Hidradenitas suppurativa yra liga, kuriai būdingas mažų, žirnio dydžio gabalėlių atsiradimas po oda. Gumbas gali būti skausmingas ir užpildytas pūliais. Ši būklė dažnai vadinama acne inversa.
Hidradenitis suppurativa atsiranda ant odos, kurioje yra plaukų ir prakaito liaukų, ypač tose vietose, kurios dažnai patiria trintį, pavyzdžiui, pažastyse, kirkšnyse, kirkšnyse, sėdmenyse ir krūtyse. Ši būklė dažniausiai atsiranda po brendimo ir trunka ilgą laiką (lėtinė).
Sunkiais atvejais po oda gali susidaryti pūlių latakas, dar žinomas kaip pilonidalinis sinusas. Šiuos latakus jungia daug gabalėlių, todėl infekcija ir uždegimas gali išplisti į kitas vietas.
Hidradenitis Suppurativa priežastys
Hidradenitis suppurativa atsiranda dėl užsikimšusių plaukų folikulų. Tiksli užsikimšimo priežastis dar nėra žinoma. Tačiau įtariama, kad užsikimšimas atsiranda dėl šių priežasčių:
- Trintis tarp odos ir drabužių
- Nenormalus imuninis atsakas į gerąsias bakterijas
- Uždegimas, dėl kurio plyšta folikulo sienelė ir pažeidžiama apropino liauka bei latakai
- Antrinės bakterinės infekcijos, ty infekcijos, atsirandančios gydant kitas infekcijas arba po jų
- Tam tikri vaistai
Atminkite, kad pūlingas hidradenitas nėra susijęs su prasta kūno higiena. Ši būklė taip pat nėra užkrečiama. Tačiau žmogui yra didesnė rizika susirgti pūlingu hidradenitu, jei jie turi šiuos veiksnius:
- Amžius
Paprastai pūlingą hidradenitą patiria ką tik brendęs asmuo, ypač 18–29 metų amžiaus.
- Genetika
Daugeliu atvejų hidradenitas suppurativa pasireiškia tiems, kurių šeimos narys turi panašią būklę.
- Lytis
Moterims pūlingas hidradenitas išsivysto dažniau nei vyrams.
- Gyvenimo būdasNustatyta, kad nutukimas ir rūkymas padidina supūliavusio hidradenito atsiradimo riziką
- Liga
Hidradenitis suppurativa yra labiau linkęs atsirasti tiems, kurie taip pat kenčia nuo tam tikrų ligų ar būklių, įskaitant diabetą, psoriazę, metabolinį sindromą ir Krono ligą.
Simptomas Hidradenitas pūlingas
Suppurativa hidradenitis simptomai gali skirtis kiekvienam pacientui. Simptomai taip pat gali tęstis metus ir laikui bėgant blogėti.
Hidradenitis suppurativa dažniausiai atsiranda po oda, kurioje yra plaukų folikulų ir prakaito liaukų, ir dažnai patiria trintį, pavyzdžiui:
- Pažastis
- Šlaunies raukšlė
- Vidinė šlaunis
- kaklo kaklas
- Krūties raukšlė
- pilvo raukšlės
- už ausies
- Sritis aplink išangę, tiksliau – sėdmenys
Simptomai prasideda nuo gabalėlių, pvz., spuogų ar pūslių, kurie jaučiasi kieti ir uždegę, ir gali sukelti skausmą. Gumbas gali išnykti per 10–30 dienų, tačiau jis taip pat gali pablogėti ir tapti skausmingu pūliniu, iš kurio išsiskiria pūliai, kurie kvepia sprogdami.
Esant rimtesnėms ligoms, simptomus gali lydėti juodi iškilimai, kurie atrodo kaip inkštirai. Net jei jis yra gydomas ir išnyko, gumbas gali vėl atsirasti ir palikti nuolatinį randą ar randą.
Kada eiti pas gydytoją
Labai svarbu kuo anksčiau nustatyti pūlingą hidradenitą. Todėl patariama pasikonsultuoti su gydytoju, jei po oda atsiranda gumbas, kurį lydi šie simptomai:
- Jausti skausmą
- Nepagerės per kelias savaites
- Atsiranda daugiau nei vienoje kūno dalyje
- Lengvai plinta į aplinkines kūno dalis
- Po kelių savaičių gydymo pasikartos
Jei reikia, reguliariai pasitarkite su gydytoju, kad išvengtumėte infekcijos plitimo ir komplikacijų, ypač jei atsiranda naujų simptomų.
Diagnozė Hidradenitas pūlingas
Hidradenitas suppurativa diagnozuojamas atsižvelgiant į paciento simptomus ir paciento ligos istoriją. Po to gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir, naudodamas Hurley stadiono skalę, nustatys pūlingo hidradenito sunkumą. Štai paaiškinimas:
- 1 etapas
Abscesai atsiranda vienoje ar keliose srityse, tačiau atsiskiria viena nuo kitos be randų ir sinusinių kanalų.
