Chancroid yra infekcija bakterijos dėl kurio atsiranda atvirų opų ant lytinių organų (genitalijų) ir aplinkinių sričių.Chancroid yra labai užkrečiamas, bet išgydomas.
Chancroidą sukelia bakterijos Haemophilus ducreyi (H. ducreyi), kuris puola lytinių organų srities audinius ir sukelia atviras žaizdeles. Šios atviros žaizdos gali išsiskirti krauju ar skysčiu, kurie gali platinti bakterijas H. ducreyi kitiems žmonėms. Chancroid gali patirti tiek vyrai, tiek moterys.
Chancroid priežastys
Chancroid sukelia bakterinė infekcija H. ducreyi trumpos lazdelės (bazilikai). Bakterijos H. ducreyi Dažniausiai užsikrečiama per lytinius santykius, tačiau gali užsikrėsti ir tiesioginio kontakto su užkrėsta žaizda metu.
Šios bakterijos patenka į organizmą per odos įtrūkimus ar įpjovimus ir sukelia uždegiminę reakciją. Bakterijų gaminami toksinai sustabdo ląstelių regeneraciją, o tai sukelia audinių mirtį (nekrozę).
Nuodai taip pat sukelia atvirų žaizdų susidarymą. Kol žaizdoje gyvos bakterijos, toksinai vis tiek gali išsiskirti ir pabloginti žaizdą.
Atkreipkite dėmesį, kad chancroidas yra labai užkrečiamas, bet negali būti perduodamas per gyvūnus ar aplinkoje esančius objektus.
Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti asmens riziką susirgti šancroidu, būtent:
- Turėti rizikingą seksualinį elgesį, pvz., dažnai keisti partnerius arba turėti lytinių santykių su komerciniais sekso paslaugų teikėjais (CSW) ir nenaudoti prezervatyvų
- Būti arba gyventi vietovėje, kurioje yra daug gyventojų, sergančių šia liga
- Priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio
- neapipjaustymas (vyrams)
Chancroid simptomai
Šankroido simptomai paprastai pasireiškia praėjus 4–10 dienų po užsikrėtimo. Ankstyviems simptomams būdingas vieno ar kelių raudonų gumbelių atsiradimas lytinių organų srityje.
Per trumpą laiką raudonas guzas prisipildys pūlių, padidės, tada sprogs ir susidarys atvira žaizda. Toliau pateikiamos atviros žaizdos ant žandikaulių savybės:
- Netaisyklingi žaizdos kraštai
- Žaizdos pagrindas įdubęs į vidų, gelsvai pilkas
- Iš žaizdos trykšta pūliai
- Žaizdos lengvai kraujuoja
- Žaizda labai skausminga, ypač šlapinantis ir lytinių santykių metu
- Žaizdos gali padidėti ir susilieti su kitomis žaizdomis
Žarnyno opos dažniausiai atsiranda lytinių organų srityse, kurios dažniausiai trinamos lytinio akto metu, pavyzdžiui, ant apyvarpės, varpos galvutės ir vyrų varpos galvos ir koto jungties.
Moterims opos dažniausiai susidaro ant lytinių organų lūpų, makšties angos, gimdos kaklelio ir tarp makšties ir išangės. Nepaisant to, kartais šankroidas moterims nesukelia simptomų, todėl gali būti nepastebėtas.
Chancroid taip pat gali sukelti gumbų atsiradimą kirkšnyje dėl padidėjusių limfmazgių. Šiuose gumuluose yra pūlių, jie gali padidėti, būti kietos tekstūros ir bet kada sprogti. Paprastai gumbas susidaro praėjus maždaug 1-2 savaitėms po opos atsiradimo.
Kada eiti pas gydytoją
Jei pasireiškia pirmiau minėti chancroid simptomai, nutraukite bet kokį seksualinį aktyvumą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Taip pat svarbu pasitikrinti, jei turėjote lytinių santykių su žmogumi, kuris, jūsų žinioje, serga šankroidu, nors neturėjote jokių simptomų.
Jei turite rizikingų lytinių santykių, pvz., turite kelis lytinius partnerius nenaudodami prezervatyvo, taip pat patartina pasitarti su gydytoju dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, įskaitant šankroidą.
