Bisfosfonatai arba bisfosfonatai yra vaistų, skirtų osteoporozei gydyti, grupė. Šis vaistas taip pat naudojamas Paget'o ligai gydytiandidelis kalcio kiekis kraujyje (hiperkalcemija) dėl vėžio, išplitusio į kaulus.
Kaulų ląstelės nuolat atsinaujina dėl osteoblastų ir osteoklastų. Osteoblastai suformuos kaulinį audinį naudodami mineralus, o osteoklastai vaidina kaulinio audinio sunaikinimą ir mineralų rezorbciją arba reabsorbciją, kad juos būtų galima panaudoti pakartotinai.
Bisfosfonatai veikia slopindami osteoklastų atliekamą kaulų rezorbcijos procesą, taip sumažindami kaulų retėjimo riziką, didindami kaulų tankį, stiprindami kaulinį audinį ir sumažindami lūžių riziką.
Bisfosfonatai tiekiami tablečių, kapsulių ir injekcinių ar intraveninių skysčių pavidalu. Šio vaisto vartojimas turi būti atliekamas pagal gydytojo receptą. Bisfosfonato injekciją arba infuziją ligoninėje suleis gydytojas arba medicinos pareigūnas, prižiūrint gydytojui.
Atsargumo priemonės prieš naudojant bisfosfonatus
Bisfosfonatai paprastai naudojami kaip ilgalaikis gydymas, kuris trunka nuo 3 iki 5 metų, priklausomai nuo paciento būklės. Kai kurie dalykai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį prieš vartojant šį vaistą, yra šie:
- Nenaudokite bisfosfonatų, jei esate alergiškas šiam vaistui. Pasakykite gydytojui apie bet kokias alergijas.
- Pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors stemplės problemų, pvz., achalaziją, rijimo pasunkėjimą, sunku stovėti ar sėdėti tiesiai, mažas kalcio kiekis kraujyje (hipokalcemija), skrandžio opa arba opaligė, inkstų liga, astma, prieskydinės liaukos liga, arba kepenų liga.
- Pasakykite gydytojui, jei Jums buvo arba neseniai buvo atlikta prieskydinės liaukos, skydliaukės ar plonosios žarnos operacija.
- Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, maitinate krūtimi arba planuojate nėštumą.
- Pasakykite gydytojui, kad vartojate bisfosfonatus, kai planuojate dantų gydymą ar operaciją.
- Pasakykite gydytojui, jei vartojate tam tikrus vaistus, papildus ar vaistažoles.
- Pakankamas vitamino D ir kalcio suvartojimas gydymo bisfosfonatais metu.
- Reguliariai tikrinkite dantis ir burną ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei gydymo bisfosfonatais metu pajutote žandikaulio skausmą, nes šie vaistai gali sukelti žandikaulio kaulų problemų.
- Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei po bisfosfonatų vartojimo pasireiškė alerginė reakcija į vaistą, perdozavimas arba sunkesnis šalutinis poveikis.
Bisfosfonatų šalutinis poveikis ir pavojai
Bisfosfonatų vartojimo šalutinis poveikis labai skiriasi, paprastai priklausomai nuo vartojamo bisfosfonato formos ir tipo.
Pagrindinis šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti išgėrus bisfosfonatų tablečių, yra skrandžio sutrikimas arba rėmuo. Kad išvengtumėte šio šalutinio poveikio, išgėrę šio vaisto 30-60 minučių negulėkite ar nesilenkkite.
Apskritai, kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti po bisfosfonatų vartojimo, yra šie:
- Raumenų, sąnarių ar kaulų skausmas
- Pilvo skausmas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- Svaigulys, galvos skausmas ar nuovargis
Pasitarkite su gydytoju, ar aukščiau išvardytas šalutinis poveikis nepraeina arba pablogėja. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė alerginė reakcija į vaistą arba sunkesnis šalutinis poveikis, pavyzdžiui:
- Osteonekrozė, kuriai gali būti būdingi tokie simptomai kaip žandikaulio skausmas, rankų, pėdų patinimas, stiprus sąnarių, kaulų ar raumenų skausmas arba klubo skausmas
- Lengvos mėlynės, kruvinos arba juodos išmatos, kavos spalvos vėmimas, stiprus skrandžio skausmas arba rijimo pasunkėjimas
- Krūtinės skausmas arba nereguliarus širdies plakimas
- Raumenų sustingimas, dilgčiojimas ar spazmai
- Inkstų sutrikimai, kuriems gali būti būdingi tokie simptomai kaip retas šlapinimasis arba labai mažas šlapimo kiekis
Bisfosfonatinių vaistų tipai, prekių ženklai ir dozavimas
Toliau pateikiami vaistų tipai, įtraukti į bisfosfonatų grupę, kartu su prekių ženklais ir dozėmis:
1. Alendronatas
Prekės ženklas: Allovel, Osteofar
Figūra: Tablėtė
- Būklė: Osteoporozė po menopauzės
Gydymui dozė yra 10 mg 1 kartą per dieną. Profilaktikai dozė yra 5 mg, 1 kartą per dieną
- Būklė: Pageto liga
Dozavimas 40 mg vieną kartą per parą 6 mėnesius. Jei reikia, gydymas gali būti kartojamas.
2. Klodronatas
Prekės ženklas: Actabone, Bonefos, klodronato dinatrio tetrahidratas
Formos: tabletės, kapsulės ir injekciniai arba infuziniai skysčiai
- Būklė: Vėžio sukeltos hiperkalcemijos gydymas
Dozavimas 300 mg per parą infuzijos būdu, kol paciento kalcio kiekis sunormalėja, daugiausiai vartoti 7 dienas. Gydymas gali būti tęsiamas tablečių pavidalu, skiriant 1600–2400 vienkartinę dozę arba padalijus į 2 dozes.
- Būklė: Į kaulus išplitusio vėžio gydymas
Dozavimas 1600 mg vieną kartą per parą arba padalytas į 2 dozes. Didžiausia dozė yra 3200 mg per parą.
3. Risedronatas
Prekės ženklas: Actonel OAW Osteonate Ristonate Retonel
Figūra: Tablėtė
- Būklė: Osteoporozės pomenopauzės gydymas ir profilaktika
Dozavimas 5 mg, 1 kartą per dieną.
- Būklė: Vaistai, didinantys kaulų tankį vyrams, sergantiems osteoporoze
Dozavimas 35 mg kartą per savaitę.
- Būklė: Pageto ligos gydymas
Dozavimas 30 mg vieną kartą per parą 2 mėnesius. Jei reikia, dozę galima pakartoti po 2 mėnesių.
4. Ibandronatas
Prekės ženklas: Bondronatas, Bonviva, Bonevell
Norėdami sužinoti dozę ir daugiau informacijos apie šį vaistą, apsilankykite ibandronato vaisto puslapyje.
5. Zoledrono rūgštis
Prekės ženklas: Aclasta, Bonmet, Fondronic, Zoffec, Zoledronic Acind Monohydrate, Zolenic, Zometa, Zyfoss
Norėdami sužinoti dozę ir daugiau informacijos apie šį vaistą, apsilankykite zoledrono rūgšties vaistų puslapyje.
