Perigimdinė kardiomiopatija yra širdies sutrikimas, pasireiškiantis nėštumo pabaigoje, prieš gimdymą arba kelis mėnesius po gimdymo. Ši būklė paprastai yra reta, tačiau nedelsiant negydoma perigimdinė kardiomiopatija gali sukelti pavojingų komplikacijų.
Perigimdinė kardiomiopatija yra kardiomiopatijos rūšis, kuri pasireiškia nėščioms arba ką tik pagimdžiusioms moterims. Ši liga gali pasireikšti gimdymo metu arba praėjus kelioms dienoms, savaitėms ir net mėnesiams (mažiausiai 4-5 mėnesiams) po gimdymo. Jei tai įvyksta praėjus 6 mėnesiams po gimdymo, būklė vadinama pogimdymine kardiomiopatija.
Perigimdinei kardiomiopatijai būdingas širdies raumenų susilpnėjimas, todėl susilpnėja kairysis skilvelis (skilvelis). Kairioji širdies kamera yra širdies dalis, kurios funkcija yra pumpuoti kraują visame kūne.
Dėl šios būklės širdis negali tinkamai pumpuoti ir cirkuliuoti krauju visame kūne. Sunkiomis sąlygomis gali pasireikšti širdies nepakankamumas.
Perigiminės kardiomiopatijos požymiai ir simptomai
Perigimdinė kardiomiopatija dažnai atsiranda staiga ir dažnai jos nepastebi. Moterims, sergančioms gimdymo kardiomiopatija, paprastai pasireiškia simptomai, panašūs į širdies nepakankamumo simptomus, įskaitant:
- Lengvai pavargsta ir pavargsta
- Širdis daužosi
- Dusulys gulint ar atliekant veiklą
- Dažnas šlapinimasis naktį
- Apsvaigęs
- Krūtinės skausmas
- Patinimas kojose ir kulkšnyse
- Kosulys
Lengvais atvejais perigimdinė kardiomiopatija gali būti besimptomė. Kita vertus, sunkesniais atvejais simptomai, tokie kaip dusulys, patinimas ir krūtinės skausmas, gali pasunkėti ir trukti ilgiau po gimdymo.
Jei esate nėščia arba ką tik pagimdėte ir jaučiate kai kuriuos iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priežastis ta, kad per vėlai gydoma kardiomiopatijos būklė vėlyvojo nėštumo metu arba po gimdymo gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip:
- Nereguliarus širdies plakimas (aritmija)
- Širdies vožtuvų sutrikimai
- Širdies nepakankamumas
- Mirtis
Perigiminės kardiomiopatijos priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksli perigiminės kardiomiopatijos priežastis nėra žinoma. Tačiau žinoma, kad ši būklė yra susijusi su širdies raumens, kuris nėštumo metu priauga svorio, veikla.
Nėštumo metu širdies raumuo pumpuoja iki 50 procentų daugiau kraujo nei ne nėščia. Taip yra todėl, kad vaisius turi gauti deguonies ir maistinių medžiagų iš nėščių moterų.
Be šių veiksnių, yra keletas kitų veiksnių, kurie taip pat gali padidinti gimdymo kardiomiopatijos riziką, įskaitant:
- Antsvoris arba nutukimas
- Dvynių nėštumas
- Tam tikros ligos, pvz., hipertenzija, preeklampsija, diabetas ir širdies sutrikimai, tokie kaip miokarditas, kardiomiopatija ar širdies silpnumas ir koronarinė širdies liga.
- Prasta mityba arba netinkama mityba
- Įprotis rūkyti ar vartoti alkoholinius gėrimus nėštumo metu
- Amžius virš 30 metų
- Tam tikrų vaistų, pvz., tokolitinių vaistų, mažinančių gimdos susitraukimus, ir narkotinių medžiagų, pvz., (kokaino), šalutinis poveikis
Perigiminės kardiomiopatijos diagnostika ir valdymas
Perigimdinę kardiomiopatiją svarbu anksti nustatyti gydytojui, kad ją būtų galima nedelsiant gydyti. Norėdami diagnozuoti šią būklę, gydytojas atliks fizinę apžiūrą, akušerinę apžiūrą, taip pat pagalbinius tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterinė tomografija, echokardiografija, elektrokardiografija (EKG) ir kraujo tyrimai.
Jei Jums diagnozuota perigimdinė kardiomiopatija, gydytojas gali rekomenduoti likti ligoninėje. Perigimdinei kardiomiopatijai gydyti gydytojas paskirs šiuos vaistus:
- Narkotikų klasė AKF inhibitorius ir beta blokatorius padėti stabilizuoti kraujospūdį ir palengvinti širdies darbą
- Digitalis vaistas, skirtas širdies siurbimo funkcijai stiprinti
- Antikoaguliantai arba kraują skystinantys vaistai, neleidžiantys susidaryti kraujo krešuliams, kurie gali pabloginti kardiomiopatiją
- Diuretikai, mažinantys skysčių kaupimąsi organizme
Gydytojas paskirs tinkamą gydymo būdą, atsižvelgdamas į Jūsų būklę ir vaisius gimdoje ar naujagimį.
Be vaistų skyrimo, gydytojas taip pat patars laikytis mažai druskos turinčios dietos, riboti skysčių vartojimą, vengti cigarečių dūmų, nevartoti alkoholinių gėrimų.
Pagerėjus būklei ir pagerėjus širdžiai, gydytojas leis grįžti namo iš ligoninės, toliau skirs vaistus ir patars susigrąžinti kontrolę pasibaigus vaistams.
Siekdami gydyti pergimdyvinę kardiomiopatiją, kuri yra sunki arba nesėkmingai gydoma vaistais, gydytojai gali atlikti keletą kitų gydymo etapų, pavyzdžiui, įdiegti kvėpavimo aparatą prie operacijos, pvz., širdies persodinimo.
Perigimimo kardiomiopatijos prevencijos pastangos
Moterims, kurioms buvo priešgimdyvinė kardiomiopatija, vėlesnio nėštumo metu ji vėl gali susirgti. Jei liga pasireiškia antrą kartą, gali paūmėti perigimdinė kardiomiopatija.
Be to, norėdami išvengti perigiminės kardiomiopatijos, gydytojai paprastai pataria pacientams vadovautis sveiku gyvenimo būdu, pavyzdžiui:
- Stebėkite svorio padidėjimą nėštumo metu ir laikykite jį idealiai
- Nėštumo metu kreipkitės į ginekologą
- Nėštumo metu laikykitės sveikos mitybos ir apribokite daug druskos
- Nustokite rūkyti, vartoti alkoholinius gėrimus ir vartoti tam tikrus narkotikus
- Reguliarus lengvas pratimas, pvz., jogos užsiėmimai, nėštumo mankšta ir kita veikla, tokia kaip atsipalaidavimas ir meditacija, kad išvengtumėte streso
- Pakankamai ilsėkitės ir neužimkite sunkios fizinės veiklos
Kad būtų galima anksti nustatyti perigimdinę kardiomiopatiją, svarbu reguliariai tikrintis savo gydytoją, ypač jei turite šios būklės rizikos veiksnių, pvz., sirgote širdies ligomis, preeklampsija ar hipertenzija.
