Elektromiografija (EMG) arba elektromiograma yra tyrimo procedūra, skirta raumenų ir nervų elektriniam aktyvumui matuoti arba registruoti kurios valdyti jį. Šis tyrimas galiraumenų, nervų arba abiejų sutrikimų diagnostika.
Elektromiografija atliekama naudojant raumenų elektrinio aktyvumo detektorių, ty elektrodus, kurie yra prijungti prie EMG aparato. Naudojant šį įrankį raumenų elektrinis aktyvumas monitoriaus ekrane bus rodomas grafine forma. Gydytojas analizuos diagramą, kad nustatytų tyrimo rezultatus.
Paprastai elektromiografija atliekama kartu su nervų laidumo greitis (NCV), kuris yra tyrimas, skirtas išmatuoti raumenis kontroliuojančių nervų elektrinio aktyvumo greitį.
Atlikęs šiuos du tyrimus, gydytojas gali nustatyti paciento simptomų priežastį, ar dėl raumenų, ar dėl neurologinių sutrikimų.
Elektromiografijos tipai
Remiantis technika, gydytojai gali naudoti dviejų tipų elektromiografiją, būtent:
Paviršiaus elektromiografija(sEMG)
Šio tipo EMG atliekama uždedant elektrodus ant odos paviršiaus, virš raumenų, kuris patiria nusiskundimų. Paviršiaus elektromiografija dažniau naudoja gydytojai, nes taip praktiškiau ir saugiau.
Šio tipo elektromiograma dažniausiai atliekama sportininkams, turintiems problemų, tokių kaip raumenų silpnumas, siekiant sumažinti komplikacijų riziką. Tačiau sEMG yra tikslesnis analizuojant didelius raumenis, esančius arti odos.
Intramuskulinė elektromiografija
Intramuskulinė elektromiografija Tai atliekama naudojant elektrodą plonos ir plonos adatos pavidalu, kuris per odos paviršių įkišamas į raumenis. Šio tipo EMG gali pateikti konkretesnę analizę, ypač mažų, gilių raumenų atveju.
Tačiau iintramuskulinė elektromiografija gali sukelti skausmą tyrimo metu. Nors tikimybė nedidelė, dėl adatos dūrio taip pat yra kraujavimo ir infekcijos pavojus. Todėl šis EMG tipas naudojamas retai arba naudojamas tik tam tikromis sąlygomis.
Elektromiografinės indikacijos
Gydytojai paprastai pataria pacientams atlikti EMG, jei jie patiria raumenų ar nervų sutrikimų simptomus be akivaizdžios priežasties, pavyzdžiui:
- dilgčiojimas
- Nutirpęs
- Raumenų silpnumas
- Raumenų skausmas ar mėšlungis
- Raumenų trūkčiojimas
Kai kurios sąlygos, kurias galima diagnozuoti atliekant elektromiografiją, yra šios:
- Raumenų sutrikimai, tokie kaip raumenų distrofija arba polimiozitas
- Nervų sutrikimai, paveikiantys raumenis, pvz., sunkioji miastenija
- Periferinės nervų sistemos sutrikimai, tokie kaip periferinė neuropatija
- Motorinių nervų ligos, pvz amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) arba poliomielitas
- Stuburo nervų sutrikimai, pvz., pulpos branduolio išvarža
Be to, gali būti atliekama elektromiograma, skirta stebėti pacientų, patyrusių nervų pažeidimus, sveikimo procesą.
Elektromiografijos įspėjimas
Prieš atlikdami elektromiografiją, atlikite šiuos veiksmus:
- Pasakykite gydytojui, jei naudojate širdies stimuliatorių ar kitą elektra maitinamą medicinos prietaisą.
- Pasakykite gydytojui, jei vartojate antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas ar heparinas.
- Pasakykite gydytojui, jei turite kraujo krešėjimo sutrikimų, pvz., hemofilija.
- Pasakykite savo gydytojui, jei odos paviršiuje virš raumenų yra infekcija, sudirginimas ar uždegimas.
