Visiškas klubo sąnario pakeitimas yra operacija, atliekama siekiant pakeisti pažeistą ar probleminį klubo sąnarį nauju dirbtiniu sąnariu (protezu). Šis veiksmas atliekamas siekiant sumažinti skausmą ir palengvinti paciento normalią vaikščiojimą.
Procedūra visiškas klubo sąnario pakeitimas arba visa klubo sąnario endoprotezavimo operacija Paprastai jis atliekamas pacientams, kuriems yra klubo sąnario sutrikimų dėl traumų, sąnarių pažeidimų dėl senėjimo arba artrito, kurių negalima gydyti kitais gydymo būdais.
Indikacija Visiškas klubo sąnario pakeitimas
Būklės, kurias galima gydyti visiškas klubo sąnario pakeitimas, tarp kitų:
- Osteoartritas
- Artritas arba reumatoidinis artritas
- Artritas dėl ilgalaikio sunkaus klubo kaulo pažeidimo poveikio
- Kraujagyslių nekrozė arba osteonekrozė
- Dubens anomalijos, atsiradusios nuo vaikystės
Operacija tvisiškas klubo sąnario pakeitimas atliekama, jei medicininė terapija nebėra veiksminga skausmui malšinti dėl pirmiau minėtų sąlygų. Aptariama medicininė terapija apima skausmą malšinančių vaistų, gliukozamino ir chondroitino sulfato skyrimą, fizioterapiją ir vaikščiojimo priemones.
Visiškas klubo sąnario pakeitimas Jis taip pat atliekamas atsižvelgiant į paciento gyvenimo kokybę. Pacientai turi atlikti visiškas klubo sąnario pakeitimas jei jaučiate skausmą:
- Trukdo miego kokybei
- Sunku atsistoti atsisėdus
- Sumažėjęs gebėjimas lipti ir nusileisti laiptais
- Pablogėja vaikštant, net naudojant lazdą ar vaikštynęvaikščiotojas)
ĮspėjimasVisiškas klubo sąnario pakeitimas
Gydytojas nuspręs, ar visiškas klubo sąnario pakeitimas yra tinkamas pacientų nusiskundimų gydymas. Todėl pacientai turi informuoti apie visus su klubo sąnariu susijusius simptomus ir skundus, pradedant skausmu, sutrikusia veikla ir baigiant traumų istorija.
Pacientai taip pat turi pateikti kitų sergančių ligų istoriją ir visų rūšių vaistus, įskaitant augalinius vaistus ir vartojamus papildus.
Be to, prieš planuojant procedūrą visiškas klubo sąnario pakeitimasYra keletas dalykų, kuriuos pacientai turi žinoti, būtent:
Atsigavimo laikotarpis po operacijos
Operacija visiškas klubo sąnario pakeitimas Prireikia maždaug 3-6 savaičių, kad pasveiktų. Gydymo laikotarpiu pacientas negali laisvai judėti. Taigi apie šabo atostogas ar atleidimą nuo darbo gali tekti aptarti nuo pat pradžių.
Planuojant šią operaciją, pacientams patariama turėti žmogų, kuris galėtų palydėti ir padėti judėti, pradedant nuo operacijos pabaigos iki sveikimo laikotarpio.
Pacientui arba jo šeimai taip pat gali tekti paruošti įrangą, kuri padėtų atlikti kasdienę veiklą sveikimo laikotarpiu, pavyzdžiui, įrengti turėklus arba sutvarkyti namus nuo visko, kas gali užkliūti pacientą.
Operacijos rezultatas
Visiškas klubo sąnario pakeitimas gali padėti pacientams lengviau atlikti kasdienę veiklą, pvz., vaikščioti, lipti ir nusileisti laiptais, vairuoti ir atlikti lengvą mankštą. Tačiau pacientas negali užsiimti veikla ar sportuoti, kurie gali apkrauti sąnarius, pavyzdžiui, bėgioti, bėgiojimas, ir pašokti.
Protezo sąnario atsparumas
Paprastai protezo sąnarys gali tarnauti 10–20 metų, priklausomai nuo nešiotojo ir paciento būklės. Sąnarių pažeidimai gali atsirasti greičiau, jei pacientas daug dirba, yra nutukęs arba serga cukriniu diabetu.
Nors ši būklė nėra kliūtis operacijai, prieš operaciją pacientams patariama numesti svorio ir turėti stabilų cukraus kiekį kraujyje. Be to, pacientai taip pat turi mesti rūkyti, kad paspartintų žaizdų gijimo procesą.
Prieš Visiškas klubo sąnario pakeitimas
Šiai operacijai reikalingas pasiruošimas gali būti daug, priklausomai nuo paciento būklės. Prieš atlikdamas chirurginę procedūrą, gydytojas paprastai patikrins paciento ligos istoriją ir atliks fizinį patikrinimą, kad įsitikintų, jog pacientas yra sveikas ir pasirengęs operacijai.
Kai kurie kiti preparatai, kuriuos galima atlikti prieš operaciją, yra šie:
- Tyrimai, tokie kaip šlapimo tyrimai, kraujo tyrimai, echokardiografija ir krūtinės ląstos rentgenograma
- Konsultacijos su kitais specialistais dėl kitų paciento sveikatos problemų, tokių kaip širdies liga, diabetas ar prostatos problemos.
