Pronacija yra medicininis terminas, reiškiantis gulėjimą arba gulėjimą ant pilvo. Ši padėtis dažnai rekomenduojama padėti COVID-19 pacientams, kuriems sunku kvėpuoti – tiek gulintiems į ligoninę, tiek besiskiriantiems.
Pronacinė miego padėtis jau seniai naudojama siekiant padėti pacientams, turintiems kvėpavimo problemų, patogiau kvėpuoti. Šiuo metu pronacijos padėtis oficialiai įtraukta į COVID-19 pacientų – tiek hospitalizuotų, tiek ambulatorinių – gydymo protokolą.
Pronacijos padėtis leidžia plaučių oro maišeliams (alveolėms) geriau išsiplėsti, todėl iš plaučių pašalinama daug skysčių. Ši padėtis taip pat gali padėti kvėpavimo takams tapti erdvesniais ir padidinti deguonies kiekį organizme.
Tokiu būdu COVID-19 pacientai, kuriems pasireiškia dusulys arba sumažėjęs deguonies kiekis (hipoksija), galės geriau ir patogiau kvėpuoti.
Sąlygos, kurioms reikia pronacijos padėties
Pronacijos padėtis arba išlenkimo technika paprastai rekomenduojama COVID-19 pacientams, kuriems yra mažas deguonies įsotinimas (mažiau nei 94%) ir kurie skundžiasi dusuliu. Šią gulėjimo ar miego padėtį galima atlikti pacientams, kurie gydomi ligoninėje arba yra izoliuoti.
Įvairūs tyrimai parodė, kad manoma, kad tinkama ir taisyklinga pronacijos padėtis sumažina poreikį naudoti kvėpavimo aparatus, tokius kaip ventiliatoriai, ir sumažina mirties nuo kvėpavimo nepakankamumo riziką.
Taip pat įrodyta, kad gulimos padėtis padeda padidinti deguonies kiekį pacientų, turinčių kvėpavimo problemų, pavyzdžiui, dėl COVID-19, kraujyje.
Be to, pronacijos padėtis taip pat gali būti naudojama pacientams, kuriems ligoninėje atliekama intensyvi terapija arba kuriems reikalingas kvėpavimo aparatas su ventiliatoriumi, pavyzdžiui, dėl pneumonijos, LOPL, ūminio kvėpavimo distreso sindromo (ARDS) ar sepsio.
Įspėjimas prieš pronaciją COVID-19 pacientams
Nors naudinga padidinti deguonies prisotinimą ir palengvinti kvėpavimą, ne visiems COVID-19 sergantiems pacientams leidžiama gulėti.
Paprastai gulimos padėtis nerekomenduojama pacientams, kurie:
- Esate nėščia, ypač paskutinį nėštumo trimestrą
- Kenčia nuo didelių nudegimų ar veido
- Kenčia nuo lūžių, ypač krūtinkaulio ar kaklo
- Buvo atlikta kvėpavimo takų ar trachėjos operacija
- Kenčia nuo širdies ligų
Be to, gulimos padėtis kūdikiams taip pat nerekomenduojama, nes tai gali padidinti staigios kūdikių mirties sindromo (SIDS) riziką.
Kaip nustatyti pronacijos poziciją COVID-19 pacientams
Pronacijos poziciją paprastai rekomenduojama atlikti praėjus maždaug 1-2 valandoms po valgio. Norėdami pradėti pronacijos poziciją, paruoškite apie 4-5 pagalves ir įsitikinkite, kad visose pozicijose jaučiatės patogiai.
Štai žingsniai, kaip atlikti pronacijos poziciją:
- Atsigulkite ant pilvo.
- Padėkite vieną pagalvę po kaklu, 1 arba 2 pagalves po krūtine ir 2 pagalves po keliais ar pėdomis. Pagalvės padėtį galima reguliuoti pagal poreikius ir kūno padėties patogumą.
- Įsitikinkite, kad galva ir kitos kūno dalys yra patogios.
- Keiskite padėtį kas 1–2 valandas, pavyzdžiui, veidu žemyn, o paskui šonu į kairę arba dešinę.
- Saviizoliacijos ir gulimos padėties metu nepamirškite nuolat stebėti deguonies prisotinimo oksimetru.
Be aukščiau nurodyto metodo, pronacijos poziciją galite atlikti ir kitais variantais, būtent:
- Atsigulkite ant pilvo, pasukę galvą į vieną pusę, o rankas pakiškite po krūtine ar pečiais arba abi rankas šalia galvos.
- Atsigulkite ant pilvo, pakreipdami galvą į vieną pusę, o pėdas 90 laipsnių kampu.
- Atsigulkite ant šono su pagalve priešais save ir šonu prie lovos ir tarp kelių, kad palaikytumėte.
Pronacijos padėtį galima kartoti keletą dienų, jei dėl to pagerės kvėpavimas arba padidės deguonies prisotinimas.
Tačiau atminkite, jei saviizoliacijos ir pronacijos metu staiga pajusite dusulį, sumažėjusį deguonies prisotinimą, silpnumą arba atrodote blyškiai ir melsvai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba apsilankyti artimiausioje ligoninėje.
Tai reiškia, kad jūsų būklė pablogėjo, todėl jums reikia kuo skubiau kreiptis pagalbos. Jei reikia, gydytojas gali rekomenduoti gydytis ligoninėje.
