Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL) yra kraujo vėžys, kurį sukelia kaulų čiulpų sutrikimai. Žodis „lėtinis“ limfocitinės leukemijos atveju rodo, kad liga progresuoja arba progresuoja lėtai. Kitaip tariant, ligos pradžioje pacientas nejaučia jokių simptomų. Simptomai gali būti jaučiami, kai vėžys pradeda plisti į kepenis, blužnį ar limfmazgius.
Lėtinės limfocitinės leukemijos simptomai svyruoja nuo dusulio iki jautrumo infekcijai. Ši būklė bus geresnė, jei ji bus nedelsiant gydoma. Jei lėtinė limfocitinė leukemija nėra tinkamai gydoma, ji gali sukelti komplikacijų, pasireiškiančių imuninės sistemos sutrikimais ir kitų vėžio rūšių atsiradimu.
Lėtinės limfocitinės leukemijos priežastys
Kaulų čiulpai yra audinys, esantis kaulų viduryje ir gaminantis kai kurias kraujo ląsteles, įskaitant limfocitus. Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis ir padeda organizmui kovoti su infekcija.
Žmogui, sergančiam lėtine limfoleukemija, sutrinka kaulų čiulpų funkcija, todėl kaulų čiulpai gamina per daug nesubrendusių ir nenormalių limfocitų.
Tiksli lėtinės limfocitinės leukemijos priežastis nėra žinoma. Tačiau kyla įtarimas, kad vėžio atsiradimas, turintis įtakos kaulų čiulpų funkcijai, yra mutacija arba genų pasikeitimas.
Manoma, kad yra keletas veiksnių, kurie padidina lėtinės limfocitinės leukemijos riziką, būtent:
- Daugiau nei 60 metų.
- Ar šeimos narys sirgo kraujo vėžiu.
- Dažnas herbicidų ar insekticidų poveikis.
Lėtinės limfocitinės leukemijos simptomai
Lėtinė limfocitinė leukemija paprastai nesukelia simptomų jos atsiradimo pradžioje. Pacientai simptomus pajunta tik ilgai kenčiantys nuo šios būklės arba kai vėžys pradeda plisti į kepenis, blužnį ar limfmazgius.
Toliau pateikiami kai kurie lėtinės limfocitinės leukemijos simptomai:
- Kūnas jaučiasi labai pavargęs.
- Svorio netekimas be aiškios priežasties.
- Pažasties, kaklo, pilvo, kirkšnių ar kitų kūno vietų limfmazgiuose yra neskausmingas gumbas arba patinimas.
- Karščiavimas.
- Atsparus infekcijai.
- Skauda skrandį arba jaučiasi pilnas.
- Sunku kvėpuoti.
- Prakaitavimas naktį.
Lėtinės limfocitinės leukemijos diagnozė
Diagnozės procesas prasideda nuo paciento simptomų ir ligos istorijos ištyrimo. Pasibaigus pradiniam procesui, diagnozė tęsiama atliekant kraujo tyrimą. Kraujo tyrimu siekiama nustatyti baltųjų kraujo kūnelių (ypač limfocitų), trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
Jei baltųjų kraujo kūnelių organizme nustatoma daug, gydytojas tęs tyrimą su kaulų čiulpų aspiracija, taip pat atliks biopsiją. Tyrimo metu gydytojas specialia adata paims kraujo ir audinių mėginius kaulų čiulpuose. Paėmus mėginį, jis toliau tiriamas laboratorijoje.
Kaulų čiulpų aspiracija ir biopsija siekiama nustatyti priežastį ir nustatyti, kaip greitai liga progresuoja, taip pat ištirti esamų genų pokyčius. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato stadiją ir taikomą gydymo metodą.
Lėtinės limfocitinės leukemijos gydymas
Naudojamas tvarkymo būdas turi būti pritaikytas prie ankstesnio tyrimo rezultatų. Jei būklė vis dar gana lengva ir nesukelia simptomų, intensyvaus gydymo nereikia. Tačiau pacientai vis tiek turi reguliariai tikrintis pas onkologą.
Intensyvus gydymas skiriamas pablogėjus paciento būklei ar atsiradus simptomams. Kai kurie metodai, kurie gali būti naudojami lėtinei limfoleukemijai gydyti, yra šie:
- Chemoterapija. Chemoterapija atliekama skiriant specialius vaistus injekcijomis arba per burną, kurie naikina vėžines ląsteles. Skiriamas vaistas gali būti vieno vaisto forma, pavyzdžiui: chlorambucilis arba fludarabinas, arba kombinuoto vaisto pavidalu.
- Tikslinė vaistų terapija. Kaip ir chemoterapija, šis metodas taip pat atliekamas skiriant vaistus. Tačiau suleisti vaistai tikslinė vaistų terapija slopina vėžinių ląstelių naudojamą baltymą, kad išgyventų ir klestėtų. Konkrečių vaistų, naudojamų šiai terapijai, pavyzdžiai: rituksimabas.
- Kaulų čiulpų transplantacija. Šis metodas atliekamas pakeičiant pažeistas kaulų čiulpų ląsteles sveikais donoro kaulų čiulpais. Prieš kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantaciją chemoterapija bus atliekama likus 1 arba 2 savaitėms iki transplantacijos.
Gydymo metodai gali sukelti įvairius šalutinius poveikius. Reguliariai tikrinkite ir pasitarkite su gydytoju apie veiksmus, kurių galite imtis, kad sumažintumėte šalutinio poveikio riziką.
Lėtinės limfocitinės leukemijos komplikacijos
Jei negydoma tinkamai, lėtinė limfocitinė leukemija gali sukelti komplikacijų. Lėtinės limfocitinės leukemijos komplikacijos yra įvairios, kai kurios iš jų yra:
- Infekcija, dažniausiai pasireiškia kvėpavimo takuose.
- Imuninės sistemos sutrikimai, kad imuninė sistema galėtų atakuoti kitas normalias kraujo ląsteles.
- Vėžys tampa vis agresyvesnis. Ši būklė vadinama B ląstelių limfoma arba Richterio sindromu.
- Kitų vėžio rūšių atsiradimas, pavyzdžiui, odos vėžys, plaučių vėžys ir virškinimo trakto vėžys.
