Mekonio aspiracija arba arba mekonio aspiracijos sindromas (MAS) yra būklė, kai vaisius ar naujagimis įkvepia vaisiaus vandenų, susimaišiusių su pirmosiomis išmatomis (mekoniumu). Ši būklė gali pasireikšti prieš gimdymą, jo metu arba po jo.
Mekoniumas yra pirmosios kūdikio išmatos, kurios yra storos, lipnios ir tamsiai žalios spalvos. Paprastai kūdikiams mekoniumas praeina per pirmąsias 24–48 valandas po gimimo. Tačiau kai kuriais atvejais kūdikis gali praeiti mekoniumą dar būdamas įsčiose.
Mekonio aspiracijos priežastys
Mekonio aspiracija gali įvykti, kai vaisius patiria stresą, tada įkvepia mekonį, sumaišytą su vaisiaus vandenimis. Stresas, atsirandantis vaisiui, taip pat gali sukelti priešlaikinį mekonio išsiskyrimą. Per anksti praeinant mekoniumui taip pat gali padidėti mekonio aspiracijos rizika.
Yra keletas sąlygų, kurios gali sukelti stresą vaisiui ir padidinti mekonio aspiracijos riziką, įskaitant:
- Nėštumas, kuris yra ilgesnis nei 40 savaičių
- Sunkus arba ilgas darbas
- Sveikatos būklės, su kuriomis susiduria nėščios moterys, pavyzdžiui, hipertenzija ar diabetas
- Vaisiaus sveikatos būklės, pvz., hipoksija
- Vaisiaus augimo sutrikimai
Mekonio aspiracijos simptomai
Mekoniumas yra pirmosios kūdikio išmatos, kurios yra storos, lipnios ir žalios spalvos. Per pirmąsias 48 valandas po gimimo mekoniumas yra normalaus kūdikio virškinimo trakto vystymosi požymis.
Tačiau vaisiui įkvėpus mekonio prieš gimdymą ar jo metu, atsiras įvairių nusiskundimų ir simptomų. Tiesą sakant, jei mekonijus blokuoja kvėpavimo takus, vaisiui gali būti sunku kvėpuoti. Ši būklė gali būti mirtina.
Yra keletas požymių ir nusiskundimų, kuriuos gali patirti kūdikiai, patiriantys mekonio aspiraciją, būtent:
- Kvėpavimo sutrikimai, pvz., per greitas kvėpavimas, pasunkėjęs kvėpavimas, „grok“ garsas kvėpuojant
- Sustojęs kvėpavimas arba apnėja
- Cianozė, kuriai būdingas melsvas lūpos ir oda
- Gimę kūdikiai atrodo silpni arba mažiau aktyvūs
Kada eiti pas gydytoją
Mekonio aspiraciją galima pamatyti ir atpažinti gimus kūdikiui. Gydytojai nedelsdami imsis veiksmų šiai būklei įveikti. Norint stebėti nėščiųjų ir vaisiaus sveikatos būklę, pagal gydytojo rekomendacijas būtina atlikti įprastinius nėštumo patikrinimus.
Nėščios moterys, kurioms plyšo membranos, ypač jei vaisiaus vandenys atrodo drumzlini, žali ar nemalonus kvapas, turėtų nedelsdamos kreiptis į gydytoją.
Mekonio aspiracijos diagnozė
Mekonio aspiraciją galima nustatyti atliekant tyrimus gimimo metu. Gimus kūdikiui gydytojas atliks išsamų kūdikio tyrimą. Vienas iš pirmųjų testų, kuris bus atliktas, yra Apgar balų įvertinimas, siekiant užtikrinti, kad kūdikis gimtų sveikas.
Jei Apgar balo vertinimo rezultatai yra žemi, gydytojas suteiks pirmąją pagalbą, atlikdamas kitus tolesnius tyrimus, tokius kaip:
- Kraujo dujų analizė, siekiant įvertinti deguonies ir anglies dioksido kiekį
- Krūtinės ląstos rentgenograma, norint pamatyti kūdikio plaučių būklę
Mekonio aspiracijos gydymas
Kai kūdikiui yra mekonio aspiracija, gydytojas imsis veiksmų mekoniui pašalinti iš kvėpavimo takų. Gydytojas atliks išsiurbimą (siurbimas) iš kūdikio burnos, nosies ir gerklės, jei reikia.
Jei kūdikis vis dar nekvėpuoja, o Apgar balas nepakyla, gydytojas atliks gaivinimą, kad atkurtų kvėpavimo funkciją. Gydytojas taip pat gali užsidėti kvėpavimo aparatą ir perkelti kūdikį į naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU) atlikti intensyvią priežiūrą.
Jei reikia, gydytojas taip pat gali skirti papildomą gydymą:
- Deguonies terapija, siekiant užtikrinti, kad kraujyje būtų pakankamai deguonies
- Antibiotikai, infekcijoms gydyti
- Paviršinio aktyvumo medžiaga, padedanti tinkamai vystytis plaučiams
Be to, gydytojas įrengs specialų šildytuvą, kad išvengtų hipotermijos, ir reguliariai atliks kraujo tyrimus, kad stebėtų kūdikio būklę.
Mekonio aspiracijos komplikacijos
Greitai sulaukus pagalbos, kūdikis, turintis mekonio aspiracijos, gali pasveikti. Tačiau, jei gydymas pradedamas per vėlai, ši būklė gali būti mirtina. Be to, mekonio aspiracija taip pat gali padidinti kelių sąlygų, tokių kaip:
- Plaučių uždegimas ir infekcija dėl atsitiktinai įkvėpto mekonio, kuris patenka į plaučių sritį
- Plaučiai pernelyg išsiplečia ir juos pažeidžia mekonis, blokuojantis kūdikio kvėpavimo takus.
- Pneumotoraksas arba per didelis oro susikaupimas pleuros ertmėje, dėl kurio plaučiams sunku išsiplėsti
- Nuolatinė naujagimių plaučių hipertenzija, tai yra aukštas kraujospūdis plaučių kraujagyslėse, dėl kurio kūdikiui gali būti sunku kvėpuoti
- Nuolatinis smegenų pažeidimas dėl sunkių mekonio aspiracijos sąlygų gali apriboti deguonies patekimą į smegenis
Mekonio aspiracijos prevencija
Geriausias būdas apsisaugoti nuo mekonio aspiracijos yra reguliariai atlikti prenatalinius patikrinimus ir išvengti streso vaisiui.
Jei nėščioms moterims yra rizikos veiksnių, galinčių padidinti mekonio aspiracijos riziką, pvz., hipertenzija ar diabetas, laikykitės gydytojo patarimų ir gydymo.
Nėščios moterys taip pat privalo saugoti savo sveikatą ir vengti rūkymo dūmų nėštumo metu, nes rūkymas gali padidinti deguonies tekėjimo sutrikimų ir net deguonies trūkumo (hipoksijos) riziką vaisiui.
