Midazolamas – nauda, ​​dozavimas ir šalutinis poveikis

Midazolamas yra raminamasis preparatas, dažniausiai naudojamas prieš operaciją. Šis vaistas gali sumažinti nerimą, kad pacientas jaustųsi atsipalaidavęs ir mieguistas, kad operacijos metu jis užmigtų. Be to, midazolamas taip pat gali būti naudojamas epilepsinės būklės priepuoliams palengvinti.

Midazolamas turi raminamąjį poveikį padidindamas natūralios cheminės medžiagos, vadinamos gama aminosviesto rūgštimi (GABA), aktyvumą organizme. Be to, kad midazolamas yra raminamasis prieš operaciją, jis taip pat gali būti skiriamas ICU pacientams, kuriems reikia įrengti kvėpavimo aparatą arba ventiliatorių.

Injekcinį midazolamą ligoninėje gali leisti tik gydytojas arba medicinos personalas, prižiūrint gydytojui.

Midazolamo prekės ženklas:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolamas-Hameln, Midazolamo hidrochloridas, Miloz, Sedacum

Kas yra Midazolamas

Atsargumo priemonės prieš vartojant midazolamą

Prieš vartojant šį vaistą, reikia atsižvelgti į keletą dalykų, įskaitant:

• Pasakykite gydytojui apie bet kokias alergijas. Midazolamo negalima vartoti pacientams, alergiškiems šiam vaistui ar kitiems benzodiazepinams.
• Pasakykite gydytojui, jei vartojate vaistus kartu su opioidų klasės vaistais, tokiais kaip kodeinas. Esant tokiai būklei, midazolamo vartoti negalima.
• Pasakykite gydytojui, jei sergate arba sirgote glaukoma, inkstų liga, kepenų liga, lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), miego apnėja, širdies liga arbamyasthenia gravis.
• Pasakykite gydytojui, jei kada nors piktnaudžiaujate narkotikais ar buvote priklausomas nuo alkoholio. Midazolamo negalima skirti pacientams, kurie reguliariai vartoja alkoholinius gėrimus.
• Vartodami midazolamą, nevairuokite transporto priemonės ir nedarykite veiklos, kuriai reikalingas budrumas, nes šis vaistas gali sukelti galvos svaigimą ir mieguistumą.
• Pasakykite gydytojui, jei esate nėščia, maitinate krūtimi arba planuojate nėštumą.
• Pasakykite gydytojui, jei vartojate kitų vaistų, įskaitant papildus ar vaistažoles.
• Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei po midazolamo vartojimo pasireiškė perdozavimas, alerginė reakcija į vaistą arba sunkesnis šalutinis poveikis.

Dozė ir Midazolamo vartojimo taisyklės

Midazolamo dozė kiekvienam pacientui skiriasi. Midazolamą į veną (intraveninį / IV) arba į raumenis (į raumenis / IM) suleidžia gydytojas arba medicinos pareigūnas, prižiūrint gydytojui.

Toliau pateikiamas midazolamo dozės skirstymas pagal numatytą paskirtį:

Paskirtis: Sedacija prieš nedidelę ar dantų operaciją

• Suaugęs: Pradinė dozė yra 2–2,5 mg per parą, skiriama 5–10 minučių prieš operaciją. Dozę galima didinti 0,5–1 mg, kol bus pasiektas norimas terapinis atsakas.
• 6 mėnesių amžiaus vaikai iki 5 metai: Pradinė dozė yra 0,05–0,1 mg/kg per parą, skiriama 5–10 minučių prieš operaciją. Dozė gali būti padidinta iki 0,6 mg/kg kūno svorio per parą. Didžiausia dozė yra 6 mg per parą.
• 6-12 metų vaikai: Pradinė dozė yra 0,025–0,05 mg/kg kūno svorio per parą. Dozė gali būti padidinta iki 0,4 mg/kg kūno svorio per parą. Didžiausia dozė yra 10 mg per parą.
• senjorai: Pradinė dozė yra 0,5–1 mg per parą, 5–10 minučių prieš operaciją. Didžiausia dozė yra 3,5 mg arba tol, kol pasiekiamas norimas terapinis atsakas.

