Sklerozinė kerpė yra lėtinė odos liga, dėl kurios ant odos atsiranda baltų, niežtinčių dėmių. Dėl šio sutrikimo pacientai gali jaustis nepatogiai ir gali pasikartoti.
Sklerozės kerpės gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, bet dažniausiai genitalijose ir išangėje. Tačiau ši liga nėra užkrečiama ir negali būti perduodama per lytinius santykius.
Manoma, kad kerpės sklerozė yra autoimuninė odos reakcija. Kiekvienas gali susirgti šia liga, įskaitant vaikus. Tačiau sklerozė kerpėmis dažniau serga moterys, ypač moterys po menopauzės.
Sklerozės kerpės priežastys
Sklerozės kerpės priežastis nėra žinoma, tačiau manoma, kad ši būklė yra autoimuninė reakcija. Esant tokiai būklei, imuninė sistema atakuoja sveiką odos audinį.
Manoma, kad kerpligė taip pat atsiranda dėl hormonų disbalanso. Moterims LS dažniausiai pasireiškia menopauzės metu. Manoma, kad ši būklė yra susijusi su sumažėjusiu hormono estrogeno kiekiu menopauzės metu.
Tuo tarpu neapipjaustytų vyrų rizika susirgti LS buvo didesnė nei apipjaustytų vyrų. Manoma, kad taip yra todėl, kad neapipjaustytų vyrų varpos galvutė dažnai dirginama dėl šlapimo likučio, likusio apyvarpėje po šlapinimosi.
Sklerozės kerpligės simptomai
Sklerozinei kerpei (LS) būdingos sustorėjusios arba susitraukusios baltos dėmės ant odos. Šie pleistrai linkę palikti randus rando audinio pavidalu.
Atsižvelgiant į jų vietą, LS skirstomi į tris tipus, būtent:
Sklerozės kerpės (LS) vulva
Moterims kerpės sklerozė dažniausiai atsiranda ant vulvos (išorinio moters lytinio organo), kuri yra be plaukų. Ši būklė gali išplisti į kirkšnį, šlaplę, burną, makštį ar išangę. Tačiau vulvos kerpės sklerozė niekada neplinta į vidinę makšties sienelę.
Kiti simptomai, lydintys baltas dėmes ant vulvos LS:
- Skausmingas
- paraudimas
- Lytinių organų niežėjimas, kuris gali būti labai stiprus
- Odos plyšimas, kuris kraujuoja vietoje
- Kraujuojančios pūslelės arba atviros opos (sunkiais atvejais)
Jei ši būklė negydoma, vulva gali palaipsniui randėti ir sukietėti arba susitraukti. Ši būklė gali sukelti komplikacijų, kurios sukelia diskomfortą.
Sklerozės kerpės (LS) ekstra genitalijos
Dėmės, atsirandančios išoriniuose lytiniuose organuose, turi sausą, ploną ir raukšlėtą paviršių. Dažniausiai viena ar kelios dėmės atsiranda ant vidinės šlaunų, sėdmenų, apatinės nugaros dalies, pilvo, po krūtimis, kaklu, pečiais ar pažastyse.
Kiti simptomai, kurie gali atsirasti, yra į vištienos odą panaši tekstūra (dėmės), mėlynės, įbrėžimai ar pūslės, prieš kurias nebuvo sužeistas.
Sklerozės kerpės (LS) varpos
Vyrams kerpės sklerozė linkusi vystytis ant apyvarpės arba varpos galo ir retai pažeidžia odą aplink išangę. Pradiniai simptomai yra šie:
- Plokščios dėmės, kurios yra rausvos arba šviesesnės nei aplinkinė odos sritis
- Apnašos yra apvalios, purpurinės baltos spalvos
- Smulkių kraujagyslių ar kraujavimo dėmių atsiradimas ant varpos apyvarpės
Vyrų sklerozinę kerpę kartais lydi varginantis niežulys. Tačiau pirmiau minėti simptomai paprastai nepastebimi. Paprastai LS vyrams pastebima tik tada, kai LS pažeista vieta pabalsta ir sukietėja į randinį audinį.
Kartu su aukščiau išvardintais simptomais taip pat gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip nelengvas šlapinimasis ar skausmas erekcijos metu.
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei radote baltų dėmių, atitinkančių LS simptomus, ypač jei žaizda sukietėjo, susiraukšlėjo ar sukelia kitų negalavimų, tokių kaip skausmas šlapinantis ar lytinių santykių metu.
Sklerozinės kerpės diagnozė
Nustatydamas LS diagnozę, gydytojas pirmiausia klausia apie istoriją ir nusiskundimus, susijusius su paciento jaučiamais simptomais. Po to gydytojas atliks fizinį paciento odos tyrimą.
Diagnozei patvirtinti gydytojas atliks papildomą tyrimą odos biopsijos metodu, kurio metu paimamas paciento odos audinio mėginys, kuris bus tiriamas mikroskopu. Šis tyrimas taip pat bus atliktas, jei gydytojas įtaria, kad dėmės ar opos ant odos atsirado dėl kitų ligų.