- 2 etapas
Vienoje ar keliose vietose atsiranda abscesas, pradeda formuotis sinusinis traktas.
- 3 etapas
Abscesas atsiranda keliose srityse ir yra sujungtas sinusiniais takais.
Jei gumbą lydi pūliai, gydytojas paims mėginį, kad nustatytų pūlyje augančių bakterijų rūšį.
Gydytojai taip pat gali paprašyti paciento atlikti kraujo tyrimą, kad išsiaiškintų, ar pacientas neserga cukriniu diabetu, atsižvelgiant į tai, kad diabetikams odos infekcijos yra dažnos. Be to, atliekami kraujo tyrimai, siekiant stebėti infekcijos ir uždegimo lygį.
Hidradenito suppurativa gydymas
Hidradenito suppurativa gydymas skirtas palengvinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms. Gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į kiekvieno paciento būklės sunkumą. Štai keletas gydymo metodų, kuriuos galima atlikti:
Narkotikai
Gydytojas gali skirti vaistus hidradenitui suppurativa gydyti:
- Antibiotikai
Pacientams bus patarta 2-3 mėnesius gerti antibiotikus, ypač jei gumbas yra skausmingas, uždegimas, pūliai.
- antiseptikasGydytojai taip pat gali pasiūlyti naudoti antiseptikus, kurių sudėtyje yra chlorheksidinas sulėtinti arba sustabdyti bakterijų augimą. Paprastai šį vaistą rekomenduojama naudoti kiekvieną dieną paveiktoje vietoje.
- Vaistas nuo skausmoSkausmui malšinti gydytojai gali skirti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip aspirinas ir ibuprofenas.
- RetinoidaiRetinoidai dažniausiai naudojami spuogams gydyti, pavyzdžiui: izotretinoinas, taip pat gali paskirti dermatologas, kad palaikytų gydymą. Tačiau šio vaisto nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.
- KortikosteroidaiKortikosteroidų tabletės, pvz prednizono, gali būti skiriamas gydytojui, kad sumažintų odos uždegimą. Tačiau ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas nerekomenduojamas.
- Imuninę sistemą slopinantys vaistaiImuninę sistemą slopinantys vaistai, pvz infliksimabas arba adalimumabas, laikomas galinčiu gydyti pūlingą hidradenitą neutralizuodamas naviko nekrozės faktorius (TNF), kuri yra organizme esanti medžiaga, sukelianti uždegimą. Šis vaistas yra švirkščiamas ir rekomenduojamas tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nepadėjo.
Operacija
Jei reikia, hidradenitas suppurativa gali būti gydomas chirurginiu būdu. Gydytojų atliekamos operacijos tipas gali skirtis kiekvienam pacientui, priklausomai nuo šios būklės paveiktos odos sunkumo, vietos ir ploto. Toliau pateikiamos kelios operacijos, kurios gali būti naudojamos hidradenitui suppurativa gydyti:
- absceso įpjovimas ir nusausinimas, būtent supjaustant gumbą ir pašalinant pūlį
- Chirurginis odos pašalinimas, būtent pašalinant odą ir audinius nuo guzelio, pašalinant gumulą arba guzelį, suformavusį sinusą
- Odos persodinimo operacija, ty pašalinus visą odos plotą, kuriame yra pūlingas hidradenitas, tada žaizda bus uždaryta atliekant odos persodinimo procedūrą.
- Lazerio terapija, kurios metu anglies dioksido lazeriu pašalinami odos iškilimai ir žaizdelės
Hidradenitis suppurativa paprastai sunkiai išgydomas ir gali sukelti visą gyvenimą trunkančius atkryčius. Tačiau jei gydymą galima pradėti kuo anksčiau, ypač operuojant, tikimybė, kad ši būklė visiškai išgydys nesukeliant pasikartojimo, yra didesnė.
Labai retais atvejais pūlingas hidradenitas taip pat gali išnykti savaime be gydymo.
Hidradenitis Suppurativa komplikacijos
Sunki arba pasikartojanti pūlingo hidradenito būklė dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip:
- Patinimas aplink pažeistą odos vietą
- Sutrikusi inkstų funkcija ir anemija dėl lėtinės infekcijos
- Depresija
- Sąnarių skausmas ir artritas
- Odos vėžys
- Fistulės susidaro kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, žarnyne ir šlapimo pūslėje
Suppurativa Hydradenitis prevencija
Kadangi tiksli pūlingo hidradenito priežastis nežinoma, nėra būdo užkirsti kelią šiai būklei. Geriausios pastangos, kurias galima padaryti, yra užkirsti kelią simptomų pablogėjimui, įskaitant:
- Išlaikykite idealų kūno svorį ir venkite nutukimo
- Nustokite rūkyti
- Dėvėti laisvus drabužius
- Paimkite vonią su šiltu vandeniu
- Nuvalykite gabalėlių vietą antibakteriniu muilu
- Neskuskite plaukų, kurie auga ant gumbo ir jo apylinkėse
- Venkite karšto ir drėgno oro