Paskirtis: Raminamieji preparatai pacientams, kuriems taikoma intensyvi terapija

• Suaugęs: Pradinė dozė yra 0,03–0,3 mg/kg kūno svorio per parą. Dozė gali būti padidinta iki 1–2,5 mg per parą, suleidžiama lėtai per 20–30 sekundžių. Palaikomoji dozė 0,03–0,2 mg/kg per valandą.
• Vaikai iki 32 savaičių amžiaus iki 6 mėnesiai: 0,06 mg/kg per valandą, nuolatine infuzija.
• Vyresni nei 6 mėnesių vaikai: 0,05–0,2 mg/kg KM, suleidžiama lėtai, mažiausiai 2–3 minutes, kad būtų pasiektas norimas poveikis. Palaikomoji dozė 0,06–0,12 mg/kg per valandą.

Paskirtis: Premedikacija chirurgijoje

• Suaugęs: 0,07–0,1 mg/kg KM švirkščiama į raumenis, 20–60 minučių prieš operaciją. Alternatyvi 1–2 mg dozė švirkščiama į veną, suleidžiama 5–30 val. prieš operaciją.
• Vaikai nuo 1 iki 15 metų: 0,08–0,2 mg/kg IM injekcija, suleidžiama 15–30 minučių prieš operaciją.
• senjorai: 0,025–0,05 mg/kg KM injekcija į raumenis, skiriama 20–60 minučių prieš operaciją ar operaciją.

Paskirtis:Palengvina traukulius dėl epilepsinės būklės

• Suaugusiesiems: 10 mg injekcija į raumenis.

Kaip naudoti Midazolamas teisingai

Midazolamo injekciją tiesiogiai suleis gydytojas arba medicinos pareigūnas, prižiūrint gydytojui. Injekcijos bus atliekamos IM (į raumenis / į raumenis) arba IV (į veną / į veną) arba per IV. Šį vaistą galima vartoti tik ligoninėje arba sveikatos priežiūros įstaigoje.

Kol pacientas gydomas midazolamu, jis bus atidžiai stebimas, siekiant įvertinti atsaką į gydymą ir išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Midazolamo sąveika su kitais vaistais

Toliau pateikiami kai kurie vaistų sąveikos poveikiai, kurie gali atsirasti, jei midazolamas vartojamas kartu su kitais vaistais:

• Padidėjęs midazolamo veiksmingumas, kai jis vartojamas kartu su ketokonazolu, itrakonazolu, vorikonazolu, kalcio kanalų blokatoriai, makrolidų grupės antibiotikai arba antivirusiniai vaistai, tokie kaip ritonaviras
• Padidėjusi mirtino šalutinio poveikio rizika, pvz., koma ir kvėpavimo sutrikimas, vartojant kartu su opioidiniais vaistais, tokiais kaip morfinas ar kodeinas
• Sumažėjęs midazolamo veiksmingumas vartojant kartu su rifampicinu, karbamazepinu ar fenitoinu
• Padidėjęs antipsichozinių vaistų, anestetikų, antidepresantų, antihistamininių, antihipertenzinių vaistų ar barbitūratinių vaistų nuo traukulių, tokių kaip fenobarbitalis, veiksmingumas.

Šalutinis poveikis ir pavojai Midazolamas

Gydymo midazolamu metu gydytojas atidžiai stebės, kad išvengtų nepageidaujamo šalutinio poveikio. Kai kurie šalutiniai poveikiai, kurie gali atsirasti pavartojus midazolamo, yra šie:

• Galvos skausmas
• Mieguistumas
• Žagsėjimas
• Pykinimas ar vėmimas
• Laikina amnezija
• Skausmas, paraudimas ar patinimas injekcijos vietoje

Praneškite ir pasakykite gydytojui, jei aukščiau paminėtas šalutinis poveikis nepraeina arba pasunkėja. Nedelsdami kreipkitės pagalbos, jei pasireiškė alerginė reakcija į vaistą arba pasireiškė sunkesnis šalutinis poveikis, pavyzdžiui:

• Kvėpavimo garsai (švokštimas) arba pasunkėjęs kvėpavimas
• Lėtas širdies ritmas
• Taip svaigsta galva, kad norisi apalpti
• Tremoras
• Nekontroliuojami akių ir raumenų judesiai
• Priepuoliai
• Sumišimas
• haliucinacijos