Angioedema – simptomai, priežastys ir gydymas

Angioedema yra patinimas, atsirandantis po oda. Ši būklė paprastai yra nekenksminga. Tačiau angioneurozinė edema gali atsirasti gerklėje ir apsunkinti kvėpavimą. Ši būklė yra pavojinga ir turi būti nedelsiant gydoma.

Angioedema paprastai yra alerginė reakcija, tačiau kai kuriuos angioneurozinės edemos atvejus sukelia paveldimi sutrikimai. Kartais nežinoma, kas sukelia šią būklę.

Angioedema sukelia bendrą tam tikrų kūno dalių patinimą. Kai kurios kūno dalys, kurios yra jautresnės angioedemai, yra akių vokai, lūpos ir liežuvis.

Angioedemos priežastys

Angioninės edemos priežastys yra labai įvairios ir jas galima suskirstyti į keturias rūšis:

1. Alerginė angioedema

Šio tipo angioneurozinė edema atsiranda dėl alerginių reakcijų, įskaitant:

  • Maisto alergijos, ypač žuvis, riešutai, vėžiagyviai, pienas ir kiaušiniai
  • Alergija vaistams, pvz., tam tikrų tipų antibiotikai, aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
  • Alergija dėl vabzdžių įkandimų
  • Alergija dėl žiedadulkių
  • Alergija lateksui, tam tikros rūšies gumai, naudojamai guminėse pirštinėse, balionuose ar prezervatyvuose

2. Vaistų sukelta angioedema

Asmuo gali išsivystyti angioneurozinė edema dėl tam tikrų vaistų vartojimo, net jei jis nėra alergiškas šiems vaistams. Patinimas gali atsirasti netrukus po vaisto vartojimo, bet gali atsirasti ir po kelių mėnesių ar metų.

Kai kurie vaistai, galintys sukelti angioedemą, yra šie:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas, ibuprofenas ir naproksenas
  • Hipertenzijos klasė AKF inhibitorius, pavyzdžiui, ramiprilis, perindoprilis ir lizinoprilis
  • ARB klasės vaistai nuo hipertenzijos, įskaitant valsartaną, losartaną ir irbesartaną

3. Paveldima angioedema

Šio tipo angioneurozinė edema pasireiškia šeimose. Šią būklę sukelia C1-esterazę slopinančio baltymo trūkumas kraujyje. Baltymų trūkumas gali sukelti kraujagyslių išsiplėtimą ir audinių patinimą.

Simptomų atsiradimas paveldima angioedema kartais trigeris nežinomas. Tačiau kai kuriems žmonėms būklę gali sukelti:

  • Stresas
  • Chirurginės procedūros arba dantų gydymas
  • Kontraceptinių tablečių vartojimas
  • Nėštumas
  • Sužalojimas ar infekcija

4. Idiopatinė angioedema

Idiopatinė angioedema yra nežinomos priežasties angioneurozinė edema. Ekspertai įtaria, kad ši būklė yra susijusi su imuninės sistemos sutrikimais.

Patinimas iš idiopatinė angioneurozinė edema gali suveikti dėl šių sąlygų:

  • Stresas ar nerimas
  • Nedidelė infekcija
  • Sportas, kuris yra per daug įtemptas
  • Per karštas arba per šaltas oras
  • Medicininės būklės, tokios kaip vilkligė arba limfoma (labai reta)

Angioedemos rizikos veiksniai

Angioedema gali pasireikšti bet kam. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių padidinti asmens riziką susirgti šia liga, įskaitant:

  • Streso ar neramumo jausmas
  • Patiria staigius temperatūros pokyčius
  • Ar anksčiau sirgote angioedema?
  • Šeimoje yra buvę angioneurozinės edemos atvejų
  • Turite alergiją, pavyzdžiui, maistui ar vaistams
  • sergate astma, hepatitu, limfoma, vilklige, ŽIV, skydliaukės liga arba Epstein-Barr viruso infekcija
  • AKF inhibitorių arba ARB vartojimas
  • Ar jums kada nors buvo perpiltas kraujas?

Angioedemos simptomai

Pagrindinis angioedemos simptomas yra patinimas po odos paviršiumi dėl skysčių susikaupimo giliuose odos sluoksniuose. Paprastai ši būklė pasireiškia rankose, pėdose, srityje aplink akis, lūpose, liežuvyje ir lytiniuose organuose. Sunkiais atvejais atsiranda gerklės ir žarnyno patinimas.

Ištinusi angioneurozinės edemos dalis padidės, taps stora ir kieta. Angioedema taip pat gali sukelti odos paraudimą, skausmą ir deginimo pojūtį. Paprastai angioneurozinė edema taip pat pasireiškia dilgėline ar dilgėline.

