Skendimas yra būklė, sukelianti kvėpavimo sistemos sutrikimus dėl skysčių patekimo į kvėpavimo takus. Ši būklė yra labai mirtina, nes gali baigtis mirtimi. Remiantis PSO 2015 metų duomenimis, net 360 000 skęstančių aukų nepavyko išgelbėti.
Skendimas yra dažniausia kūdikių ir vaikų mirties priežastis. Dažnai pasitaikantys skendimo ankstyvame amžiuje atvejai – naujagimiai, kurie nuskęsta vonioje dėl globėjų neatsargumo juos maudant, arba 1-4 metų vaikai, kurie nuskendo baseine dėl tėvų priežiūros stokos.
Vyresni vaikai ar suaugusieji taip pat neišvengia skendimo pavojų. Tai gali įvykti tokiose vietose kaip žuvų tvenkiniai, upės, ežerai ar vandenynas.
Skendimo simptomai
Skęstantis žmogus gali jausti panikuoto balso požymius, kūno judesius pasiekti vandens paviršių ar išsikviesti pagalbą. Vis dar išgelbėtoms skęstančioms aukoms pasireiškia šie simptomai:
- Kosulys
- Apsivemti
- Sunku kvėpuoti
- Krūtinės skausmas
- Patinusi pilvo sritis
- Mėlynas ir šaltas veidas.
Paskendusį nukentėjusįjį suteikite pirmąją pagalbą ir nedelsdami nuvežkite jį į artimiausią ligoninę.
Skendimo priežastis
Skendimą sukelia nesugebėjimas išsikelti burnos ir nosies virš vandens paviršiaus ir tam tikrą laiką sulaikyti kvėpavimo, kai būna po vandeniu. Esant tokiai būklei, vanduo gali patekti į kvėpavimo takus, todėl deguonies tiekimas nutrūksta, o tai sukelia organizmo sistemos pažeidimą arba sutrikimą.
Skendimo atvejus gali sukelti daugybė veiksnių, tokių kaip:
- Nemoka plaukti.
- Panikos priepuolis būnant vandenyje.
- Kritimas arba paslydimas į vandens rezervuarą arba kriauklę, užpildytą vandeniu.
- Alkoholio vartojimas prieš plaukimą ar buriavimą.
- Sergate liga, kuri pasikartoja būnant vandenyje, pavyzdžiui, širdies priepuolio, epilepsijos ar smegenų sukrėtimo.
- Neprižiūrėti ir nesaugoti kūdikių ar vaikų, kai jie yra linkusiose skęsti vietose, pavyzdžiui, voniose, žuvų tvenkiniuose, baseinuose, vandens telkiniuose, upėse, ežeruose ar jūroje.
- Stichinės nelaimės, tokios kaip potvyniai ar cunamiai.
- nusižudyti.
Skendimo diagnozė
Dėl skendimo įvykio reikia nedelsiant gydyti. Svarbiausia yra ieškoti širdies sustojimo ir kvėpavimo sustojimo požymių, nes prieš atliekant visas diagnostines procedūras būtina atlikti širdies ir plaučių gaivinimą.
Diagnozė nustatoma atliekant fizinę apžiūrą, ypač ištiriant skęstančių aukų kvėpavimo takų funkciją. Gydytojai taip pat gali atlikti tyrimus, kad nustatytų, ar nėra hipotermijos, ty būklės, kai paciento kūno temperatūra smarkiai nukrenta nuo normalios temperatūros.
Prireikus bus atliekami ir laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti elektrolitų, hemoglobino ir hematokrito (raudonųjų kraujo kūnelių kiekio ir bendro kraujo tūrio santykį) kiekį.
Diagnozė taip pat gali būti nustatyta naudojant vaizdus, kad būtų galima pamatyti kūno vidaus būklę, pvz., krūtinės ląstos rentgenogramą, kad būtų galima ištirti paciento plaučius. Skęstantiesiems, kuriems įtariama galvos ar kaklo trauma, gydytojas gali atlikti galvos ar kaklo stuburo kompiuterinę tomografiją.
