Po cezario pjūvio išgyvenus gimdymą ir atsigavimą, iškyla kitas klausimas: kada galima vėl pastoti ir ar reikia grįžti į gimdymą atliekant cezario pjūvį? Šiame straipsnyje paaiškinama, ką reikia žinoti apie nėštumą po to gimdymas cezario pjūviu.
Kada yra geriausias laikas vėl pastoti po C pjūvio? Apskritai, tiek makšties būdu, tiek ir cezario pjūviu pagimdžiusioms moterims po gimdymo rekomenduojama palaukti mažiausiai 18 mėnesių ir ne ilgiau kaip 5 metus, kad ateityje nekiltų problemų.
Motinos, norėdamos atidėti nėštumą, gali naudoti įvairias kontracepcijos priemones, pvz., kontraceptines tabletes, kontraceptines injekcijas, KB implantus ir spiralinę kontracepciją arba IUD (intrauterinis prietaisas).
Ką daryti atidėto nėštumo metu
Nėštumo atidėjimo metu jūs tikrai turite paruošti savo kūną kitam nėštumui, vadovaudamiesi sveika gyvensena. Veiksmų, kuriuos galite padaryti, pavyzdžiai:
1. Išlaikykite idealų kūno svorį
Po gimdymo mamoms rekomenduojama sumažinti svorį, kad per 6-12 mėnesių po gimdymo pasiektų idealų kūno masės indeksą (KMI). Triukas yra laikytis sveikos mitybos ir reguliariai mankštintis.
2. Pakankamas folio rūgšties suvartojimas
Mamoms taip pat patariama kasdien išgerti 400 mikrogramų folio rūgšties, likus bent 1 mėnesiui iki planavimo pakartotinai pastoti. Folio rūgšties vartojimas tęsiamas viso nėštumo metu. Folio rūgštis padeda apsisaugoti nuo kūdikio smegenų, nervų ir stuburo apsigimimų.
3. Nustokite rūkyti ir vartoti alkoholį
Mamos, turinčios įprotį rūkyti ar naudoti įrankius, kuriuose yra nikotino, pvz nikotino pleistras arba vape, būtina nedelsiant nutraukti įprotį, kad sumažėtų problemų ateityje nėštumo metu. Be rūkymo, reikia mesti ir įprotį vartoti alkoholį.
Jei jums sunku mesti rūkyti ar vartoti alkoholinius gėrimus, pabandykite pasikonsultuoti su gydytoju.
4. Rutina mpasitikrinti sveikatos būklę
Jei sergate lėtine liga, primygtinai rekomenduojama reguliariai tikrintis sveikatą, vartoti vaistus ir laikytis sveikos gyvensenos, atidedant nėštumą. Lėtinės ligos, kurias reikia patikrinti, yra šios:
- Lytiniu keliu plintančios ligos, tokios kaip hepatitas B ir ŽIV.
- Autoimuninės ligos, tokios kaip vilkligė ir reumatoidinis artritas.
- Hipertenzija ir širdies ligos.
- Cukrinis diabetas.
- Skydliaukės sutrikimai.
- Epilepsija.
- Inkstų liga.
- Antifosfolipidinis sindromas.
- Psichologiniai sutrikimai, tokie kaip pogimdyminė depresija.
Jei per ankstesnį nėštumą patyrėte problemų, tokių kaip gestacinis diabetas (diabetas, kuris pasireiškia nėštumo metu) ir preeklampsija, arba po cezario pjūvio atsirado komplikacijų, turite reguliariai tikrintis akušerį.
Gimdymo būdo pasirinkimas būsimam nėštumui
Nėščiosioms, pagimdžiusioms cezario pjūvio būdu, paprastai patariama tokiu pačiu būdu gimdyti ir vėlesnio nėštumo metu. Be to, yra keletas sąlygų, dėl kurių nėščios moterys turi gimdyti atliekant cezario pjūvį, įskaitant:
- Dubuo siauras arba vaisius per didelis, kad galėtų praeiti pro dubenį.
- Placentos ir vaisiaus infekcijachorioamnionitas).
- Eklampsija ir HELLP sindromas.
- Vaisiaus kančios sąlygos, dėl kurių vaisiui gali trūkti deguonies.
- Virkštelė yra išsipūtusi, ty kūdikio virkštelė yra tarp vaisiaus galvos ir makšties, todėl vaisiui gali trūkti deguonies.
- Ankstesnė cezario pjūvio žaizda buvo klasikinė cezario pjūvio operacija (vertikalus pjūvis).
- Placenta previa arba placenta dengia kūdikio gimimo kanalą, todėl kūdikis negali gimti normaliai.
- Kūdikio padėtis yra užpakalinė arba skersinė.
- Gimda plyšta.
Be to, nėščiosioms, kurioms anksčiau buvo atliktas cezario pjūvis, gresia placentos accreta, ty placentos implantacija į gimdos raumenų sluoksnį (miometriumą). Štai kodėl gydytojai kito nėštumo metu dar kartą rekomenduos atlikti cezario pjūvį, kad būtų išvengta gausaus kraujavimo gimdymo metu.
Įprastas pristatymas po C skyriaus
Mamos, kurios anksčiau pagimdė cezario pjūvio būdu, ateityje gali gimdyti įprastai. Jis taip pat vadinamas makšties gimdymas po cezario pjūvio (VBAC). VBAC galima atlikti tokiomis sąlygomis:
- Mama neturi 2 skersinių chirurginių pjūvių.
- Gimdoje nėra randų ar anomalijų.
- Niekada neturėjo gimdos plyšimo.
- Tada įprastas gimdymas atliekamas ligoninėje, kuri prireikus yra pasirengusi atlikti skubų cezario pjūvį.
Palyginti su gimdymu pakartotiniu cezario pjūviu, VBAC turi keletą privalumų, būtent:
- Rizika, kad kūdikis turės kvėpavimo sutrikimų, yra mažesnė.
- Didesnė tikimybė anksti pradėti maitinti krūtimi (IMD) ir sėkmingai žindyti.
- Po gimdymo pasveikstama greičiau, o skausmas mažesnis, todėl ligoninėje tenka trumpiau.
- Hormono oksitocino arba hormono „meilė“ gamyba yra didesnė, todėl motinos ir kūdikio ryšys gali būti stipresnis.
- Gimdymo komplikacijų, tokių kaip infekcija, kraujavimas ar užsikimšimas dėl kraujo krešulio (tromboembolija), rizika yra mažesnė.
- Dėl operacijos ir anestezijos komplikacijų pavojaus nėra.
- Vėlesnių gimdymų, tokių kaip placentos sutrikimas, negimdinis nėštumas ir negyvas gimimas, rizika yra mažesnė nei pakartotinių cezario pjūvių.
Tačiau reikia žinoti, jei VBAC tyrimo metu atsiranda komplikacijų, reikia atlikti skubų cezario pjūvį, kuris yra rizikingesnis nei planinis (planinis) cezario pjūvis. Todėl su akušeriu turite aptarti geriausią gimdymo būdą kito nėštumo metu.
Parašyta:
dr. Alya Hananti
