Nėštumo ultragarso programa – tai tyrimo procedūra, atliekama norint pamatyti pacienčių, kurioms taikoma nėštumo programa, reprodukcinių organų būklę.. Nėštumo programų ultragarsas paprastai apima 2 tipų tyrimus, būtent transvaginalinį ultragarsą ir dubens ultragarsą.
Ultragarsas (USG) yra vaizdo gavimo procedūra, kurios metu naudojamos aukšto dažnio garso bangos paciento kūno vidaus vaizdams gauti. Naudodami ultragarso technologiją, gydytojai gali aptikti sutrikimus, kurie gali atsirasti organuose, struktūrose ar kūno audiniuose, nedarydami pjūvio.
Ultragarsas atliekamas moterims, kurioms taikoma nėštumo programa, siekiant nustatyti, kada įvyksta ovuliacija. Ovuliacija yra kiaušinėlio išsiskyrimas iš kiaušidės. Nėštumo metu atliekamas ultragarsas yra dubens ultragarsas arba transvaginalinis ultragarsas. Ultragarsinės nėštumo programos ne tik nustato ovuliaciją, bet ir turi keletą privalumų, įskaitant:
- Moterų reprodukcinės sistemos organų ar audinių, tokių kaip gimda, makštis, kiaušintakiai ir kiaušidės, būklės tikrinimas.
- Nustatykite anomalijas, kurios gali atsirasti gimdoje, pvz., cistas ar fibrozes.
- Stebėkite vaisingumą gerinančių vaistų ar vitaminų, kuriuos pacientai vartojo nėštumo metu, veiksmingumą.
Ultragarso indikacijų nėščiosioms programa
Nėščiųjų programų ultragarsą atlieka kiekviena moteris, kuriai taikoma nėštumo programa. Dauguma moterų paprastai dalyvauja pastojimo programoje po 1 metų neturėjimo vaikų, net jei jos buvo seksualiai aktyvios ir be kontracepcijos. Ultragarsas nėštumo metu naudojamas norint įvertinti kelis veiksnius, susijusius su paciento reprodukcinės sistemos būkle, įskaitant:
- Reprodukcinių organų padėtis ir buvimas. Vienas iš pagrindinių atrankos veiksnių, nes kai kurios moterys gimsta be kiaušidžių ar gimdos.
- Kiaušidžių būklė. Kiaušidžių ar kiaušidžių dydžio ir formos tyrimas.
- Antralinių folikulų skaičius. Antraliniai folikulai yra liaukiniai maišeliai, kuriuose yra nesubrendusių kiaušinėlių. Jei antrinių folikulų skaičius yra labai mažas, tai gali reikšti mažą kiaušinėlio rezervą. Tačiau jei antrinių folikulų skaičius yra labai didelis, tai gali reikšti PCOS galimybę (policistinių kiaušidžių sindromas).
- gimdos būklė. Ultragarsu galima nustatyti gimdos dydį, formą ir padėtį, taip pat galimas gimdos anomalijas.
- Endometriumo (gimdos gleivinės) storis. Endometriumas taps storesnis, kai pacientui prasidės menstruacinis ciklas. Ultragarsas naudojamas norint nustatyti, ar endometriumo storis yra nenormalus.
- Kiaušintakių būklė. Ultragarsas naudojamas aptikti kiaušintakių ar kiaušintakių anomalijas, pvz., patinimą.
Be to, ultragarsas nėščioms programoms taip pat atliekamas siekiant nustatyti keletą sąlygų, dėl kurių nėštumo procesas vėluoja, pavyzdžiui:
- Kiaušidžių cista.
- mioma.
- Endometriozė.
- Dubens uždegiminė liga, sukelianti kiaušintakių sužalojimą arba patinimą.
- Nevaisingumas pasireiškia tuo, kad kiaušidės nesugeba gaminti kiaušinėlių, kiaušinėliai nejuda į gimdą arba apvaisintas kiaušinėlis nepritvirtina prie gimdos sienelės.
Prieš ultragarso nėštumo programą
Prieš atlikdama ultragarso programą pastoti, pacientė pasikonsultuos su gydytoju. Šiame etape gydytojas užduos klausimus apie menstruacinį ciklą, vartojamus vaistus, gyvenimo būdą ar kitus paciento nusiskundimus. Tada gydytojas gali atlikti fizinę apžiūrą, kad patvirtintų paciento būklę.
Paprastai pacientėms nereikia specialaus pasiruošimo prieš ultragarso programą, kad pastotų. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos pacientės turi atlikti prieš ultragarsinį tyrimą, kad pastotų, įskaitant:
- Mažiausiai 1 valandą prieš dubens organų ultragarsinį tyrimą išgerkite apie 4 stiklines vandens. Venkite šlapintis, kol baigsis patikrinimo procesas. Pilna šlapimo pūslė leidžia geriau matyti organus monitoriaus ekrane.
- Ir atvirkščiai, pacientams, kuriems bus atliktas transvaginalinis ultragarsinis tyrimas, gydytojas rekomenduos ištuštinti šlapimo pūslę prieš atliekant ultragarsinį tyrimą.
- Jei pacientei yra menstruacijos, vis tiek galima atlikti transvaginalinį ultragarsinį tyrimą. Paciento bus paprašyta nuimti esamą tvarstį.