- Odontologo konsultacija
- Odos patikrinimas, siekiant įsitikinti, ar pacientas neužkrėstas, ypač operuojamoje vietoje
- Dozės keitimas arba kai kurių įprastinių vaistų vartojimo nutraukimas prieš operaciją
ProcedūraVisiškas klubo sąnario pakeitimas
Paprastai procedūra visiškas klubo sąnario pakeitimas trunka 1-2 valandas. Chirurginio proceso metu atliekami veiksmai gali skirtis, priklausomai nuo paciento būklės ir chirurgo specializacijos.
Prieš procedūrą visiškas klubo sąnario pakeitimas Atliekant, pacientui bus suteikta bendroji arba dalinė anestezija nuo juosmens žemyn. Toks pasirinkimas nustatomas pagal gydytojo svarstymą ir susitarimą su pacientu.
Įėjus į operacinę, pacientas bus paguldytas į IV į ranką ar plaštaką. Tada pacientas bus paprašytas atsigulti ant operacinio stalo, tada kateteris bus pritvirtintas prie paciento kūno.
Anesteziologas operacijos metu patikrins paciento širdies ritmą, kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, deguonies kiekį kraujyje.
Paciento oda operuojamoje vietoje nuvaloma antiseptiniu skysčiu, tada bus daromas pjūvis atverti klubo sąnarį. Toliau pažeistas klubo sąnarys bus pakeistas protezu arba dirbtiniu sąnarys.
Klubo protezas susideda iš 3 dalių, būtent stiebas kuris prisitvirtina prie šlaunikaulio, dubuo, kuris prisitvirtina prie dubens, ir juos jungiančio sąnario galvutė. Jungties galvutė gali būti pagaminta iš metalo arba keramikos, tuo tarpu stiebas o dubuo is metalo.
Visiškai pritvirtinus dirbtinį sąnarį, pjūvis uždaromas specialiais siūlais arba kabėmis. Prie operacijos vietos vis tiek gali būti pritvirtintas vamzdelis, skirtas nutekėti kraujui ir skysčiams iš operacijos.
Po to Visiškas klubo sąnario pakeitimas
Po operacijos pacientas bus nuvežtas į reabilitacijos kambarį stebėti. Jei paciento kraujospūdis, pulsas, pulsas ir kvėpavimas yra stabilūs, pacientas bus vežamas į stacionarą. Po šios procedūros pacientas keletą dienų turės būti ligoninėje.
Kiekvieno paciento hospitalizavimo trukmė gali skirtis, priklausomai nuo būklės. Hospitalizavimo metu kineziterapeutas apmokys pacientą judėti naudojant naują sąnarį. Mankštos metu gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai, kad pacientas galėtų sklandžiai gydytis.
Išrašytas iš ligoninės pacientas turi išlaikyti operuotą vietą švarią ir sausą. Slaugytoja išmokys jus saugiai išsimaudyti, kad žaizda būtų sausa. Pacientai taip pat turi uždengti randą tvarsčiu, kad sudirginimas nesitrintų į drabužius ar kitus daiktus.
Chirurginiai siūlai bus nuimami paciento kontrolės metu, praėjus maždaug 2 savaitėms po paciento išrašymo iš ligoninės. Atsigavimo metu pacientui patariama vartoti gydytojo paskirtus skausmą malšinančius vaistus.
Diskomfortas po klubo sąnario pakeitimo yra normalus kelias savaites, ypač naktį. Šiuo gijimo laikotarpiu reikia vengti kelių judesių, kad sumažėtų sąnario pasislinkimo rizika, būtent:
- Lenksta daugiau nei 90 laipsnių, tiek stovint, tiek sėdint
- Naujai operuotos kojos sukryžiavimas per sveiką koją
- Sukant pėdą į vidų
Tačiau pacientams vis tiek patariama judėti, pavyzdžiui, vaikščioti, sėdėti ar lipti laiptais, su pastaba, kad jie turi būti atsargūs. Pacientas gali atlikti ir lengvą mankštą, tačiau judesiai turi atitikti kineziterapeuto rekomendacijas.
Pacientas taip pat turėtų gerti daug vandens ir valgyti subalansuotą mitybą. Gydytojas gali skirti geležies papildų, kad paspartintų audinių gijimą ir atkurtų raumenų jėgą.
Komplikacijos ir šalutinis poveikis Visiškas klubo sąnario pakeitimas
Nors retai, visiškas klubo sąnario pakeitimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Kraujo krešulių susidarymas kojų ar dubens venose
- Infekcija aplink protezą
- Viena koja ilgesnė už kitą
- Klubo dislokacija
- Atsipalaidavę klubų implantai
Be kai kurių pirmiau minėtų komplikacijų, po procedūros taip pat gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip nervų ir kraujagyslių sužalojimas, kraujavimas, dubens sustingimas ir lūžiai bei nuolatinis skausmas. visiškas klubo sąnario pakeitimas.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei gijimo laikotarpiu atsiranda šie simptomai:
- Stiprus klubo ir kirkšnies skausmas
- Protezas jaučiasi nepatogiai
- Pajudinus pėdą, girdimas „pomp“ garsas
- Sunku vaikščioti arba negali vaikščioti
- Dirbtinis sąnarys negali būti judinamas
- Ką tik pakeistos kojos ilgis yra trumpesnis nei kitos
