CPD (galvos dubens disproporcija) yra būklė, kai kūdikio galva negali praeiti per motinos dubenį. Ši sąlyga gali apsunkinti normalų gimdymą. Kas tai sukelia ir kaip gydoma CPD?
Terminas galvos dubens disproporcija kilęs iš žodžio cefalo o tai reiškia galvą ir dubens o tai reiškia dubenį. Apskritai CPD apibrėžiamas kaip būklė, kai kūdikio galva sunkiai patenka į dubens ar gimdymo kanalą. Motinos, patyrusios šią būklę, paprastai patirs trukdomą gimdymą, todėl bus sunku normaliai gimdyti.
CPD priežastys ir rizikos veiksniai (Galvos smegenų disproporcija)
Mažylio galvos būklę, kuri nepakankamai praeina per dubenį, gali lemti įvairūs dalykai. Toliau pateikiamos kai kurios vaisiaus būklės, kurios gali sukelti CPD:
1. Vaisius per didelis
Rizika susirgti CPD padidėja, jei vaisius sveria daugiau nei 4000 gramų. Tokį didelį kūdikio svorį gali sukelti paveldimumas arba gestacinis diabetas.
2. Vaisiaus padėtis nėra normali
Įprasto gimdymo metu vaisiui, esančiam užpakalinėje ar skersinėje padėtyje, bus sunkiau praeiti per dubenį. Normalus gimdymas taip pat bus sunkus, jei kūdikio galvos dalis, nukreipta į gimdos kaklelį, yra platesnė, pavyzdžiui, veidas arba pakaušis.
3. Sveikatos problemos
CPD kartais taip pat gali pasireikšti, kai vaisius turi tam tikrų ligų, tokių kaip hidrocefalija. Dėl šios būklės vaisiaus galvos dydis padidėja, todėl sunku praeiti per dubenį ar gimdymo kanalą.
Tuo tarpu yra keletas sąlygų, dėl kurių nėščioms moterims gali kilti didesnė rizika susirgti CPD, įskaitant:
- Dubens operacijos istorija arba ankstesnis dubens pažeidimas
- Siauri klubai
- Pirmas nėštumas
- Gestacinis diabetas
- Polihidramnionas arba per didelis amniono skysčio kiekis
- Nutukimas
- Per didelis svorio padidėjimas nėštumo metu
- Ūgis mažesnis nei 145 cm
- Nėščia jauna, nes dubens kaulai iki galo nesuaugę
- Nėštumas praėjus mėnesiui arba nėštumo laikotarpis praėjo 40 savaičių
Testai CPD diagnozuoti (Galvos smegenų disproporcija)
Nėštumo metu CPD paprastai nesukelia jokių simptomų. Tačiau jei CPD atsiranda dėl siauros motinos dubens formos arba didelio vaisiaus dydžio, šią būklę paprastai gali nustatyti gydytojas, atlikdamas įprastinius akušerinius tyrimus.
Gydytojai gali diagnozuoti CPD nėščioms moterims atlikdami fizinį egzaminą, dubens tyrimą ir nėštumo ultragarsą. Prieš gimdymą nėščios moterys, sergančios CPD, paprastai patirs šias problemas ar nusiskundimus:
- Gimdymas įstrigo arba trunka ilgiau nei tikėtasi
- Gimdos susitraukimai nėra pakankamai stiprūs arba jų nėra
- Gimdos kaklelio išsiplėtimas arba gimdos atsivėrimas vyksta lėtai arba visai nevyksta
- Kūdikio galva nepatenka į dubenį ar gimdymo kanalą
- Indukcija nesukėlė darbo pažangos
Rekomenduojami pristatymo būdai tvarkant CPD
Mamos, kurios turi siaurą dubenį, vis dar turi galimybę normaliai gimdyti. Gimdymo metu gydytojas arba akušerė stebės susitraukimus, gimdos kaklelio atsivėrimą ir kūdikio judėjimą gimdymo kanalo link.
Tačiau jei kyla sunkumų, gydytojas gali padėti gimdymo procese žnyplės arba išsiurbkite kūdikį.
Tačiau dėl CPD kartais gimdymas gali užtrukti per ilgai, todėl motina gali būti išsekusi. Tokiu atveju gydytojas paprastai atliks cezario pjūvį, kad pašalintų kūdikį iš gimdos. Cezario pjūvis taip pat gali būti atliktas, jei yra sudėtingų sąlygų, pavyzdžiui, vaisiaus kančios.
Dėl pavojaus, kad gali kilti pavojus motinos ir vaisiaus būklei, daugumai nėščiųjų, sergančių KPL, rekomenduojama gimdyti atliekant cezario pjūvį.
Jei gimdymas trunka per ilgai dėl CPD, motinai ar vaisiui gali kilti keletas komplikacijų, įskaitant:
- Kūdikio galvos deformacija
- Kūdikio galvos trauma
- Virkštelės prolapsas
- Distocija, kuri yra būklė, kai kūdikio petys įstringa gimdymo kanale arba makštyje
- Tarpvietės plyšimas
- gimdos sužalojimas
- Kraujavimas
Kad būtų galima numatyti bet kokias gimdymo komplikacijas ir anksti nustatyti LPL, kiekvienai nėščiajai svarbu reguliariai tikrintis pas akušerį. Tokiu būdu gydytojas gali planuoti tinkamą gydymą.
