Makšties vėžys yra vėžys, kuris auga ir vystosi makštyje. Pirminis makšties vėžys yra vėžio rūšis, kuri prasideda makštyje, o ne kituose organuose, tokių kaip gimdos kaklelis, gimda ar kiaušidės. Makšties vėžys yra retas vėžys ir dažnai nesukelia simptomų ankstyvosiose stadijose.
Makštis yra kanalas, jungiantis gimdos kaklelį (gimdos kaklelį) su išorine kūno dalimi. Makštis taip pat yra išeitis kūdikiui įprasto gimdymo metu. Išplitęs makšties vėžys dažniausiai sukelia niežulį ir gumbelius makštyje, dubens skausmą ir skausmą šlapinantis.
Makšties vėžio priežastys
Makšties vėžio priežastis vis dar nėra tiksliai žinoma. Vėžys atsiranda, kai pasikeičia (mutuojasi) kai kurios kūno ląstelės, vėliau nekontroliuojamai auga ir puola arba pažeidžia sveikas aplinkines ląsteles. Be to, vėžio ląstelės plinta ir atakuoja kitus kūno audinius (metastazuoja).
Makšties vėžio tipai
Makšties vėžys gali būti suskirstytas į keletą tipų, atsižvelgiant į ląstelės, kurioje vėžys prasideda, tipą, būtent:
- Plokščialąstelinė karcinoma, tai vėžys, kuris prasideda plonose, plokščiose ląstelėse, esančiose makšties paviršiuje. Plokščialąstelinė karcinoma yra labiausiai paplitęs makšties vėžio tipas.
- Adenokarcinoma, tai makšties vėžys, kuris prasideda makšties paviršiaus liaukose.
- Melanoma, tai vėžys, išsivystantis pigmentą gaminančiose ląstelėse (melanocituose) makštyje.
- Makšties sarkoma, tai vėžys, išsivystantis makšties sienelės jungiamojo audinio ląstelėse arba raumenų ląstelėse.
Makšties vėžio rizikos veiksniai
Kai kurie veiksniai, kurie, kaip manoma, gali sukelti normalių ląstelių mutaciją ir tapti vėžinėmis, yra šie:
- Virš 60 metų
- Keli seksualiniai partneriai
- Naudojant sintetinį estrogeno hormoną dietilstilbestrolis (DES)
- Seksas ankstyvame amžiuje
- Sergantiems ŽPV infekcija (žmogaus papilomos virusas)
- Sergantys ŽIV infekcija
- Sergant ikivėžiniais sutrikimais, pvz makšties intraepitelinė neoplazija (VAIN)
- Turėkite rūkymo įprotį
- Jums buvo pašalinta gimda (histerektomija)
Makšties vėžio simptomai
Iš pradžių makšties vėžys nesukelia tam tikrų simptomų ar požymių. Tačiau laikui bėgant makšties vėžys sukels šiuos požymius ir simptomus:
- Nenormalus kraujavimas iš makšties, pavyzdžiui, lytinių santykių metu arba po jo, ne menstruacijų metu arba po menopauzės
- Niežulys ar gumbas makštyje, kuris nepraeina
- Makšties išskyros, kurios yra vandeningos, kvepiančios arba kuriose yra kraujo
- Skausmas šlapinantis
- Vidurių užkietėjimas
- Dažnas šlapinimasis
- Skausmas dubens srityje
Kada eiti pas gydytoją
Jei atsiranda pirmiau minėtų nusiskundimų ir simptomų, kreipkitės į gydytoją. Reguliariai atlikite dubens tyrimus, jei gydytojas rekomenduoja juos atlikti. Taip yra todėl, kad makšties vėžys kartais būna besimptomis.
Ankstyvas patikrinimas gali nustatyti jūsų patiriamų skundų priežastį. Jei simptomus sukėlė vėžys, gydymą galima pradėti nedelsiant.
Makšties vėžio diagnozė
Makšties vėžys kartais nustatomas, kai pacientė apžiūri moters sritį, kol nepasireiškia kokie nors simptomai ar nusiskundimai. Norėdami diagnozuoti makšties vėžį, gydytojas iš pradžių klausia paciento skundų ar simptomų.
Po to gydytojas apžiūrės paciento makšties išorę ir vidų, kad pamatytų bet kokius nukrypimus. Vidaus apžiūra atliekama naudojant kamštinį makšties tyrimą ir apžiūrą speneliu, siekiant atidaryti makšties kanalą.
