Hipopituitarizmas – simptomai, priežastys ir gydymas

Hipopituitarizmas yra pasireiškianti liga dėl hormonų trūkumo, kuriuos gamina liauka smegenyse, vadinama hipofize arba hipofize. Ši būklė gali sukelti svorio mažėjimą ir nevaisingumą.

Hipofizė arba hipofizė yra žirnio dydžio liauka, esanti smegenų apačioje. Apskritai ši liauka gamina hormonus, kurie reguliuoja įvairias kūno organų funkcijas.

Kai kurie hormonai, kuriuos gamina hipofizė, yra šie:

• Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

  AKTH veikia taip, kad paskatintų antinksčius išleisti hormoną, vadinamą kortizoliu. Pats kortizolis yra naudingas organizmo medžiagų apykaitai ir kraujospūdžiui reguliuoti.

• Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)

  TSH paskatins skydliaukę gaminti skydliaukės hormoną, kuris yra hormonas, reguliuojantis organizmo medžiagų apykaitą ir vaidinantis svarbų vaidmenį augimo ir vystymosi procese.

• Liuteinizuojantis hormonas (LH) ir folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH)

  LH ir FSH veikia, kad reguliuotų vyrų ir moterų lytinius organus, kad jie veiktų normaliai.

• Oksitocinas

  Oksitocinas Šis hormonas arba oksitocinas skatina gimdos susitraukimus gimdymo metu ir pieno gamybą.

• Augimo hormonas (GH)

  Augimo hormonas arba augimo hormonas skatina augimą, įskaitant kaulus ir kūno audinius.

• Antidiurezinis hormonas (ADH)

  Antidiurezinis hormonas arba ADH kontroliuoja kraujospūdį ir kūno skysčių išsiskyrimą į inkstus.

• Prolaktinas

  Prolaktinas arba hormonas prolaktinas skatina krūties augimą ir pieno gamybą.

Kai žmogus patiria vieno ar kelių šių hormonų trūkumą, sutriks hipofizės gaminamų hormonų reguliuojamos organizmo funkcijos. Pavyzdžiui, dėl GH trūkumo žmogus patirs kaulų augimo sutrikimą.

Hipopituitarizmo priežastys

Hipopituitarizmas atsiranda dėl to, kad hipofizė negali gaminti pakankamai hormonų. Šią būklę gali sukelti įvairūs dalykai, tačiau daugumą jų sukelia hipofizės navikai. Hipopituitarizmą gali sukelti ne tik navikas, bet ir liaukos pažeidimas, pavyzdžiui, dėl smegenų srities operacijos komplikacijų.

Be navikų ir sužalojimų, yra keletas kitų hipopituitarizmo priežasčių, įskaitant:

• Infekcijos aplink smegenis, pvz., meningitas arba smegenų maliarija
• Hipofizės uždegimas, pavyzdžiui, dėl granulomatinis hipofizitas ir sarkoidozė.
• Diabetas.
• Subarachnoidinis kraujavimas.
• limfoma.
• potėpių.
• Sheehano sindromas arba pogimdyvinis hipopituitarizmas.
• Hemochromatozė.

Hipopituitarizmas taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis chemoterapijos ar radioterapijos poveikis galvos sričiai. Kai kuriais atvejais hipopituitarizmas neturi žinomos priežasties (idiopatinis). Manoma, kad idiopatinis hipopituitarizmas atsiranda dėl centrinės nervų sistemos anomalijų vaisiaus vystymosi metu gimdoje.

Hipopituitarizmo simptomai

Šios ligos simptomai skiriasi, priklausomai nuo priežastinio veiksnio, nuo to, kokie hormonai yra paveikti ir koks sunkus yra šių hormonų sutrikimas. Toliau pateikiami kai kurie specifiniai simptomai, atsirandantys dėl sutrikusių hormonų:

• AKTH trūkumas

  Jei žmogui trūksta hormono AKTH, simptomai gali būti nuovargis, pykinimas ir vėmimas, svorio kritimas ir depresija.

• ADH trūkumas

  Simptomai, kurie gali pasireikšti, yra dažnas troškulys ir padažnėjęs šlapinimasis.

• Hormono oksitocino trūkumas

  Simptomai, kurie gali atsirasti dėl hormono oksitocino trūkumo, yra depresija ir moterų pieno gamybos trūkumas.

• TSH hormono trūkumas

  Simptomai yra sunkumas tuštintis (vidurių užkietėjimas), negalėjimas toleruoti šaltos temperatūros, svorio padidėjimas, raumenų skausmai ir raumenų silpnumas.

