Kraujavimas po gimdymo arba kraujavimas po gimdymo vis dar yra pagrindinė nėščių moterų mirties priežastis, ypač besivystančiose šalyse.Kai kurie lydintys kraujavimo po gimdymo simptomai yra šie:padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis,ir makšties skausmas.
Kraujavimas po gimdymo dažniausiai atsiranda dėl to, kad nėštumo metu atsidaro gimdos kraujagyslės, kuriose placenta prisitvirtina prie gimdos sienelės. Be to, kraujas gali išsiskirti ir iš plyšimo gimdymo kanale, kuris atsiranda, kai moteriai gimdymo metu atliekama epiziotomijos procedūra.
Įvairios kraujavimo po gimdymo priežastys
Kiekvieno paciento organizmas reaguoja skirtingai, kai atsiranda kraujavimas. Tačiau yra atvejų, kai kraujavimas po gimdymo yra sunkesnis. Toliau pateikiami įvairūs dalykai, galintys sukelti gausų kraujavimą po gimdymo:kraujavimas po gimdymo (PPH):
- Kraujavimas po gimdymo, atsirandantis dėl plyšimo arba plataus epiziotominio pjūvio tarpvietėje ar makštyje.
- Gimdos atonija yra būklė, kai prarandamas gimdos raumenų tonusas, todėl jis negali susitraukti, suspaudžia kraujagysles ir sumažina kraujotaką. Ši situacija yra pagrindinė kraujavimo po gimdymo priežastis ir gali atsirasti dėl kitų nėštumo sąlygų, tokių kaip polihidramnionas.
- Placenta previa yra būklė, kai kūdikio placenta visiškai arba iš dalies dengia gimdos kaklelį, jungiantį jį su makšties viršumi.
- Placentos susilaikymas, ty būklė, kai po gimdymo neatsiranda dalis arba visas placentos audinys
- Fermento trombino trūkumas gali sukelti kraujavimo sutrikimus dėl kraujo krešėjimo sutrikimo.
- Plyšusi (plyšusi) gimda taip pat gali sukelti kraujavimą po gimdymo. Tačiau šis atvejis yra reta būklė.
Kaip įveikti kraujavimą po gimdymo ir jo prevencija
Pogimdyminio kraujavimo gydymo tikslas – kuo greičiau sustabdyti kraujavimo priežastį. Štai keletas būdų, kaip susidoroti su kraujavimu po gimdymo:
- Oksitocino masažas ir infuzijaIšsiskyrus placentai, gimda turi toliau trauktis, kol kraujagyslės vėl užsidarys. Tačiau tam tikromis sąlygomis susitraukimas nevyksta. Šiam procesui dažniausiai gali padėti slaugytojos, masažuodamos pilvą, šis veiksmas vadinamas gimdos dugno masažu, be to, šį procesą gali paspartinti ir žindymo procesas, kurio metu išsiskiria natūralus hormonas oksitocinas. Be to, gydytojai gali skirti sintetinio oksitocino hormono per IV, kad padėtų susitraukimams.
- balioninis kateteris FoleyPripučiant Foley balioninį kateterį, kuris įdedamas į gimdą, gali būti daromas spaudimas atviroms kraujagyslėms. Šis veiksmas padeda laikinai sustabdyti kraujavimą, kol bus imtasi kitų priemonių.
- Pašalinkite placentą
Placentą, kuri nebuvo pašalinta, reikia nedelsiant pašalinti rankiniu būdu. Šią procedūrą atliks apmokytas gydytojas arba akušerė. Anksčiau bus skiriami vaistai nuo skausmo.
- Vaistai, skatinantys gimdos susitraukimus
Tęsdamas masažą, gydytojas skirs kitų vaistų nei oksitocinas, kad paskatintų gimdos susitraukimus ir sustabdytų kraujavimą.
Gydytojui taip pat gali tekti ištirti likusią placentą gimdoje, įkišus ranką į makštį. Kai kuriais atvejais gali prireikti kuretažo, norint išvalyti gimdą ir pašalinti likusią placentą.
Sunkesniais atvejais gali prireikti laparotomijos (pilvo operacijos), kad būtų nustatyta kraujavimo priežastis arba net gimdos pašalinimas, ty chirurginis gimdos pašalinimas, siekiant sustabdyti kraujavimą po gimdymo. Histerektomija daugeliu atvejų yra paskutinė priemonė.
Nutraukus kraujavimą, pacientas gali jaustis labai silpnas. Todėl pacientas gaus į veną skysčių ir perpilamas kraujas. Moterys, patyrusios kraujavimą po gimdymo, taip pat gali turėti anemiją, todėl joms reikia daug ilsėtis ir vartoti pakankamai skysčių bei maistingą maistą. Gydytojas gali skirti folio rūgšties ir geležies papildų.
Norint išvengti kraujavimo po gimdymo, tai gali būti atliekama reguliariai tikrinantis nėštumą. Jūsų akušeris atliks tyrimą ir įvertins jūsų rizikos veiksnius bei sąlygas nėštumo metu. Jei turite retą kraujo grupę, turite kraujavimo sutrikimų arba po gimdymo buvo kraujavimas, gydytojas gali parengti tinkamą gimdymo planą.