Kai kurie kiti simptomai taip pat gali atsirasti dėl patinimo. Šie simptomai apima:

  • Pilvo skausmas
  • Viduriavimas
  • Apsivemti
  • Sunku kvėpuoti
  • Galvos svaigimas ir alpimo jausmas

Kada eiti pas gydytoją

Pasitarkite su gydytoju, jei pajutote odos ar liežuvio patinimą be jokios aiškios priežasties. Jei patinimą lydi dusulys, galvos svaigimas ir norite apalpti, nedelsdami kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą. Ši būklė gali būti anafilaksinė reakcija, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Angioedemos diagnozė

Gydytojas paklaus jūsų apie simptomus, kuriuos patiriate, ir apie tai, kas gali sukelti simptomus. Gydytojas taip pat paklaus apie kitas ligas (įskaitant alergijas), kuriomis serga pacientas, ir tuos vaistus, kuriuos jis šiuo metu vartoja. Be to, gydytojas taip pat paklaus, ar kas nors iš paciento šeimos patyrė panašių simptomų.

Po to gydytojas atliks fizinę apžiūrą, ypač tą kūno dalį, kuri patiria patinimą. Gydytojas taip pat klausys paciento kvėpavimo garsų, kad nustatytų, ar gerklėje yra patinimas.

Remdamasis klausimais ir atsakymais, gydytojas gali įtarti angioneurozinės edemos priežastį. Tada gydytojas atliks papildomus tyrimus, kad nustatytų priežastį.

Jei įtariama, kad angioneurozinę edemą sukėlė alergija, gydytojas atliks alergijos tyrimus. Alergijos testą galima atlikti dviem būdais, būtent:

  • Odos dūrio testas (odos dūris)

    Odos dūrio testas atliekamas įduriant paciento odą įrankiu, kuriam buvo suteiktas nedidelis alergeno (alergiją sukeliančios medžiagos) kiekis, kad būtų galima pamatyti lengvą alerginę paciento odos reakciją.

  • kraujo tyrimas

    Bus tiriamas paciento kraujo mėginys, siekiant išsiaiškinti, kaip paciento imuninė sistema reaguoja į tam tikrus alergenus.

Jei alergija neįtariama arba alergijos testas nėra teigiamas, gydytojas gali atlikti C1 esterazės inhibitoriaus baltymo lygio tyrimą, kad nustatytų. paveldima angioedema.

Angioedemos gydymas

Angioedema paprastai praeina savaime per kelias dienas. Tačiau yra keletas nepriklausomų gydymo būdų, kurie gali padėti palengvinti simptomus, būtent:

  • Ištinusią vietą suspauskite šaltu kompresu
  • Dėvėkite laisvus drabužius, kad išvengtumėte odos sudirginimo
  • Nebraižykite patinusios vietos
  • Dušas su šaltu vandeniu
  • Venkite maisto produktų, kurie gali sukelti alergiją
  • Prieš vartodami vaistus, ypač vaistų klasės, pasitarkite su gydytoju AKF inhibitorius

Jei pirmiau minėtų savarankiškų vaistų nepakanka simptomams palengvinti, žmonėms, sergantiems angioedema, patariama kreiptis į gydytoją. Paprastai angioneurozinės edemos sukeltas patinimas gali būti gydomas antihistamininėmis tabletėmis arba kortikosteroidų tabletėmis.

Tačiau pacientams, kurių patinimas yra stiprus, gydytojai gali leisti kortikosteroidų injekcijas. Tuo tarpu esant anafilaksinėms reakcijoms, injekcijos epinefrino taip pat turėtų būti atliekami šokui gydyti.

Atkreipkite dėmesį, kad pirmiau minėti gydymo būdai pacientams gali būti neveiksmingi paveldima angioedema. Esant tokiai būklei, vaistai, galintys padėti sumažinti simptomus, yra šie:

  • Ecallantide
  • Ikatibantas
  • C1 esterazės inhibitoriai

Angioedemos komplikacijos

Kai kuriais atvejais angioneurozinė edema gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:

  • Dehidratacija dėl vėmimo ir viduriavimo
  • Visiškas kvėpavimo takų obstrukcija
  • Asfiksija (deguonies trūkumas)
  • Mirtis

Angioedemos profilaktika

Angioedemos galima išvengti vengiant provokuojančių veiksnių, pavyzdžiui, vengiant maisto produktų, vaistų ar kitų veiksnių, galinčių sukelti šią reakciją, ir gerai valdant stresą.

Kad padėtumėte prisiminti, galite užsirašyti dalykus, kurie gali sukelti angioedemos simptomus. Be to, prieš vartojant vaistus patartina pasitarti su gydytoju, ypač jei jūs ar jūsų šeima sirgo šia liga.

Pacientams paveldima angioedema, gydytojai gali skirti oksandrolono arba danazolo, kad sumažintų tinimo pasikartojimo riziką. Kitas variantas yra traneksamo rūgšties skyrimas, ypač moterims ir vaikams.