Chancroid diagnozė
Gydytojas pradės diagnozę, paklausdamas paciento simptomų, ligos istorijos ir seksualinio elgesio. Po to gydytojas atliks fizinį lytinių organų apžiūrą, kad pamatytų atsiradusių gumbų ir opų formą, įskaitant kirkšnies limfmazgių tyrimą.
Diagnozei patvirtinti taip pat galima atlikti tyrimus tiriant pūlingą skystį iš žaizdos mikroskopu arba kultūrą (mikrobus kultivuojant specialiose terpėse) iš žaizdos skysčio mėginio.
Be šankroido patikrinimo, gydytojas taip pat turi įsitikinti, kad nėra kitų atvirų opų lytinių organų srityje priežasčių, tokių kaip sifilis, ŽIV ir herpes simplex. Jei ŽIV ir sifilio testai yra neigiami, sergančius šankroidais reikia pakartotinai ištirti po 3 mėnesių.
Rašiklissvajonė Chancroid
Gydymas Chancroid skirtas išgydyti infekciją, palengvinti simptomus, sumažinti komplikacijų riziką ir užkirsti kelią perdavimui. Kiekvieno paciento gydymo trukmė skiriasi, tai priklauso nuo užkrėstos odos dalies, guzelių skaičiaus ir paciento imuninės sistemos.
Gydymas gali būti skiriamas vaistais, chirurgija ir seksualinės veiklos apribojimais. Paaiškinimas yra toks:
Narkotikai
Vaistas, kurį gydytojas skiria šankroidui gydyti, yra antibiotikas. Antibiotikų skyrimas skirtas sunaikinti bakterijas, kurios sukelia žaizdą, ir sumažinti randų audinio (nuolatinių randų) riziką, kai žaizda užgija. Galima duoti antibiotikų parinkčių:
- Azitromicinas
- Ciprofloksacinas
- Ceftriaksonas
- ERitromicinas
Naudojant tinkamus antibiotikus, chancroid paprastai gali visiškai išgyti. Atsakas į gydymą pasireikš per 3–7 dienas po antibiotikų skyrimo. Labai svarbu, kad pacientas toliau vartotų antibiotikus tiek laiko, kiek paskyrė gydytojas, net jei simptomai pagerėjo.
Pacientų, kurie nėra apipjaustyti arba kurie užsikrėtę ŽIV, atsakas į gydymą paprastai būna ilgesnis. Jei po 7 dienų atsako nepastebėta, pacientą reikia vėl tikrinti pas gydytoją tolesniam tyrimui.
Operacija
Kai kuriais šankroido atvejais gydytojai turi pašalinti skystį iš užkrėsto limfmazgio, kad sumažintų patinimą ir skausmą. Skystį gali pašalinti gydytojas specialia adata arba chirurginiu būdu.
Seksualinės veiklos apribojimas
Gydymo laikotarpiu pacientas turi nutraukti lytinius santykius, kol žaizda užgis. Tai neapima gydymo, bet labai svarbu taikyti, kad nebūtų pakartotinio užsikrėtimo ar perdavimo kitiems žmonėms.
Paciento partneris taip pat turi būti ištirtas ir gydomas, net jei jis yra besimptomis, ypač jei jis turėjo lytinių santykių su pacientu per 10 dienų iki simptomų atsiradimo.
Chancroid komplikacijos
Tais atvejais, kai chancroidas nėra tinkamai gydomas, gali kilti šių komplikacijų:
- Šlaplės fistulė
- Galvos odoje susidaro neapipjaustytas penis
Be to, žmonės, sergantys šancroidu, taip pat tampa jautresni kitoms lytiškai plintančioms ligoms, tokioms kaip ŽIV, sifilis ir herpes simplex.
Šankroido prevencija
Šankroido galima išvengti praktikuojant saugų seksualinį elgesį, pavyzdžiui:
- Nekeiskite seksualinių partnerių
- Sekso metu dėvėti prezervatyvą
- Venkite lytinių santykių su žmonėmis, sergančiais šancroidais ir žmonėmis, kuriems gresia ši liga ar kitos lytiniu keliu plintančios infekcijos
- Praneškite seksualiniams partneriams, kai pajutote šankroido simptomus
