikimybė bus didesnė per kelis mėnesius iki maždaug 1 metų po reguliaraus sekso.
Tačiau jei po 1 metų ar daugiau nėštumo planavimo vis dar nesusilaukėte kūdikio, jūs ir jūsų partneris turėtumėte pasitikrinti savo vaisingumo būklę su gydytoju. Šią vaisingumo problemą gali sukelti azoospermija.
Nors simptomų ir negali būti, vyrams, kuriems dėl tam tikrų būklių pasireiškia azoospermija, taip pat gali pasireikšti kai kurie iš šių simptomų:
- Žemas lytinis potraukis
- Mažas spermos kiekis
- Erekcijos disfunkcija
- Gumbeliai, patinimas ar diskomfortas aplink sėklides
- Sumažėję plaukai aplink veidą ar kūną
- Klubo skausmas
- Skausmas šlapinantis
Įvairūs testai azoospermijai diagnozuoti
Norint diagnozuoti azoospermijos būklę ir nustatyti priežastį, būtina atlikti gydytojo apžiūrą. Gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir pagalbinius tyrimus spermos ir spermos analizės forma, kad nustatytų azoospermiją.
Azoospermijos diagnozę paprastai galima patvirtinti tik gydytojui atlikus 2 spermos analizės tyrimus, kurių rezultatai rodo, kad spermoje spermos nėra.
Gydytojas ne tik atliks spermos tyrimą, bet ir ištirs jūsų ligos istoriją, pvz., ligas, kuriomis sirgote vaikystėje, kokias infekcijas sirgote, vaistus, kuriuos vartojote, ir šeimos nevaisingumo istoriją.
Pagalbiniai tyrimai, kurių taip pat gali prireikti diagnozei patvirtinti, yra šie:
- Kraujo tyrimai, siekiant įvertinti hormonų lygį ar genetines sąlygas
- Ultragarsas, skirtas ištirti vyrų reprodukcinius organus, tokius kaip kapšelis ir sėklidės
- Smegenų kompiuterinė tomografija, siekiant išsiaiškinti, ar nėra problemų su pagumburiu arba hipofize, kuri vaidina svarbų vaidmenį gaminant vyriškus vaisingumo hormonus
- Biopsija, siekiant patikrinti sėklidžių audinio būklę
Kaip gydyti azoospermiją
Azoospermijos gydymas gali skirtis priklausomai nuo pagrindinės priežasties. Tačiau apskritai gydytojai, norėdami gydyti azoospermiją, gali atlikti šiuos gydymo veiksmus:
Hormonų terapija
Gydytojai gali skirti vaistų ar hormonų terapijos, kad padidintų hormono testosterono, kuris vaidina svarbų vaidmenį formuojantis spermai, kiekį. Skiriant šių hormonų, tikimasi, kad padaugės pagaminamų spermatozoidų, todėl apvaisinimo tikimybė bus didesnė.
Reversinė vazektomija
Atliekama atvirkštinė vazektomija vyrų, kuriems anksčiau buvo atlikta vazektomija, vaisingumui atkurti. Ši procedūra apima kraujagyslių vamzdelių, per kuriuos spermatozoidai iš sėklidžių patenka į spermą, sujungimą.
Operacija
Azoospermijai gydyti yra įvairių tipų operacijos – tiek neinvazinės su mažais pjūviais, tiek invazinės su dideliais pjūviais, įskaitant:
- MicroTESE – tai spermos paėmimo procedūra per nedidelį sėklidės pjūvį, kuri vėliau bus naudojama IVF procedūroms.
- TURED – tai procedūra, atliekama naudojant kamerą, siekiant pašalinti užsikimšimus vyrų reprodukciniame trakte, kad spermatozoidai galėtų prisijungti prie spermos.
- Randų korekcija, kuria siekiama atverti užsikimšimus dėl randų audinio, kurį sukelia lytiniu keliu plintančios ligos (LPL)
Be gydytojo gydymo, taip pat patariama laikytis sveikos mitybos, pakankamai ilsėtis, gerti pakankamai vandens, vengti streso ir reguliariai mankštintis, kad padidėtų vaisingumas.
Azoospermija gali būti bauginanti šmėkla vyrams, norintiems turėti vaikų. Tačiau tinkamai gydant, sergantieji azoospermija vis dar turi vilties susilaukti palikuonių.
Jei turite vaisingumo problemų, kurias gali sukelti azoospermija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad jie būtų ištirti ir gydomi.
