Tiopentalis yra vaistas, vartojamas anestezijai pradėti, spaudimui smegenyse sumažinti dėl traumos ar tam tikrų būklių arba epilepsinei būklei gydyti. Šį vaistą ligoninėje suleis gydytojas arba medicinos personalas, prižiūrint gydytojui.
Tiopentalis priklauso barbitūratų grupei. Šis vaistas veikia slopindamas centrinės nervų sistemos veiklą ir darbą. Toks darbo būdas sukels atpalaiduojantį poveikį, todėl galima atlikti anesteziją ir chirurgines procedūras.
Tiopentalio prekės ženklas: Tiopentalis (Ber) G, tiopentalio natris, tiopolis.
Kas yra Tiopentalis?
| grupė | Receptiniai vaistai |
| Kategorija | Barbitūratai prieštraukuliniai vaistai (antikonvulsantai) |
| Nauda | Kaip anestetikas prieš operaciją, gydykite epilepsinę būklę ir sumažinkite intrakranijinį spaudimą dėl tam tikrų sveikatos būklių, pvz., galvos traumų. |
| Naudojama | Suaugusieji ir vaikai |
| Tiopentalis nėščioms ir žindančioms moterims | C kategorija: Su gyvūnais atlikti tyrimai parodė neigiamą poveikį vaisiui, tačiau kontroliuojamų tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta. Vaistus galima vartoti tik tuo atveju, jei laukiama nauda yra didesnė už pavojų vaisiui. Tiopentalis gali prasiskverbti į motinos pieną, todėl žindančioms motinoms jo vartoti negalima. |
| Vaistų forma | Suleisti |
Atsargumo priemonės prieš naudojant tiopentalį
Tiopentalį ligoninėje turi vartoti gydytojas arba medicinos personalas, prižiūrint gydytojui. Yra keletas dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti prieš naudojant tiopentalį, būtent:
- Pasakykite gydytojui apie savo alergijų istoriją. Tiopentalio negalima skirti pacientams, kurie yra alergiški šiam vaistui arba kitiems barbitūratų vaistams, tokiems kaip fenobarbitalis.
- Pasakykite savo gydytojui, jei sergate porfirija ar sunkiais kvėpavimo sutrikimais. Pacientams, sergantiems šiomis ligomis, tiopentalio vartoti negalima.
- Pasakykite gydytojui, jei sergate astma, sunkia anemija, skydliaukės liga, myasthenia gravis, elektrolitų sutrikimais, inkstų liga, kepenų liga, širdies liga, raumenų sutrikimais, antinksčių liga ar plaučių liga.
- Pasakykite gydytojui, jei esate arba neseniai patyrėte galvos traumą arba smegenų auglį.
- Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, maitinate krūtimi arba planuojate nėštumą.
- Pasakykite gydytojui, jei vartojate tam tikrus vaistus, papildus ar vaistažoles.
- Prieš tiopentalio injekciją, jos metu ir po jos laikykitės gydytojo nurodymų. Gydytojas reguliariai stebės ir stebės būklę.
- Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei po tiopentalio vartojimo pasireiškė alerginė reakcija į vaistą, sunkus šalutinis poveikis arba perdozavimas.
Tiopentalio dozavimas ir vartojimo instrukcijos
Tiopentalis švirkščiamas į veną (į veną). Tiopentalio dozė bus koreguojama atsižvelgiant į paciento būklę, amžių ir organizmo reakciją į gydymą. Vaikams tiopentalio dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į jų kūno svorį (BB).
Toliau pateikiamas tiopentalio dozių pasiskirstymas pagal numatytą paskirtį:
Paskirtis: Kaip anestetikas prieš operaciją
- Suaugęs: Prieš operaciją skiriama 100–150 mg. Priklausomai nuo paciento reakcijos į vaistą, dozę galima kartoti po 1 minutės. Didžiausia dozė yra 500 mg.
- Vaikai: 2–7 mg/kg kūno svorio prieš operaciją. Jei reikia, dozę galima pakartoti po 1 minutės nuo pirmosios injekcijos. Dozavimas neviršija 7 mg/kg kūno svorio.
Paskirtis: Gydyti epilepsinę būklę
- Suaugęs: 75–125 mg (atitinka 3–5 ml 2,5 proc. tiopentalio tirpalo), suleidžiama iš karto, kai tik atsiranda traukulių.
- Vaikai: 5 mg/kg kūno svorio lėta IV injekcija.
Paskirtis: Intrakranijinio slėgio mažinimas
- Subrendęs: 1,5–3,5 mg/kg KM.
- Vaikai 3 mėnesių amžiaus: 5–10 mg/kg KM įšvirkščiama tiesiai į veną, po to infuzuojama 1–4 mg/kg KM per valandą.
Kaip teisingai naudoti tiopentalį
Injekcinį tiopentalį tiesiogiai suleis gydytojas arba medicinos personalas, prižiūrint gydytojui. Tiopentalis bus švirkščiamas tiesiai į veną (intraveninis) arba gali būti švirkščiamas į veną.
Tiopentalio injekcijos metu gydytojas atidžiai stebės paciento kvėpavimą, kraujospūdį, deguonies kiekį ir inkstų funkciją. Siekiant maksimalaus gydymo veiksmingumo, gydantis injekciniu tiopentaliu laikykitės visų gydytojo nurodymų.
Tiopentalio sąveika su kitais vaistais
Injekcinio tiopentalio vartojimas su tam tikrais vaistais gali sukelti vaistų sąveiką, pavyzdžiui:
- Padidėja sunkaus kvėpavimo sutrikimo (kvėpavimo slopinimo), kuris gali būti mirtinas, vartojant kartu su opioidais, rizika
- Sumažėjęs antikoaguliantų, tokių kaip dikumarolis ar varfarinas, kiekis
- Padidėjusi tiopentalio kiekio ir poveikio rizika vartojant kartu su antidepresantais, raminamaisiais preparatais ar azoto oksidu
- Sustiprėja kraujospūdį mažinantis poveikis vartojant kartu su antihipertenziniais vaistais
- Vartojant kartu su antipsichoziniais vaistais, padidėja mieguistumas
- Sumažėjęs tiopentalio kiekis ir veiksmingumas vartojant kartu su metoklopramidu arba droperidoliu
- Vartojant kartu su MAOI vaistais, tokiais kaip selegilinas, padidėja širdies ritmo sutrikimų ir žemo kraujospūdžio rizika.
Be to, vartojant augalinius vaistus, pvz Šv. jonažolė, kava-kava arba valerijonas, gali pailginti vaisto tiopentalio poveikį. Todėl visų rūšių vaistažolių vartojimą reikia nutraukti likus bent 2 savaitėms iki operacijos.
Tiopentalio šalutinis poveikis ir pavojai
Tiopentalio vartojimo metu gydytojas stebės paciento būklę. Yra keletas šalutinių poveikių, kurie gali atsirasti pavartojus tiopentalio, būtent:
- Skausmas toje vietoje, kur buvo suleistas vaistas
- Kosėti ar čiaudėti
- trūkčioti
- Žagsėjimas
- Pasunkėjęs kvėpavimas arba paviršutiniškas kvėpavimas
- Nereguliarus širdies plakimas
Gydytojas gydys pacientą, jei tiopentalio injekcijos metu ir po jos pasireikš toks šalutinis poveikis.
