Methemoglobinemija yra kraujo liga, kurią sukelia methemoglobino perteklius. Šiai ligai būdinga melsva odos spalva, ypač aplink lūpas ir pirštus.
Methemoglobinas yra hemoglobino forma, kuri gali pernešti deguonį, bet negali tiekti jo į kūno ląsteles. Methemoglobino kiekis kraujyje laikomas normaliu, jei jis svyruoja nuo 0 iki 3%.
Paprastai pacientams, sergantiems methemoglobinemija, methemoglobino kiekis yra didesnis nei 3%. Esant per dideliam methemoglobino kiekiui, sutrinka deguonies tiekimo procesas, dėl to organizmo ląstelės patirs deguonies trūkumą.
Methemoglobinemijos simptomai
Methemoglobinemijos simptomai labai skiriasi, priklausomai nuo tipo ir priežasties. Tačiau methemoglobinemijai paprastai būdinga cianozė arba melsva odos spalva, ypač lūpų ir pirštų srityje.
Be to, kiti simptomai, kurie gali atsirasti dėl deguonies trūkumo organizme:
- Apsvaigęs
- pykina
- Galvos skausmas
- Nuovargis
- Sunku kvėpuoti
- Priepuoliai
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate pirmiau minėtus simptomus arba vienas iš tėvų kenčia nuo methemoglobinemijos. Taip yra todėl, kad methemoglobinemija gali būti perduodama iš tėvų vaikams.
Jei jūsų šeimoje yra buvę methemoglobinemijos atvejų ir planuojate tuoktis, atlikite genetinę konsultaciją, kad išsiaiškintumėte, kokia tikimybė, kad methemoglobinemija bus perduota jūsų vaikui.
Priežastis Methemoglobinemija
Methemoglobinemijos priežastys skiriasi priklausomai nuo tipo. Štai paaiškinimas:
Methemoglobinemijapaveldimas (įgimtas)
Įgimta methemoglobinemija paveldima iš abiejų tėvų, turinčių šios ligos pernešimo geną.
Įgimta methemoglobinemija skirstoma į:
- 1 tipas atsiranda, kai raudonuosiuose kraujo kūneliuose trūksta fermento citochromo b5 reduktazės.
- 2 tipas atsiranda, kai fermentas citochromo b5 reduktazė neveikia normaliai.
Be šių dviejų tipų, dar yra vadinamoji hemoglobino M. liga. Šio tipo methemoglobinemija atsiranda dėl genetinės hemoglobino baltymo anomalijos. Žmogus gali susirgti hemoglobino M liga, jei šia liga serga vienas iš jo tėvų.
Methemoglobinemijagautas
Įgytą methemoglobinemiją sukelia šalutinis vaistų poveikis arba tam tikrų cheminių medžiagų poveikis. Kai kurie iš šių vaistų ir cheminių junginių yra:
- Benzokainas
- Lidokainas
- Metoklopramidas
- Nitroglicerinas
- Fenitoinas
- Sulfonamidai
- Antimaliarija
- Herbicidas
- Insekticidas
- Nitratas
- Nitrobenzenas
- Natrio chloritas
- Amonio karbonatas arba amonio nitratas
Methemoglobinemijos diagnozė
Norėdami diagnozuoti methemoglobinemiją, gydytojas užduos klausimus apie patirtus nusiskundimus. Naujagimiams dažniausiai skundžiasi melsva oda. Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks keletą papildomų tyrimų, tokių kaip:
- Inspekcijapoksimetrinė opa, norėdami pamatyti prisotinimą ar deguonies lygį organizme apskritai.
- Laboratorinis tyrimas, kuris apima pilną kraujo tyrimą, kraujo spalvos tyrimą, kepenų ir inkstų funkciją bei kraujo dujų analizę.
Methemoglobinemijos gydymas
Methemoglobinemija sergančių pacientų gydymas skiriasi priklausomai nuo tipo. Žmonėms, sergantiems hemoglobino M liga, gydymo paprastai nereikia, nes nėra simptomų.
Vidutinio sunkumo methemoglobinemijai gydyti galima atlikti šiuos gydymo būdus:
- Dovanojimasmetileno mėlynas arba metileno mėlynasis.
- Aspirino ir askorbo rūgšties skyrimas.
- Hiperbarinė deguonies terapija.
- Kraujo perpylimas.
- Mainų perpylimas.
Svarbu pažymėti, kad metileno mėlynojo negalima skirti pacientams, kuriems yra methemoglobinemija, kuriems yra G6PD liga arba yra rizika susirgti.
Esant įgytai methemoglobinemijai, pacientai turi vengti ją sukeliančių vaistų ir cheminių junginių.
Methemoglobinemijos prevencija
Įgimtos ar paveldimos methemoglobinemijos išvengti nepavyks, nes ją sukelia genetiniai veiksniai. Jei jūs ar jūsų partneris serga methemoglobinemija, planuodami turėti vaikų kreipkitės į genetinę konsultaciją.
Įgytos methemoglobinemijos prevencija gali būti atliekama šiais būdais:
- Kiek įmanoma vengti medžiagų ar cheminių junginių, galinčių sukelti methemoglobinemiją, vartojimo. Visada atlikite įprastinius patikrinimus, jei turite vartoti tam tikrus vaistus.
- Jei gerti naudojate šulinio vandenį, sandariai uždarykite šulinio angą, kad ji nebūtų užteršta kenksmingais cheminiais junginiais.
Methemoglobinemijos komplikacijos
Sunkiais atvejais methemoglobinemija gali kelti pavojų gyvybei. Didelis methemoglobinemijos kiekis kraujyje gali pakenkti kūno ląstelėms dėl deguonies trūkumo. Dėl to gali atsirasti šių komplikacijų:
- Priepuoliai
- Širdies smūgis
- koma
- Mirtis