Prieš elektromiografiją
Prieš atliekant elektromiografiją (EMG), reikia atsižvelgti į keletą dalykų, būtent:
- Venkite rūkyti ir negerti gėrimų su kofeinu 2-3 valandas prieš tyrimą.
- Kruopščiai išsivalykite, kad pašalintumėte riebalus ant odos.
- Nustokite naudoti losjonus ar kremus ant kūno, ypač tiriamos vietos, likus kelioms dienoms iki tyrimo arba bent jau tyrimo dieną.
- Dėvėkite drabužius, leidžiančius lengvai patekti į tiriamą vietą.
Elektromiografijos procedūra
Elektromiografija paprastai trunka 30–60 minučių. Gerai paviršiaus elektromiografija nei intramuskulinė elektromiografija iš esmės turi tuos pačius procedūros etapus. Vienintelis skirtumas yra elektrodų pritvirtinimo būdas.
Toliau pateikiama elektromiografijos procedūros apžvalga:
- Paciento bus paprašyta pašalinti metalinius daiktus, tokius kaip papuošalai ar laikrodžiai, kurie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams.
- Paciento bus paprašyta atsisėsti arba atsigulti tam skirtoje vietoje.
- Gydytojas nuvalys odos paviršių virš raumenų, kuriam pasireiškia simptomai, taip pat nukirps plonus plaukelius, kurie gali trukdyti sklandžiai procedūrai.
- Gydytojas pritvirtins arba įdės elektrodus tiriamo raumens srityje.
- Gydytojas paprašys paciento atlikti veiksmus, kurie stangrina raumenis, pvz., sulenkti ranką, kad elektrodai galėtų aptikti raumenų aktyvumą ilsintis ir susitraukiant.
- EMG aparatas užfiksuos paciento raumenų elektrinį aktyvumą ir grafine forma parodys jį monitoriaus ekrane. Tada gydytojas analizuos diagramą.
- Gydytojui išanalizavus raumenų veiklą per monitoriaus ekraną, jis lėtai pašalins elektrodus.
Po elektromiografijos
Po EMG tyrimo pacientai paprastai gali eiti namo ir atlikti įprastą veiklą, nebent gydytojas draudžia.
Pacientams, kuriems atliekama intramuskulinė elektromiografija, Gydytojas patars pacientui vietoje, į kurią buvo įdurta adata, dėti šaltus kompresus, kad sumažintų galimus skausmus.
Atlikto EMG tyrimo rezultatus pacientai gali sužinoti tą pačią dieną arba kelias dienas po jo. Gydytojas pacientui išsamiai paaiškins tyrimo rezultatus.
Galima sakyti, kad tyrimo rezultatai yra normalūs, jei EMG rodo mažą elektrinį aktyvumą, kai raumenys yra atsipalaidavę arba ramybės būsenoje. Normalus elektrinis aktyvumas susitraukiant raumeniui bus rodomas kaip padidintas grafikas, atsižvelgiant į susitraukimo stiprumą.
Jei EMG rezultatai normalūs, kiti tyrimai gali būti nereikalingi. Tačiau jei tyrimo rezultatai rodo, kad yra nukrypimų, gydytojas gali paprašyti paciento atlikti tolesnius tyrimus arba planuoti tolesnį gydymą.
Elektromiografijos šalutinis poveikis
Elektromiogramos tyrimai paprastai yra saugūs ir retai sukelia šalutinį poveikį. Tačiau nedidelė dalis pacientų, kuriems atliekama intramuskulinė elektromiografija gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis įdurtos adatos srityje. Šie šalutiniai poveikiai apima:
- Lengvas kraujavimas
- Skausmingas
- Sumušimai
- Ištinęs
- dilgčiojimas
Pacientai, kuriems atliekama paviršius elektromiografija taip pat gali pasireikšti alerginė reakcija dėl elektrodo medžiagos, pritvirtintos prie odos paviršiaus. Pacientas taip pat gali jausti nedidelį skausmą dėl dirginimo, kai EMG elektrodas pašalinamas iš odos.
