Trombofilija yra būklė, kai sustiprėja natūralus kraujo krešėjimo procesas organizme. Trombofilija dažnai vadinama storo kraujo liga.
Trombofilija neturi jokių simptomų. Tačiau kraujo krešuliai, susidarantys dėl per didelio kraujo krešėjimo, gali būti pavojingi. Arterijose ir venose gali susidaryti kraujo krešulių. Arterijos yra kraujagyslės, kurios veikia kaip kanalai kraujui nutekėti į organus ir kūno audinius, o venos yra kraujagyslės, kurios veikia kaip kanalai grąžinti kraują iš organų ar kūno audinių į širdį.
Kraujo krešuliai, atsirandantys venose, arba paprastai žinomi kaip giliųjų venų trombozė, yra dažniausiai pasitaikanti problema. Paprastai pasireiškiantys simptomai yra kojų patinimas ir skausmas, o oda atrodo raudona. Ši būklė gali sukelti komplikacijų plaučių embolijos forma, kai kraujo krešulys patenka į plaučių arterijas. Plaučių embolijos simptomai yra krūtinės skausmas, skausmas kosint, dusulys ar net sąmonės sutrikimas.
Kraujo krešulių gali susidaryti ir kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, smegenyse ir širdyje, todėl jauname amžiuje gali ištikti insultas arba širdies priepuolis. Be to, trombofilija gali sukelti problemų nėštumo metu, pavyzdžiui, pasikartojantį persileidimą ar preeklampsiją.
Trombofilijos priežastys
Trombofilija atsiranda dėl natūralių organizmo medžiagų, vaidinančių kraujo krešėjimo procese, disbalanso, vienas iš jų – dėl paveldimų (paveldimų) genetinių veiksnių. Trombofilija, susijusi su šiuo genetiniu faktoriumi, yra kelių tipų, būtent:
- Baltymų C, baltymo S arba antitrombino III trūkumas.Baltymas C, baltymas S ir antitrombinas III yra natūralios kūno medžiagos, kurios yra antikoaguliantai arba apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Sumažinus šių medžiagų kiekį, sutrinka ir kraujo krešulių prevencijos procesas. Dėl to padidės kraujo krešėjimas. Be paveldimumo, šią būklę gali sukelti ir liga, pavyzdžiui, inkstų liga.
- Protrombinas 202110. Protrombinas yra baltymas, padedantis kraujo krešėjimo procesui. Esant tokiai būklei, padidėja protrombino gamyba, todėl susidaro pernelyg didelis krešėjimas.
- V faktorius Leidenas. Panašiai kaip protrombinas 20210, Leideno faktorius V taip pat yra trombofilijos rūšis, kurią sukelia genetinis sutrikimas. Tačiau genų mutacijų, atsirandančių faktoriuje V Leiden ir protrombine 20210, vieta skiriasi.
Be paveldimumo, trombofiliją taip pat gali sukelti arba sukelti keli kiti veiksniai, tokie kaip:
- Amžiaus padidėjimas
- Nėštumas
- Imobilizacija arba nejudėjimas ilgą laiką
- Uždegimas
- Nutukimas
- Antifosfolipidinis sindromas
- Pjautuvinė anemija arba hemolizinė anemija
- Vėžys
- Diabetas
- Kontraceptinių tablečių vartojimas
- Šiuo metu atliekama pakaitinė hormonų terapija
Trombofilijos diagnozė
Asmeniui, kuriam susidarė kraujo krešulys, jaunesnis nei 40 metų, turėtų būti įtarta trombofilija. Be to, norėdamas diagnozuoti trombofiliją, gydytojas gali atlikti kraujo tyrimą ir šį kraujo tyrimą atlikti pakartotinai. Tačiau yra keletas nuostatų dėl laiko iki bandymo atlikimo.
Pacientams, kurie kenčia giliųjų venų trombozė arba plaučių embolija, dažnai po pasveikimo tenka laukti savaites ar mėnesius, kad būtų atlikti tyrimai. Taip pat pacientai, vartojantys kraują skystinančius vaistus (antikoaguliantus), pvz., varfariną, gali būti tiriami tik praėjus 4–6 savaitėms po narkotikų vartojimo nutraukimo.
Kai atliktas kraujo tyrimas parodys, kad pacientas serga trombofilija, bus atliekami tolesni tyrimai, siekiant gauti išsamesnius rezultatus. Pacientams bus patarta tiesiogiai pasikonsultuoti su kraujo specialistu (hematologu).
Trombofilijos gydymas
Trombofilija sergantiems žmonėms gydymo paprastai nereikia. Tačiau gydytojai turi suprasti, kokia rizika gali kilti dėl padidėjusio kraujo krešėjimo. Egzistuojančios rizikos dydis priklauso nuo:
- Amžius
- Gyvenimo būdas
- Ligos istorija ir šiuo metu naudojamas
- Nukentėjo trombofilijos tipas
- Svoris
Vaistų vartojimas paprastai skirtas trombofilijos komplikacijoms, tokioms kaip: giliųjų venų trombozė arba plaučių embolija. Vaistai, vartojami pernelyg dideliam kraujo krešėjimui organizme gydyti, yra kraują skystinantys vaistai, tokie kaip varfarinas arba heparinas.
Varfarinas yra kraują skystinantis vaistas, kuriam didelę įtaką daro maistas ir kiti taip pat vartojami vaistai. Kad gydymas būtų veiksmingas, gydytojas padidins arba sumažins varfarino dozę, atsižvelgdamas į INR kraujo tyrimo rezultatus. INR padeda įvertinti žmogaus kraujo krešėjimo laiką. Pasitarkite su gydytoju dėl rekomenduojamos INR vertės, kad vėl nesusidarytų kraujo krešulių.