Skendimo valdymas
Jei matote žmogų, kuris prašo pagalbos dėl skendimo, galite atlikti šiuos veiksmus:
- Nedelsdami padėkite nukentėjusiajam išlipti iš vandens ir nuneškite jį į žemę arba paprašykite pagalbos mokančio plaukti, paplūdimio ar baseino komandos. Jei ne, nedelsdami kreipkitės į greitosios pagalbos centrą.
- Meskite plūduriuojantį objektą ten, kur auka gali jį pasiekti, pavyzdžiui, gelbėjimosi liemenę, plaukimo juostą ar virvę. Mesti daiktai neturi pakenkti aukai. Ši pagalba gali išlaikyti auką ant vandens ir sąmonės.
- Sėkmingai į paviršių iškeltus skęstančius aukos burną ir nosį galima patikrinti, ar jie pučia orą, ar ne. Taip pat žiūrėkite aukos krūtinės judėjimą.
- Tada 10 sekundžių patikrinkite aukos kaklo pulsą.
- Jei pulso nėra, atlikite širdies ir plaučių gaivinimą (CPR) arba širdies ir plaučių gaivinimas (CPR), kaip nurodyta toliau:
- Padėkite skęstantįjį, kad jis miegotų ant nugaros, ir atsisėskite šalia aukos, tarp jo kaklo ir pečių.
- Sudėkite abi rankas ir padėkite jas ant aukos krūtinės. Rankų padėtis turi būti tiesi.
- Stumkite arba spauskite iš viršaus į apačią, kol aukos krūtinė pasislinks apie 5 cm.
- Atidarykite nukentėjusiojo burną ir nosį, tada du kartus per vieną sekundę pūskite per burną. Kartokite stūmimą į aukos krūtinę 30 kartų ir du smūgius į burną, kol aukos krūtinė pradės plėstis.
- Būkite atsargūs nustatydami aukos galvą ir kaklą, kai atliekate CPR.
- Jei nukentėjusysis nuskendo šaltame vandenyje, nedelsiant išdžiovinkite, persirenkite ir uždenkite šilta antklode.
- Skęstantįjį, kuriam galima padėti, nedelsdami vežkite į artimiausią ligoninę.
Atvykus į ligoninę gydytojas pirmiausia įvertins paciento kvėpavimo takus, kvėpavimą ir širdies veiklą. Jei reikia, gydytojas dar kartą atliks gaivinimą, suteiks papildomo deguonies, sumontuos kvėpavimo aparatą, ypač pacientams, kuriems sustoja kvėpavimas ir susilpnėja sąmonė. Gydytojas taip pat įvertins, ar nukentėjusįjį reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje (ICU).
Skendimo prevencija
Nors ir mirtina, skendimo galima išvengti dar jam neįvykus. Keletas dalykų, kuriuos galima padaryti, kad šis įvykis neįvyktų, yra šie:
- Sandariai uždarydami prieigą prie vietų, užpildytų vandeniu. Galite naudoti užrakintas duris arba tvorą, kuri nėra lengvai pravažiuojama, ypač vaikų.
- Visada prižiūrėkite vaikus, kai jie yra vietose, kurios gali skęsti, pavyzdžiui, voniose, baseinuose, žuvų tvenkiniuose, ežeruose, upėse ir jūroje.
- Nevartokite alkoholinių gėrimų prieš maudydamiesi, žvejodami, buriuodami ar žvejodami.
- Pasakykite gydytojui, jei vartojate raminamuosius vaistus, kai turite dirbti arba judėti vietose, kuriose yra tikimybė skęsti.
- Išmokite ir supraskite tinkamą CPR atlikimo techniką, kad galėtumėte suteikti pagalbą skęstančiam žmogui.
Skendimo komplikacijos
Toliau pateikiamos kelios skendimo komplikacijos, kurioms gresia pavojus, atsižvelgiant į tai, kiek laiko auka negavo deguonies:
- Skysčių ir junginių pusiausvyros sutrikimas organizme.
- Hemolizė, būtent raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas.
- Pneumonija arba vieno ar abiejų plaučių uždegimas.
- Ūminis respiracinio distreso sindromas.
- Širdies nepakankamumas.
- potėpių.
- Smegenų pažeidimą.
