Retinoblastoma yra vaikų akių vėžys. Šis akių vėžys atsiranda, kai akies tinklainės ląstelės greitai, nekontroliuojamai auga ir pažeidžia aplinkinius audinius. Vienas iš retinoblastomos požymių yra tai, kad akys atrodo kaip „katės akys“, kai veikia šviesa.
Tinklainė yra ant užpakalinės akies obuolio sienelės. Tinklainę sudaro nervų tinklas, kuris perduoda šviesą į smegenis, kad žmogus galėtų matyti. Retinoblastoma sutrikdys tinklainės funkciją. Pažengusiose stadijose ši būklė pažeidžia akies audinį ir sukels aklumą. Retinoblastoma yra viena iš vėžio rūšių, kuri dažnai puola vaikus.
Retinoblastomos priežastys
Retinoblastomą sukelia RB1 geno pasikeitimas arba mutacija. Dėl šio geno pokyčių tinklainės ląstelės greitai, nekontroliuojamai auga ir pažeidžia aplinkinius audinius. Nors ir retos, akių vėžio ląstelės taip pat gali plisti (metastazuoti) į kitus organus.
Tiksli retinoblastomos genetinių mutacijų priežastis nėra žinoma. Maždaug 25 % retinoblastomos atvejų paveldima autosominiu dominuojančiu būdu, ty geną, turintį sutrikimą, paveldi vienas iš tėvų. Likusieji atsiranda sporadiškai ir atsitiktinai, nepaveldimi iš tėvų.
Retinoblastomos simptomai
Vienas iš ankstyvųjų ir būdingų retinoblastomos simptomų yra „katės akies“ atsiradimas. Ši išvaizda iš tikrųjų yra leukokorija, kuri yra baltų dėmių vaizdas, atsirandantis, kai akis veikia šviesa. Leukokorija yra nenormalus vaizdas, nes veikiant šviesai akys turi skleisti rausvą spalvą.
Retinoblastomos leukokoriją paprastai lydės kiti simptomai ir požymiai, tokie kaip:
- Sukryžiuotos akys (žvairumas)
- raudona akis
- Patinsta akys, padidėja vieno ar abiejų akių obuolių dydis
- Skauda akis
- Akies rainelės spalvos pokyčiai
- Regėjimo sutrikimas
Kada eiti pas gydytoją
Pasitarkite su gydytoju, jei jūsų vaikas turi pirmiau minėtų simptomų. Tikimasi, kad ankstyvas nustatymas ir gydymas padės išvengti vėžio ir galimų komplikacijų.
Jei jūsų vaikui diagnozuota retinoblastoma, laikykitės gydytojo nurodyto gydymo ir patarimų. Pacientai, sergantys retinoblastoma, bus periodiškai tikrinami. Juo siekiama nustatyti terapijos eigą ir vaiko būklę.
Retinoblastomos diagnozė
Gydytojas užduos klausimus apie vaiko nusiskundimus ir simptomus, taip pat apie vaiko ligos istoriją. Po to gydytojas atliks akių tyrimą. Gydytojas taip pat pasinaudos oftalmoskopo pagalba, kad pamatytų gilesnius akies sluoksnius.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks papildomus tyrimus:
- Nuskaitymas ultragarsu, OCT (ooptinė koherentinė tomografija), akies MRT arba akies ir kaulų kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti vėžio vietą ir jo išplitimą.
- Genetiniai tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar retinoblastoma paveldima iš tėvų, ar ne
Retinoblastomos gydymas
Retinoblastomos gydymas skirtas užkirsti kelią vėžio vystymuisi ir tolesniam akies pažeidimui. Retinoblastomos gydymas priklauso nuo jos dydžio, vietos ir išplitimo bei vėžio sunkumo.
Kuo greičiau jis bus aptiktas ir pradėtas gydyti, tikimasi, kad gydymo rezultatai bus geresni. Kai kurios gydymo galimybės, kurias galima atlikti gydant retinoblastomą, yra šios:
Chemoterapija
Chemoterapija siekiama sunaikinti vėžines ląsteles naudojant specialius vaistus. Chemoterapiniai vaistai gali būti švirkščiami tiesiai į akį, per veną arba per burną.
Naudojami narkotikų tipai:
- cisplatina
- Karboplatina
- Etopodizė
- Fluorouracilas
- Doksorubicinas
- Ciklofosfamidas
- Vincentas
Lazerio terapija (lazerio fotokoaguliacija)
Lazerio terapija naudojama sunaikinti kraujagysles, kurios aprūpina auglį maistinėmis medžiagomis, kad jis galėtų nužudyti vėžines ląsteles.
Krioterapija
Krioterapija naudoja skystą azotą vėžio ląstelėms užšaldyti prieš jas pašalinant. Krioterapiją galima atlikti kelis kartus, kol vėžio ląstelės visiškai išnyks.
Radioterapija
Radioterapija yra vėžio gydymas naudojant aukštus spinduliuotės pluoštus. Radioterapija gali būti taikoma sunkiai gydomam vėžiui gydyti, sumažinti vėžio dydį prieš operaciją arba naikinti vėžines ląsteles, išplitusias į kitas kūno dalis.
Galima atlikti 2 spindulinės terapijos tipus, būtent:
- Išorinė spindulinė terapija, sutelkiant spinduliuotės spindulius iš išorės
- Vidinė spindulinė terapija, naudojant radioaktyvią medžiagą, kuri įvedama į organizmą siekiant sustabdyti vėžinių ląstelių augimą
Operacija
Chirurgija atliekama siekiant pašalinti akies obuolį, kuris gali padėti išvengti vėžio plitimo į kitas kūno dalis. Šis metodas bus taikomas, jei navikas yra labai didelis ir sunkiai gydomas kitais metodais.
Operacija atliekama keliais etapais, pradedant nuo vėžinio akies obuolio pašalinimo (enukleacijos). Po to bus dedamas dirbtinis akies obuolys (implantas), kuris pritvirtinamas prie akies raumenų.
Akies raumeninis audinys gijimo procesui prisitaikys prie dirbtinio akies obuolio, kad vėliau dirbtinis akies obuolys galėtų judėti kaip tikroji akis, nors ir nemato.
Retinoblastomos komplikacijos
Jei negydoma nedelsiant, retinoblastoma gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:
- Vėžio išplitimas į kitus audinius ir organus (metastazės)
- Tinklainės atsiskyrimas
- Kraujavimas akies obuolyje
- Glaukoma
- Akies obuolio ir aplinkinių audinių uždegimas (orbitinis celiulitas)
- Phthisis bulbi
- Aklas
Prevencija Retinoblastoma
Negalima išvengti retinoblastomos. Geriausias būdas yra visada reguliariai tikrintis akis, ypač vaikams, kurių šeimos nariai sirgo retinoblastoma.
Tiems iš jūsų, kurie planuoja nėštumą, bet kurių šeimoje yra buvę retinoblastomos atvejų, niekada nepakenks atlikti genetinį testą.
