Kraujagyslių chirurgas – specialistas, gydantis kraujagyslių sistemos sutrikimus ir ligas chirurginiu ir medikamentiniu būdu. Kraujagyslių chirurgai gali atlikti venų ir arterijų operacijas įvairiose kūno vietose, išskyrus smegenis ir širdį.
Kraujagyslių chirurgija – tai chirurginės medicinos šaka, tirianti kraujagyslių ligų ar sutrikimų diagnostiką, profilaktiką ir gydymą. Norėdami įgyti kraujagyslių chirurgijos specialisto (SpBV) vardą, gydytojas pirmiausia turi baigti bendrosios chirurgijos gydytojo išsilavinimą, o po to kelerius metus įgyti kraujagyslių chirurgijos specialybės išsilavinimą.
Kraujagyslių chirurgo pareigų sfera gana plati – nuo konsultacijų teikimo, ligų diagnostikos, operacijų būtinumo ar ne nustatymo, iki pacientų gydymo prieš chirurgines procedūras, jų metu ir po jų.
Ligos, kurias gydo kraujagyslių chirurgai
Yra keletas ligų, kurias gali gydyti kraujagyslių chirurgas, įskaitant:
1. Pilvo aortos aneurizma
Pilvo aortos aneurizma yra stambiosios kraujagyslės (aortos) išsiplėtimas pilve. Ši būklė gali sukelti pilvo skausmo simptomus, kurie išlieka ilgą laiką, ir jausti pulsą bamboje.
Šią būklę sukelia keli veiksniai, tokie kaip aterosklerozė arba kraujagyslių užsikimšimas, aukštas kraujospūdis, infekcija, sužalojimas ir genetiniai veiksniai. Jei negydoma, aneurizma gali plyšti ir sukelti mirtiną sunkų kraujavimą.
2. Periferinių arterijų liga
Periferinių arterijų liga – tai liga, kuri atsiranda, kai organizmo arterijose sutrinka kraujotaka. Ši liga dažniausiai pasireiškia kojų ir pėdų venose, tačiau gali pasireikšti ir rankų arterijose.
Periferinių arterijų liga gali sukelti skausmą, dilgčiojimą, tirpimą ir žaizdas, kurios negyja rankose ar kojose. Jei ši liga negydoma, ji gali paūmėti, todėl periferinių arterijų ligos pažeistą galūnę reikės amputuoti.
3. Miego arterijų liga
Miego arterijų liga yra liga, kuri atsiranda, kai dėl cholesterolio kaupimosi užsikemša kaklo kraujagyslės. Ankstyvosiose stadijose ši liga dažniausiai būna besimptomė, tačiau laikui bėgant ši liga gali sukelti nedidelius insulto simptomus, kurie gali tapti insultu, jei nebus nedelsiant gydomi.
4. Limfedema
Limfedema arba limfedema – tai kojų ar rankų patinimas, kurį sukelia limfagyslių užsikimšimas. Patinusios galūnės ar rankos dėl limfedemos dažnai būna skausmingos ir sunkiai judamos arba sustingusios, todėl sergančiajam sunku judėti.
5. Venų ligos
Yra daug ligų ar sutrikimų, kurie gali sutrikdyti venų veiklą, įskaitant giliųjų venų trombozę (GVT), venų varikozę ir tromboflebitą. Aukščiau nurodytos ligos gali blokuoti veninio kraujo tekėjimą tam tikrose kūno vietose, todėl tose vietose gali atsirasti patinimas ir skausmas.
Be pirmiau minėtų ligų, kraujagyslių chirurgai taip pat gali gydyti kelias kitas kraujagyslių ligas ar sutrikimus, pvz., sunkius sužalojimus ar lūžusias kraujagysles, vaskulitą, emboliją ir kraujagyslių navikus.
Medicininiai veiksmai, kuriuos atlieka kraujagyslių chirurgai
Nustatydamas diagnozę, kraujagyslių chirurgas atliks fizinę apžiūrą ir papildomus tyrimus, tokius kaip:
- Kraujo tyrimas
- KT skenavimas
- MRT
- Arterijų ir venų angiografija arba rentgeno tyrimas
- Doplerio ultragarsas
Patvirtinus paciento ligos diagnozę, kraujagyslių chirurgas nustatys gydymo žingsnius paciento ligai gydyti.
Gydytojai gali gydyti skirdami vaistus, tokius kaip tromboliziniai vaistai, naikinantys kraujo krešulius, arba tam tikrais medicininiais veiksmais, tokiais kaip:
Venų išsiplėtimas
Yra keletas medicininių procedūrų, kurias gali atlikti kraujagyslių chirurgai, kad pašalintų varikozines venas, ty lazerio chirurgija, venų abliacijos terapija, flebektomija ir venų operacija su endoskopija.
Dažniausiai ši medicininė procedūra atliekama, jei paciento patirtos venų varikozės yra sunkios arba gydant nepalengvėja.
Cimino operacija
Cimino operacija buvo atlikta siekiant palengvinti prieigą prie dializės aparato įrengimo su paciento kraujagyslėmis. Siekiama, kad dializės procedūra vyktų sklandžiau.
