Malabsorbcija arba malabsorbcijos sindromaspSi yra simptomų, kuriuos sukelia sutrikusi vienos ar kelių maistinių medžiagų absorbcija plonojoje žarnoje, rinkinys. Šią būklę gali sukelti įvairūs dalykai.SVienas iš jų – žarnyno uždegimas.
Dėl malabsorbcijos sindromo žmogus gali patirti mitybos trūkumą arba netinkamą mitybą. Malabsorbcijos sindromo sukeltas mitybos trūkumas, kurį patiria vaikai, gali turėti įtakos jų augimui ir vystymuisi. Vienas iš požymių yra mažesnių nei jo amžiaus vaikų svoris ir ūgis.
Malabsorbcijos priežastys
Paprastai maisto virškinimo ir įsisavinimo procesas vyksta per 3 etapus, ty maisto perdirbimo žarnyne, maistinių medžiagų įsisavinimo žarnyno gleivinės sluoksniu ir šių maistinių medžiagų tekėjimo visame kūne per kraujotaką procesas. Malabsorbcija gali atsirasti, jei yra sutrikimas vienoje ar daugiau iš trijų etapų.
Kai kurios ligos ir sąlygos, galinčios sukelti malabsorbciją, yra šios:
- Sergate kasos liga, pvz., lėtiniu pankreatitu
- sergate kepenų arba tulžies pūslės liga, pvz., kepenų uždegimu arba tulžies atrezija (tulžies latakų nebuvimu).
- Sergantiems žarnyno ligomis, tokiomis kaip celiakija, trumpos plonosios žarnos sindromas arba kolitas
- Jums buvo atlikta operacija, pvz., bariatrinė operacija arba dalis plonosios žarnos pašalinimo
- Sergate infekcine liga, pvz., giardiaze, kriptosporidioze, helminto infekcija arba ŽIV/AIDS.
- Turite cistinę fibrozę, alergiją karvės pieno baltymams, netoleruojate laktozės arba įgimtas gliukozės ir galaktozės malabsorbavimaspsijos
- Ilgalaikis vidurius laisvinančių vaistų ar antibiotikų vartojimas
Malabsorbcijos simptomai
Malabsorbcija gali apimti makro (baltymų, riebalų ir angliavandenių) arba mikro (vitaminų ir mineralų) maistinių medžiagų įsisavinimo sutrikimą. Malabsorbcija sergantys pacientai dažnai jaučiasi valgę subalansuotą mitybą, tačiau vis tiek jaučia nusiskundimų.
Šis absorbcijos sutrikimas sukels įvairius nusiskundimus ir simptomus, pradedant nuo nuolatinio viduriavimo ir baigiant netinkama mityba.
Jei aprašyta toliau, kai kurie simptomai, kurie gali atsirasti, kai asmuo patiria malabsorbciją, yra šie:
- Pilvo pūtimas ir diskomfortas skrandyje
- Išmatos yra šviesios, atrodo riebios, turi nemalonų kvapą arba yra lipnios
- Nuolatinis viduriavimas
- Numesti svorio
- Sausa oda
- Žemas kraujo spaudimas
- Anemija
- Plaukų slinkimas
- Prasta mityba
- Edema (skysčių kaupimasis), gali būti būdinga kojų patinimui
- Silpni raumenys
- dilgčiojimas
- naktinis aklumas
Moterims dėl malabsorbcijos gali sutrikti menstruacinis ciklas ir netgi sustoti menstruacijos. Vaikams malabsorbcijai būdingi augimo ir vystymosi sutrikimai. Augimo sutrikimai gali būti apibūdinami mažesniu nei įprasta svoriu arba ūgiu.
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškė malabsorbcijos simptomai, kaip minėta aukščiau. Tie iš jūsų, kurie serga ligomis, kurios gali sukelti malabsorbciją, pvz., celiakija ar uždegiminė žarnyno liga, reguliariai tikrinkitės pagal gydytojo nurodytą tvarkaraštį.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūs arba jūsų vaikas jaučia stiprų pilvo skausmą arba nuolatinį viduriavimą. Taip pat turite nuvežti vaiką pas gydytoją, jei jis turi vystymosi problemų.
Malabsorbcijos diagnozė
Malabsorbcija dažnai sukelia simptomus, panašius į kitų ligų simptomus. Siekdamas nustatyti malabsorbcijos diagnozę ir pagrindinę priežastį, gydytojas užduos klausimus apie nusiskundimus ir simptomus, taip pat ligos istoriją, įskaitant sirgtas ligas ir suvartotus vaistus.
Tada gydytojas atliks apžiūrą, taip pat patikrins, ar nėra svorio netekimo, edemos ar raumenų sutrikimų, o tai gali reikšti, kad tam tikrų maistinių medžiagų absorbcija arba malabsorbcija yra sutrikusi.
