Laimo liga arba Laimo ligos yra liga, kurią sukelia bakterinė infekcija, kuri perduodama per erkių įkandimą. Dažniausias Laimo ligos simptomas yra būdingas raudonas odos bėrimas.
Laimo liga gali paūmėti ir sukelti rimtų komplikacijų. Todėl pasireiškus Laimo ligos simptomams, gydymą reikia pradėti kuo greičiau.
Laimo ligos priežastys
Laimo ligą sukelia bakterijos Borrelia burgdorferi arba Borelijos b. Žmogus gali susirgti Laimo liga, jei jam įkando tam tikros rūšies erkė Ixodes scapularis ir Ixodes pacificus užsikrėtę bakterijomis.
Daugeliu atvejų užsikrėtusi erkė turi išlikti prie žmogaus kūno mažiausiai 36–48 valandas. Taigi, jei pastebėjote prie kūno prilipusią erkę, nedelsdami jos atsikratykite, kad išvengtumėte infekcijos.
Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti asmens riziką susirgti Laimo liga, būtent:
- Dažna veikla lauke, pavyzdžiui, stovyklavimas, gyvūnų medžioklė ir kopimas į kalnus
- Dažnai rengiasi atvirai, todėl nesunku užsikrėsti utėlėmis Laimo ligos
- Utėlių pašalinimas iš odos ne iš karto arba utėlių pašalinimas iš odos netinkamu būdu.
Laimo ligos simptomai
Laimo ligos simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis, tačiau dažniausiai išsivysto 3 etapais (etapais). Daugeliu atvejų pradinis pasireiškęs simptomas yra odos bėrimas, vadinamas migruojanti eritema. Šis bėrimas turi išskirtinių savybių, būtent:
- Rausvai ar purpuriniai kaip mėlynės
- Pamažu didėja per kelias dienas, net pasiekia 30 cm
- Liečiant jaučiasi šilta, tačiau retai sukelia skausmą ar niežulį
- Atsiranda erkės įkandimo vietoje, tačiau ligai progresuojant gali atsirasti ir kitose kūno vietose
- Jis yra apskrito formos ir kartais turi raudoną tašką viduryje, primenantį šaudymo iš lanko taikinį
Nors migruojanti eritema yra tipiškas Laimo ligos simptomas, tačiau kai kuriais atvejais bėrimas nepasireiškia.
Kiti Laimo ligos simptomai priklauso nuo stadijos. Toliau pateikiami Laimo ligos simptomai, atsižvelgiant į ligos progresavimo stadiją ar stadiją:
1 etapas
1 etapas yra stadija, kai bakterijos neišplito visame kūne. Šis etapas įvyksta praėjus 1-2 savaitėms po to, kai pacientas įkando nagą. Simptomai, kurie gali lydėti bėrimą, yra šie:
- Karščiavimas
- Drebulys
- Raumenų skausmas
- Galvos skausmas
- Gerklės skausmas
- Kūnas lengvai pavargsta
- Patinę limfmazgiai
2 etapas
2 etapas yra pradinis bakterijų plitimo visame kūne etapas. Simptomai gali pasireikšti praėjus savaitėms ar mėnesiams po to, kai pacientui įkando erkė. Šiame etape bėrimas gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, esančioje toliau nuo erkės įkandimo vietos. Jei negydoma nedelsiant, pacientai gali patirti šiuos simptomus:
- Sustingęs kaklas
- Širdies ritmo sutrikimai arba aritmija
- Nervų sistemos sutrikimai, pvz., nukaręs veidas, nutirpusios galūnės, atminties sutrikimas arba galvos smegenų uždegimas, galvos smegenų dangalų uždegimas (meningitas) ir nugaros smegenų uždegimas.
3 etapas
3 etapas yra etapas, kai bakterijos išplito visame kūne. Šis etapas atsiranda, kai 1 ir 2 stadijų infekcijos nėra gydomos. 3 stadija gali pasireikšti praėjus mėnesiams ar metams po to, kai žmogui įkando erkė.
Kai kurie Laimo ligos simptomai 3 stadijoje yra šie:
- Artritas viename ar keliuose dideliuose sąnariuose, pavyzdžiui, kelio sąnaryje
- Sunkesnis nervų pažeidimas, pvz., kojų ir rankų tirpimas
- Encefalopatija, kuri gali sukelti trumpalaikį atminties praradimą, sunkumą susikaupti, bendravimo ir miego sutrikimus
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote Laimo ligos simptomus, ypač jei įtariate erkę arba ją įkando. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo geresnis gydymo efektyvumas. Be to, laiku ir tinkamai gydant galima išvengti komplikacijų.
Svarbu atsiminti, kad vis tiek reikia reguliariai tikrintis gydytoją, net jei simptomai išnyksta. Simptomai, kurie išnyksta, nereiškia, kad infekcija tikrai išnyko. Laikykitės gydytojo patarimų ir gydymo, kol bus paskelbta, kad infekcija visiškai išnyko.
Laimo ligos diagnozė
Laimo ligos simptomai paprastai būna panašūs į kitų ligų simptomus, todėl kartais gali būti sunku diagnozuoti. Be to, tam tikromis sąlygomis Laimo ligą pernešančios erkės gali pernešti ir pernešti kitas ligas.