• Prolaktino hormono trūkumas

  Moterims šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia kaip maža pieno gamyba, lengvai pavargsta, neauga pažastų ir gaktos plaukai. Vyrams šis hormono trūkumas nesukelia jokių simptomų

• FSH ir LH trūkumas

  Moterims šio hormono trūkumas gali sukelti nereguliarias menstruacijas, taip pat nevaisingumą. Tuo tarpu vyrams simptomai yra veido plaukų ar kitų kūno dalių slinkimas, sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos sutrikimai ir nevaisingumas.

• Augimo hormono trūkumas

  Hipopituitarizmą taip pat gali sukelti GH arba augimo hormono trūkumas. Jei tai pasireiškia vaikams, gali pasireikšti tokie simptomai kaip sunku augti, riebalai susikaupę aplink juosmenį ir veidą bei sutrikęs augimas.

Kada eiti pas gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote hipopituitarizmo simptomus, kad galėtumėte kuo greičiau pradėti gydymą.

Be to, nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei patiriate:

• Didelis galvos skausmas
• Lengvai
• Atrodo sutrikęs
• Regėjimo sutrikimas

Skundas nėra hipopituitarizmo simptomas, o sunki hipofizės būklė, būtent: hipofizės apopleksija. Ppirminė apopleksija yra būklė, atsirandanti dėl kraujavimo arba sutrikusio aprūpinimo krauju hipofizėje ar hipofizėje.

Hipopituitarizmo diagnozė

Norėdami diagnozuoti hipopituitarizmą, gydytojas paklaus apie pasireiškusius simptomus ir paciento ligos istoriją. Po to, gydytojui įtarus hormonų sutrikimą, gydytojas atliks kraujo tyrimą hormonų kiekiui patikrinti.

Jei hormonų lygis sumažėja, gydytojas atliks papildomus tyrimus, pvz., MRT arba kompiuterinę tomografiją, kad padėtų gydytojui nustatyti hipofizės gaminamo hormono sumažėjimo priežastį.

Hipopituitarizmo gydymas

Yra keletas gydymo tipų, kuriuos galima atlikti norint gydyti hipopituitarizmą. Pirmas gydymas – gydytojo paskirtais vaistais. Šie vaistai veikia kaip hormonų, kurių hipofizė negali tinkamai gaminti, pakaitalas.

Hipofizės hormonų pakaitinei terapijai naudojami kelių tipų vaistai, būtent:

• Levotiroksinas, pakeisti skydliaukės hormoną, kurio trūksta dėl TSH hormono trūkumo.
• somatropinas, pakeisti augimo hormoną (GH).
• Lytiniai hormonai, tokie kaip testosteronas ir estrogenas, siekiant pakeisti reprodukcinius hormonus, kurių trūksta dėl FSH ir LH trūkumo.
• Kortikosteroidai, pakeisti hormoną, kurio trūksta dėl hormono AKTH trūkumo.

Gydymo metu pacientai turi reguliariai tikrintis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti hormonų kiekį organizme. Jei reikia, gydytojas pakeis hormono dozę, jei ji netinkama. Jei hipopituitarizmas negydomas vaistais, gali būti atliekama operacija arba radioterapija, ypač jei hipopituitarizmą sukelia navikas.

Apskritai, norint atkurti hipofizės hormono lygį į normalias sąlygas, naudojami vaistai ir chirurgija. Kad auglys neataugtų, pacientas gali periodiškai atlikti kompiuterinę tomografiją arba MRT.

Hipopituarizmo gydymas dažnai yra visą gyvenimą trunkantis gydymas. Tačiau vartojant vaistus, kaip rekomendavo gydytojas, simptomai gali būti tinkamai kontroliuojami ir pacientas gali gyventi įprastą gyvenimą.

Hipopituitarizmo komplikacijos

Kol kas neaišku, kokios komplikacijos gali kilti pacientams, sergantiems hipopituitarizmu, tačiau manoma, kad pacientams, sergantiems hipopituitarizmu, gali pasireikšti šios ligos:

• Regėjimo sutrikimas
• Infekcinė liga
• Širdies liga
• Miksedemos koma

Hipopituitarizmo prevencija

Iš esmės hipopituitarizmo išvengti negalima. Nepaisant to, yra žinoma, kad įprastiniai nėštumo patikrinimai užkerta kelią Sheehano sindromui. Be to, pasitarkite su gydytoju apie radioterapijos naudą ir riziką galvai, kuri gali paveikti hipofizę.