Sklerozės kerpių gydymas
Sklerozės kerpės gydymas skirtas sumažinti niežulį, pagerinti odos būklę ir sumažinti rando audinio susidarymo riziką. Medicininį gydymą atlieka gydytojai, skirdami kortikosteroidinius kremus ar tepalus.
Esant lengvam LS, tepalas, kuriame mometazono furoatas Galima naudoti 0,1 proc. Tuo tarpu sunkesniais atvejais gydytojas paskirs tepalą, kurio sudėtyje yra klobetazolio propionatas 0,05 %.
Kortikosteroidų tepalą paprastai reikia naudoti vieną kartą per dieną 3–6 mėnesius. Naudojimas yra plonai užtepti vaistą ant baltų dėmių ir švelniai patrinti.
Sumažėjus simptomams, tepalo vartojimą reikia ne nutraukti, o sumažinti iki 1-2 kartų per savaitę. Tai būtina norint išvengti LS pasikartojimo. Pacientams taip pat patariama reguliariai tikrintis pas gydytoją.
Sunkiais sklerozės kerpių atvejais, kurių negalima gydyti aukščiau nurodytais vaistais, gydytojas gali skirti metotreksato, ciklosporino ar retinoidų (pvz., izotretinoino). Be to, pacientams taip pat gali būti skiriami imunosupresiniai vaistai, pvz., takrolimuzas ar pimekrolimuzas.
Be vaistų vartojimo iš gydytojo, sergantieji LS taip pat turi dėti nepriklausomas pastangas kontroliuoti simptomus, įskaitant:
- Švelniai nuplaukite pažeistą LS vietą 1-2 kartus per dieną. Pacientai gali naudoti švelnų muilą (be kvapiųjų medžiagų ar ploviklio).
- Nebraižykite ar netrinkite pažeistos vietos, net jei ji niežti.
- Venkite dėvėti drabužius ar apatinius, kurie yra aptempti ir lengvai sudrėksta.
- Venkite užsiimti tokia veikla, kaip važiavimas ar važiavimas dviračiu, kai patiriate LS lytinių organų srityje, nes tai gali pabloginti simptomus.
- Po šlapinimosi išdžiovinkite lytinius organus, kad išvengtumėte šlapimo sudirginimo.
- Naudokite kremą, kuriame yra vazelinas ant LS pažeistos vietos, siekiant sumažinti odos sausumą ir niežėjimą bei išvengti tiesioginio sąlyčio tarp LS pažeistos odos su šlapimu ar išmatomis.
Pacientams vyrams gydytojai rekomenduos apipjaustymą (apipjaustymą) kaip alternatyvų gydymą, jei apyvarpės būklė blogėja.
Sklerozės kerpligės komplikacijos
Nors sklerozinė kerpė yra odos sutrikimas, kuris klasifikuojamas kaip nekenksmingas, ši būklė gali būti rimta ir sutrikdyti sergančiojo gyvenimo kokybę. Jei gydoma per vėlai, LS gali išsivystyti į randinį audinį.
Kai kurios komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl LS, yra šios:
- Makšties angos susiaurėjimas, sukeliantis skausmą lytinių santykių metu
- Intymių organų formos pokyčiai, ypač moterims, dėl randinio audinio susidarymo
- Moterų šlapimo angos susiaurėjimas, sukeliantis skausmą šlapinantis
- vyrų šlapimo angos susiaurėjimas, dėl kurio šlapinantis šlapimas tampa kreivas arba silpnas
- Apyvarpės prisitvirtinimas prie varpos galvutės (fimozė), galintis sukelti spontanišką skausmą arba skausmą erekcijos metu
- Genitalijų srities arba šlapimo takų infekcijos, pvz., mielių infekcijos Candida albicans, bakterinė infekcija Staphylococcus aureus, ir herpes simplex viruso infekcija
- Sumažėjusi lytinė funkcija dėl nepasitikėjimo dėl intymių organų formos pokyčių
- Vidurių užkietėjimas arba kraujavimas ištuštinimo metu vaikams
Be minėtų komplikacijų, manoma, kad LS taip pat padidina riziką susirgti odos vėžiu, vadinamu plokščiųjų ląstelių karcinoma. Šis vėžys gali atsirasti vulvoje (vulvos vėžys), varpoje (varpos vėžys) arba išangėje.
Sklerozės kerpių prevencija
Konkretaus būdo užkirsti kelią kerpligės atsiradimui nėra, nes ši liga susijusi su žmogaus imunine sistema ir hormonais. Tačiau tinkamai gydant šios ligos paūmėjimo galima išvengti.
Siekiant išvengti LS pasikartojimo ir jos pablogėjimo ateityje, pacientai turi ir toliau stebėti LS požymius ir simptomus. Paprastai gydytojai rekomenduos sergantiems LS reguliariai atlikti tolesnius tyrimus kas 6–12 mėnesių.