Norėdamas išsiaiškinti, ar kas nors neserga Laimo liga, gydytojas paklaus paciento simptomų ir paklaus, ar pacientas kada nors buvo įkandęs utėlių. Po to gydytojas atliks fizinę apžiūrą, iš kurių vienas – apžiūrėdamas atsiradusio bėrimo ypatybes.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks keletą papildomų tyrimų:
- Imunofermentinis tyrimas (ELISA), kuris yra kraujo tyrimas, skirtas nustatyti antikūnų prieš bakterijas buvimą Borelijos b
- Western blot, kuris yra kraujo tyrimas, skirtas nustatyti baltymams būdingų antikūnų buvimą Borelija g. Western blot taip pat naudojamas teigiamam ELISA testo rezultatui patvirtinti
Atkreipkite dėmesį, kad dviejų pirmiau minėtų tyrimų rezultatų tikslumas priklauso nuo to, kada pacientas užsikrėtęs Laimo liga. Per pirmąsias savaites po užsikrėtimo tyrimo rezultatai gali būti neigiami. Taip atsitinka dėl antikūnų prieš bakterijas Borelija g. susiformuoja tik praėjus kelioms savaitėms po paciento užsikrėtimo.
Be to, yra keletas kitų testų, kuriuos galima atlikti norint pamatyti infekcijos plitimą organizme, būtent:
- Elektrokardiograma (EKG), skirta širdies elektriniam aktyvumui matuoti
- Echokardiografija (širdies ultragarsas), siekiant pamatyti širdies būklę ir struktūrą
- Galvos MRT, norint pamatyti smegenų audinio būklę
- Juosmens punkcija, skirta smegenų ir stuburo skysčiams patikrinti
Laimo ligos gydymas
Laimo ligos gydymas skirtas gydyti ir užkirsti kelią infekcijos plitimui. Laimo ligą lengva išgydyti, jei ji greitai gydoma, ypač jei ji vis dar yra 1 stadijoje.
Laimo ligos gydymo metodas – antibiotikų skyrimas, kurių tipai pritaikomi prie paciento sunkumo ir amžiaus. Skiriami antibiotikų tipai: amoksicilinas, cefuroksimas ir doksiciklinas.
Sergant Laimo liga ankstyvoje stadijoje, gydytojas duos gerti antibiotikų 10–14 dienų. Tuo tarpu, jei Laimo ligą lydi širdies liga ar centrinės nervų sistemos sutrikimai, gydytojas 14–28 dienas skirs injekcinius antibiotikus.
Pacientams, sergantiems 3 stadijos Laimo liga, kurią lydi artritas, gydytojas skirs antibiotikų gerti 28 dienas kartu su šiais veiksmais:
- Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimas.
- Sąnario aspiracija, t.y. skysčio pašalinimas iš pažeisto sąnario
- Operacija, skirta pašalinti uždegiminį sąnarį
Daugumai Laimo liga sergančių pacientų visiškai pasveiksta reikia mėnesių ar metų.
Laimo ligos komplikacijos
Kai kuriais atvejais, nepaisant gydymo, pacientai vis tiek jaučia daugybę simptomų. Ši sąlyga vadinama sindromas po Laimo ligos (PTLDS). PTLDS gali trukti iki 6 mėnesių. Simptomai apima:
- Dilgčiojimas ar parestezija
- Sunku užmigti
- Galvos skausmas
- Vertigo
- Lėtinis raumenų ar sąnarių skausmas
- Klausos praradimas
- Sutrikimas nuotaika
Tiksliai nežinoma, kas sukelia PTLDS. Tačiau įtariama, kad PTLDS atsiranda dėl nenormalaus imuninės sistemos atsako, kurį sukelia bakterijos.
Gydymo metu arba po jo pacientams taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos arba odos, gleivinių, nervų sistemos ar vidaus organų uždegimai dėl bakterijų pažeidimo. Ši būklė žinoma kaip Jarisch-Herxheimer reakcija.
Jei Laimo liga negydoma tinkamai, ji taip pat gali sukelti šias komplikacijas:
- Širdies ritmo sutrikimai
- Nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip veido nukritimas ir neuropatija
- Kognityvinis sutrikimas, pvz., atminties sutrikimas
- Lėtinis artritas dėl Laimo ligosLaimo artritas)
Laimo ligos prevencija
Veiksmingiausias būdas apsisaugoti nuo Laimo ligos – vengti vietų, kurios yra erkių buveinė Borelijos, pavyzdžiui, krūmai ir žolės. Tačiau jei negalite išvengti šių vietų, galite atlikti kelis toliau nurodytus veiksmus, kad sumažintumėte blusų įkandimo riziką:
- Dėvėkite uždarus drabužius, pavyzdžiui, marškinius ilgomis rankovėmis, ilgas kelnes, kepures ir pirštines.
- Ant odos užtepkite vabzdžius atbaidantį kremą, kurio saugumas buvo patikrintas, pavyzdžiui, vabzdžius atbaidantį kremą, kuriame yra bent 20 % DEET.
- Nupjaukite žolę, kuri jau yra ilga kieme ar aplink namą.
- Atidžiai apžiūrėkite visas kūno dalis ir po darbo ant žolės nedelsdami nusiprauskite po dušu ir išskalbkite drabužius.
- Jei erkė pateko ant jūsų odos, jos nespauskite ir netapšnokite. Švelniai nuimkite utėles nuo galvos pincetu. Po to paveiktą odą patepkite antiseptiku.