Kraujagyslių chirurgai dažnai atlieka Cimino operaciją pacientams, kuriems reikia įprastinių dializės procedūrų, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga.
Aortos aneurizmos operacija
Norėdami gydyti aortos venos aneurizmą, kraujagyslių chirurgas gali atlikti operaciją, perpjaunant ir pašalinant išsiplėtusią aortos arteriją, tada gydytojas persodins naują sveiką kraujagyslę į aortos kraujagyslę.
Be bendrosios chirurgijos, kraujagyslių chirurgai aortos aneurizmas gali gydyti ir minimaliai invazinėmis chirurginėmis procedūromis.
Šią procedūrą gydytojas atlieka padarydamas nedidelį pjūvį, kad pritvirtintų stentas arba žiedas aneurizmos paveiktoje aortos kraujagyslėje. Stentas arba žiedas Jis padeda sustiprinti silpnų aortos kraujagyslių sieneles ir neleisti joms plyšti.
Amputacija
Amputacija – tai chirurginis galūnės, pvz., rankos, kojos, piršto ar plaštakos, pašalinimas. Ši procedūra dažniausiai reikalinga esant periferinių arterijų ligai arba sunkiam diabetui, dėl kurio audiniai miršta arba suiro ir tam tikrose kūno vietose užsikrėtė.
Miego arterijų endarterektomija
Miego arterijų endarterektomija arba miego arterijų operacija – tai procedūra, atliekama siekiant pašalinti apnašas iš kaklo miego arterijų, kad būtų išvengta insulto. Ši operacija atliekama pašalinant užsikimšimą kaklo miego arterijoje ir sutvarkant kraujagyslę.
Kada reikėtų kreiptis į kraujagyslių chirurgą?
Į kraujagyslių chirurgą pacientai dažniausiai kreipiasi gavę bendrosios praktikos gydytojo ar kito specialisto siuntimą ar rekomendaciją.
Be to, pacientams taip pat patariama kreiptis į kraujagyslių chirurgą, jei jie turi nusiskundimų ar simptomų, susijusių su krauju ir limfine sistema, pavyzdžiui:
- Išsiplėtusios venos arba varikozės kojų ar pėdų venos, kurios atrodo melsvai violetinės spalvos ir yra skausmingos
- Ištinusios kojos ir blauzdos dažnai mėšlungis
- Negyjančios opos ant kojų ar rankų
- Stiprus ir staigus pilvo, krūtinės, žandikaulio, rankų ar nugaros skausmas
- Nedideli insulto simptomai, tokie kaip tirpimas ar dilgčiojimas vienoje veido ar kūno pusėje
Kraujagyslių chirurgo konsultacijas turi atlikti ir žmonės, turintys kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, pavyzdžiui, sergantys hipertenzija, nutukimu, aukštu cholesterolio kiekiu, diabetu arba kurių šeimoje yra buvę kraujagyslių ligų.
Ką reikia pasiruošti prieš konsultuojantis su kraujagyslių chirurgu
Toliau pateikiami dalykai, kuriuos reikia apsvarstyti arba pasiruošti prieš kreipiantis į kraujagyslių chirurgą:
- Pasižymėkite klausimus, kuriuos norite užduoti, kartu su nusiskundimų ar patirtų simptomų istorija.
- Jei yra, atsineškite ir anksčiau atliktų medicininių tyrimų rezultatus, pavyzdžiui, kraujo tyrimų, rentgeno ar angiografijos rezultatus.
- Aiškiai paklauskite savo gydytojo apie gydymą ir gydymo galimybes, įskaitant sėkmės rodiklį, riziką ir numatomas gydymo išlaidas.
Be to, renkantis kraujagyslių chirurgą reikia atsižvelgti į keletą dalykų, įskaitant:
- Apsvarstykite ligoninės ar gydytojo kabineto vietą ir atstumą nuo namų, nes bet kuriuo metu dėl simptomų gali prireikti skubios medicinos pagalbos.
- Paprašykite kelių kraujagyslių chirurgų rekomendacijų – jus apžiūrinčio bendrosios praktikos gydytojo arba giminaičių. Įsitikinkite, kad jūsų pasirinktas gydytojas gali gerai bendrauti, paaiškindamas su jūsų liga susijusius dalykus ir būtinus gydymo veiksmus.
- Atkreipkite dėmesį į ligoninės, kurioje dirba gydytojas, patalpas ir paslaugas. Pasirinkite ligoninę, kurioje teikiamos geros, visapusiškos ir draugiškos paslaugos.
- Jei norite pasinaudoti turimu draudimu, įsitikinkite, kad juo galite pasinaudoti pasirinktoje ligoninėje.
Reikėtų prisiminti, kad neatidėliokite kreipimosi į kraujagyslių chirurgą, jei patiriate nusiskundimų, rodančių kraujagyslių ligą, net jei ji jaučiasi nesunki. Jei liga bus aptikta anksti ir pradėta gydyti greitai, ją bus lengviau gydyti ir ji bus išgydoma.