Tada, norėdamas nustatyti priežastį ir patvirtinti paciento būklę, gydytojas atliks papildomus tyrimus, įskaitant:
- Atlikite išsamų kraujo tyrimą, kad aptiktumėte infekcijos požymius ir pamatytumėte vitamino B12, folio rūgšties, vitamino D, kalcio, fosforo, geležies ir albumino kiekį.
- Kvėpavimo testas, skirtas patikrinti, ar nėra vandenilio dujų, galinčių reikšti, kad žmogus netoleruoja laktozės.
- Išmatų tyrimas, siekiant patikrinti, ar išmatose nėra riebalų, kurie gali rodyti riebalų malabsorbciją
- kompiuterinė tomografija, skirta pamatyti virškinimo sistemoje svarbių organų, įskaitant kepenis, kasą ar tulžies pūslę, būklę
- Biopsija paimant plonosios žarnos audinio mėginį, siekiant išsiaiškinti, ar žarnyne nėra nenormalių audinių ar ląstelių
Malabsorbcijos gydymas
Malabsorbcijos gydymo tikslai yra palengvinti simptomus, gydyti pagrindinę ligą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Štai keletas dalykų, kuriais gydomi malabsorbcijos metodai:
Kūno skysčių užpildymas
Malabsorbcija sergantys pacientai dažnai turi lėtinį viduriavimą. Lėtinis viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, kuri gali būti mirtina. Skysčių poreikį galima patenkinti skiriant ORS arba vandens, jei pacientas vis dar gali gerti. Jei tai neįmanoma, skysčių poreikį galima patenkinti intraveniniais skysčiais.
Mitybos reguliavimas
Dieta ir valgymo įpročiai yra svarbūs siekiant išvengti komplikacijų dėl malabsorbcijos. Gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, pakoreguos maisto meniu. Pavyzdžiui, jei malabsorbcija atsirado dėl celiakijos, paciento bus paprašyta vengti maisto produktų, kuriuose yra glitimo, pavyzdžiui, daugelio grūdų ar kviečių.
Taip pat, jei malabsorbciją sukelia laktozės netoleravimas, pacientams bus patarta vengti maisto produktų, kurių sudėtyje yra laktozės, pavyzdžiui, pieno ir perdirbtų produktų. Dietos susitarimai taip pat padės pacientams patenkinti savo mitybos poreikius naudojant kitų rūšių maistą.
Vaistų administravimas
Vaistų skyrimas skirtas palengvinti pacientų, kuriems yra malabsorbcija, nusiskundimus ir simptomus. Malabsorbcijos priežastims gydyti taip pat naudojami kelių rūšių vaistai. Malabsorbcijai gydyti gydytojas skirs šiuos vaistus:
- Vaistai viduriavimui stabdyti, pvz., loperamidas
- Priešuždegiminiai arba priešuždegiminiai vaistai, jei malabsorbciją sukelia būklė, sukelianti žarnyno uždegimą, pvz., kortikosteroidai
- Vaistai infekcijoms gydyti, pvz., antibiotikai, jei juos sukėlė bakterinė infekcija, arba dehelmintizacija, jei ją sukėlė kirminų infekcija
- Vitaminų ir mineralų papildai, skirti pašalinti vitaminų ir mineralų trūkumą, kurį sukelia malabsorbcija
- Proteazės arba lipazės papildai, padedantys virškinti baltymus ar riebalus, jei malabsorbciją sukelia šių fermentų trūkumas arba nepakankamas kiekis
Be to, operacija gali būti atliekama dėl malabsorbcijos, kurią sukelia tulžies užsikimšimas arba tulžies atrezija.
Komplikacijos malabsorbcija
Negydoma arba per vėlai gydoma maisto malabsorbcija gali padidinti tam tikrų sveikatos problemų ar ligų riziką, pavyzdžiui:
- Lėtinis viduriavimas
- Numesti svorio
- Kaulų praradimas
- Anemija
- dilgčiojimas
- Nutirpęs
- Dažnai pamiršta
- Vaikų vystymosi sutrikimai
- Prasta mityba
Prevencija malabsorbcija
Kai kuriomis sąlygomis, pavyzdžiui, dėl celiakijos, cistinės fibrozės ar laktozės netoleravimo, maisto malabsorbcijos išvengti nepavyks. Reguliari kontrolė ir gydytojo rekomendacijų bei dietos laikymasis yra geriausias būdas išvengti malabsorbcijos būklių pablogėjimo.
Jei tai sukėlė infekcija, geriausias būdas apsisaugoti nuo infekcinių ligų – gyventi švarų ir sveiką gyvenimo būdą.
Taip pat venkite nerūpestingai ir be gydytojo recepto vartoti vidurius laisvinančius vaistus ar antibiotikus. Jei užkietėja viduriai arba sunku tuštintis, prieš vartodami vidurius laisvinančius vaistus pasitarkite su gydytoju. Taip pat, jei turite sveikatos būklę, dėl kurios reikia ilgai vartoti antibiotikus, reguliariai tikrinkite savo gydytoją, kad galėtumėte stebėti savo būklę.