Atlikęs tyrimą, gydytojas gali paprašyti paciento atlikti keletą papildomų tyrimų, tokių kaip:
- Pap tepinėlis, paimti mėginį iš makšties
- Kolposkopija, norint išsamiau pamatyti makšties ir gimdos kaklelio būklę
- Biopsija paimant nenormalaus audinio mėginį, siekiant patvirtinti nenormalių ląstelių ir audinių augimą
- Nuskaitymas rentgeno spinduliais, kompiuterine tomografija, MRT, PET skenavimu, cistoskopija ir proktoskopija (tiesiosios žarnos endoskopija), siekiant nustatyti vėžio buvimą ir dydį bei vėžio išplitimą
Makšties vėžio stadija
Remiantis TNM klasifikacija (navikas, mazgas ir metastazės), makšties vėžys gali būti suskirstytas į 4 stadijas, būtent:
- 1 etapasŠiame etape vėžio plitimas apsiriboja makšties sienele
- 2 etapasŠioje stadijoje vėžys makšties sienelėje išplito, bet dar nepasiekė dubens sienelės
- 3 etapas
Šiame etape vėžys išplito į dubens ertmę ir užblokavo šlapimo nutekėjimą, sukeldamas hidronefrozę
- 4A etapasŠioje stadijoje vėžys išplito į kitus organus, pavyzdžiui, išangę ar šlapimo pūslę, bet dar nepasiekė dubens ar kirkšnies limfmazgių.
- 4B etapas
Šiame etape vėžys išplito į kitus organus, esančius toli nuo makšties, pvz., plaučius, kepenis ar kaulus.
Makšties vėžio gydymas
Makšties vėžio gydymo tikslas – pašalinti vėžį. Tačiau kiekvienam pacientui taikomas gydymo metodas gali būti skirtingas, priklausomai nuo vėžio rūšies ir makšties vėžio stadijos. Štai paaiškinimas:
Radioterapija
Radioterapija yra pagrindinis makšties vėžio gydymo būdas. Yra du radioterapijos tipai, būtent:
- Išorinė radioterapija, tai yra radioterapija su aparatu, kuriuo apšvitinama makštis ir dubens, siekiant naikinti vėžio ląsteles
- Vidinė radioterapija (brachiterapija), t.y. radioterapija implantuojant radioaktyvią medžiagą į makštį ar aplinkinę sritį, skirta gydyti ankstyvos stadijos makšties vėžį arba tolesnis gydymas po išorinės spindulinės terapijos
Operacija
Yra 4 chirurginių operacijų tipai, skirti gydyti makšties vėžį, būtent:
- Naviko pašalinimo operacija, skirta pašalinti naviką ir kai kuriuos sveikus makšties audinius aplink jį
- Dalinė vaginektomija, siekiant pašalinti vėžį ir dalį makšties
- Radikali vaginektomija, pakelti visą makštį
- Radikali vaginektomija ir histerektomija, siekiant pašalinti visą makštį, gimdą, kiaušides, kiaušintakius ir dubens limfmazgius
- Dubens eksenteracija, pašalinti audinius iš makšties, tiesiosios žarnos, kiaušidžių, gimdos, šlapimo pūslės ir apatinės storosios žarnos
Chemoterapija
Jei radioterapija ir chirurgija negali kontroliuoti ar pašalinti vėžio, gydytojas gali pasiūlyti chemoterapiją. Chemoterapija atliekama naudojant vaistus vėžinėms ląstelėms naikinti ir paprastai derinama su radioterapija.
Be minėtų gydymo metodų, gydytojai taip pat gali rekomenduoti pacientams atlikti paliatyvų gydymą. Paliatyvioji terapija naudinga skausmui ir patirtiems simptomams malšinti, taip pat pacientams padrąsinti ir entuziastingai gerinti gyvenimo kokybę.
Makšties vėžio komplikacijos
Iš karto negydomas makšties vėžys gali padidėti ir išplisti į audinius aplink makštį. Tiesą sakant, makšties vėžys taip pat gali išplisti į tolimus organus, tokius kaip plaučiai, kepenys ir kaulus.
Makšties vėžio prevencija
Nėra konkretaus būdo, kuris tikrai galėtų užkirsti kelią makšties vėžio atsiradimui. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galima padaryti norint sumažinti makšties vėžio išsivystymo riziką, būtent:
- Nerūkyti
- Nekeiskite seksualinių partnerių
- Atlikite turinio patikras ir PAP tepinėlis įprastai
- Skiepijimas nuo ŽPV
- Neturėti lytinių santykių ankstyvame amžiuje
- Prezervatyvo naudojimas lytinio akto metu