- Prieš atlikdami ultragarsinį tyrimą, nuimkite visus nešiojamus daiktus ar papuošalus.
- Nusivilkti dalį arba visus drabužius ir persirengti ligoninės drabužiais.
Atliekant dubens organų ultragarsinį tyrimą paprastai nereikia badauti ar vartoti raminamųjų, nebent ultragarsas yra procedūros, kuriai reikalinga anestezija, dalis.
Ultragarso procedūra nėščiosioms programa
Pacientams, kuriems nėštumo metu atliekamas ultragarsinis tyrimas, paprastai atliekami dviejų tipų ultragarsiniai tyrimai: dubens organų ultragarsas ir transvaginalinis ultragarsas. Transvaginalinis ultragarsas yra labiausiai paplitęs ultragarso tipas, atliekamas nėščioms pacientėms. Toliau pateikiami transvaginalinio ultragarso žingsniai, būtent:
- Pacientas bus paguldytas ant apžiūros stalo šiek tiek pakeltomis kojomis ir paremtas atrama.
- Gydytojas padengs ultragarso prietaisą (keitiklis) formos lazdele su prezervatyvu ir geliu, tada įkiškite prietaisą į makštį. Kai pacientas jaus nedidelį spaudimą ir diskomfortą keitiklis
- Kada keitiklis yra makštyje, garso bangos atsispindės ir į monitoriaus ekraną atsiųs paciento dubens organų būklės vaizdą.
- Gydytojas pajudės keitiklis visoje srityje aplink dubenį, naudojant vaizdą monitoriaus ekrane kaip vadovą, leidžiantį aptikti ir diagnozuoti paciento galimus sutrikimus.
- Baigęs paciento apžiūrą, gydytojas pasitrauks keitiklis, nuimkite prie prietaiso pritvirtintą prezervatyvą ir išvalykite prietaisą.
Esant tam tikroms sąlygoms, gydytojas atliks specialų transvaginalinį ultragarsą, būtent: fiziologinio tirpalo infuzijos sonografija (SESUO). SIS procedūra atliekama naudojant sterilų sūrų vandenį, kuris prieš ultragarso procedūrą per kateterį įvedamas į gimdą, padedantis nustatyti galimus gimdos sutrikimus. Šis sterilus sūrus vanduo praplečia gimdą ir suteikia išsamesnį vaizdą apie gimdos vidaus būklę.
Be transvaginalinio ultragarso, gydytojas taip pat atliks dubens ultragarsą, kad nustatytų gimdos anomalijas. Štai keli dubens ultragarso žingsniai, įskaitant:
- Pacientas bus paguldytas ant tyrimo stalo gulimoje padėtyje.
- Gydytojas užteps gelį dubens srityje (pilvo apačioje). Užtepus gelio pacientas gali jausti šaltį.
- Keitiklis bus dedamas ant dubens, kuris buvo išteptas geliu ir judinamas pirmyn ir atgal, kol bus galima gauti gydytojo pageidaujamą vaizdą.
- Gydytojui baigus tyrimą, jis išvalys gelį nuo paciento dubens ir pacientui bus leista šlapintis.
Transvaginalinis ultragarsas ir dubens ultragarsas trunka apie 15-30 minučių ar ilgiau. Be to, yra keletas specialių ultragarsinių tyrimų tipų, kuriuos gydytojai gali atlikti pacientei nėštumo metu, įskaitant:
- Antralinių folikulų skaičiaus ultragarsas. Ultragarsinio tyrimo tipai, atliekami naudojant keitiklis transvaginalinis, padedantis nustatyti kiaušinėlių rezervą ir padėti diagnozuoti PCOS (policistinių kiaušidžių sindromas).
- 3D ultragarsas. Šio tipo ultragarsu galima aptikti gimdos ir kiaušintakių anomalijas, kurios nėra matomos 2 dimensijos ultragarsu.
- Histerosalpingo-kontrastinė sonografija (HyCoSy). Šio tipo ultragarsas yra beveik panašus į SIS, tačiau naudojamas fiziologinis tirpalas sumaišomas su oro burbuliukais, siekiant nustatyti, ar kiaušintakiuose nėra užsikimšimų.
Po ultragarso nėščiųjų programa
Atlikus ultragarsinę nėštumo programą, pacientės gali vykti namo ir guldyti į ligoninę. Ultragarso rezultatus pacientas paprastai gauna netrukus po to, kai pacientas baigia ultragarsinį tyrimą. Gydytojas suplanuos kitą susitikimą su pacientu, kad išaiškintų ir paaiškintų pacientui ultragarso rezultatus.
Ultragarso nėštumo programos rizika
Ultragarsas nėštumo metu, tiek transvaginalinis, tiek dubens ultragarsas, yra saugi tyrimo procedūra, nekelianti jokios rizikos ar šalutinio poveikio. Taip yra todėl, kad ultragarsu nenaudojamas spinduliuotės poveikis, pvz., KT skenavimas ar rentgeno spinduliai. Lengvas šalutinis poveikis, kuris gali pasireikšti, yra alerginė reakcija į gelį arba latekso medžiagą, naudojamą ultragarso procedūros metu. Tačiau ši sąlyga yra reta.
