Su alkoholiu susijusi kepenų liga yra kepenų pažeidimas dėl nesaikingo ir ilgalaikio alkoholio vartojimo. Toks alkoholio vartojimas gali sukelti kepenų uždegimą, patinimą ir randus arba cirozę, kuri yra paskutinė kepenų ligos stadija. Su alkoholiu susijusi kepenų liga dažnai nustatoma tik po to, kai kepenys yra dar labiau pažeistos.
Kepenys yra vienas iš organizmo organų, atliekantis daugybę funkcijų, būtent filtruoja toksinus iš kraujo, reguliuoja cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, padeda organizmui išnaikinti infekcijas ir ligas, padeda virškinti maistą. Kepenys yra labai lanksčios ir gali savaime atsinaujinti. Naujos ląstelės augs, kai senos ląstelės mirs. Tačiau toks piktnaudžiavimas alkoholiu gali sumažinti kepenų ląstelių gebėjimą atsinaujinti. Dėl to pacientai patirs rimtų kepenų problemų ir nuolatinį kepenų pažeidimą.
Sakoma, kad žmogus nesaikingai vartojo alkoholį, jei per 1 savaitę išgėrė daugiau nei 14 alkoholio vienetų. Vienas alkoholio vienetas = 25 ml.
Su alkoholiu susijusių kepenų ligų tipai
Yra trys su alkoholiu susijusių kepenų ligų tipai, būtent suriebėjusios kepenys, alkoholinis hepatitas ir alkoholinė cirozė. Suriebėjusios kepenys arba riebios kepenys Tai ankstyva kepenų sutrikimo stadija, dėl kurios kepenys gali išsipūsti. Šią ligą galima įveikti nutraukus alkoholio vartojimą, mažiausiai 2 savaites arba tol, kol kepenų būklė taps normali.
Kitas yra alkoholinis hepatitas, kuriam būdingas kepenų uždegimas. Būtent šiame etape žmogus sužino apie alkoholio sukeliamą kepenų pažeidimą. Alkoholinį hepatitą galima išgydyti, jei atsirandantis kepenų sutrikimas vis dar yra gana lengvas ir pacientas visam laikui nustoja vartoti alkoholį. Tačiau jei ši būklė klasifikuojama kaip rimta, ji gali kelti pavojų sergančiojo gyvybei.
Trečias su alkoholiu susijusių kepenų ligų tipas yra alkoholinė cirozė. Ši būklė yra pati sunkiausia kepenų ligos rūšis. Esant tokiai būklei, pažeidžiamas normalus kepenų audinys ir atsiranda randų, todėl kepenys nefunkcionuoja. Nors ši būklė negrįžtama, alkoholio vartojimo atsisakymas gali užkirsti kelią tolesniam kepenų pažeidimui ir taip pailginti gyvenimo trukmę.
Su alkoholiu susijusios kepenų ligos simptomai
Su alkoholiu susijusios kepenų ligos simptomai kartais nepastebimi, kol kepenys nėra smarkiai pažeistos. Tačiau pradiniai simptomai, kuriuos dažniausiai jaučia sergantieji, yra apetito praradimas, nuovargis, bloga savijauta, pilvo skausmas ir viduriavimas.
Tuo tarpu, atsižvelgiant į su alkoholiu susijusios kepenų ligos tipą, gali pasireikšti tokie specifiniai simptomai:
- Suriebėjusios kepenys - Skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje.
- alkoholinis hepatitas - karščiavimas, silpnumas, pykinimas, odos pageltimas, dešinės pilvo dalies skausmas, padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, patinusios ir jautrios kepenys.
- alkoholinė cirozė - Pabrinkusi blužnis, ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje) ir portalinė hipertenzija (padidėjęs spaudimas kraujo tekėjimui į kepenis).
Pažengusiame etape, kai kepenų pažeidimas blogėja, gali būti labiau pastebimi rimti simptomai, būtent:
- Dėl ascito skrandis didėja
- Karščiavimas
- Niežtinti oda
- Plaukų slinkimas
- Reikšmingas svorio kritimas
- Silpnas kūnas ir raumenys
- Nemiga (sunku užmigti)
- Sąmonės netekimas
- Linkęs lengvai kraujuoti arba atsirasti mėlynių
- Vėmimas juodos spalvos krauju dėl stemplės varikozės plyšimo.
Su alkoholiu susijusių kepenų ligų priežastys
Su alkoholiu susijusios kepenų priežastys yra per didelis alkoholio vartojimas. Atsižvelgiant į laikotarpį, atsirandanti liga gali būti skirtinga, būtent:
- Alkoholio suvartojimas viršija rekomenduojamą normą per trumpą laiką - toks elgesys gali sukelti kepenų suriebėjimą ir alkoholinį hepatitą.
- Besaikis alkoholio vartojimas bėgant metams – šis įprotis gali sukelti alkoholinį hepatitą ir cirozę.
Asmens rizika susirgti su alkoholiu susijusia kepenų liga bus didesnė, jei:
- Turėkite šeimos narį, kuris sirgo šia liga
- Prasta mityba
- Nutukimas
- Ar kada nors anksčiau turėjote problemų su širdimi?
Su alkoholiu susijusių kepenų ligų diagnozė
Su alkoholiu susijusios kepenų ligos diagnozė pradedama ištyrus paciento simptomus ir alkoholio vartojimo įpročius, o po to atliekama fizinė apžiūra. Norint nustatyti su alkoholiu susijusią kepenų ligą, reikia atlikti keletą tyrimų, įskaitant:
- Kraujo tyrimas. Šis tyrimas atliekamas tiriant kraują, siekiant nustatyti paciento kepenų sutrikimus. Jei nustatomas nenormalus kraujo krešėjimo lygis, tai gali reikšti didelį kepenų pažeidimą. Dėl kepenų funkcijos tyrimų, ypač gama-glutamiltransferazė (GGT), aspartato aminotransferazė (AST) arba SGOT, taip pat alanino aminotransferazė (ALT) arba SGPT, gydytojas gali nustatyti kepenų sutrikimo tipą. SGOT lygis, kuris yra dvigubai didesnis už SGPT lygį, rodo, kad pacientas serga su alkoholiu susijusia kepenų liga.
- Nuskaitymas. Nuskaitymo tipas, kurį galima atlikti, yra ultragarsas, kuris naudoja garso bangų technologiją, kad būtų rodomi išsamūs kepenų vaizdai. Tačiau ultragarsu negalima aptikti subtilių kepenų pakitimų, todėl būtina atlikti kompiuterinę tomografiją. Šis tyrimas gali padėti diagnozuoti cirozę, portalinę hipertenziją ir kepenų navikus. Kitas nuskaitymas, kurį galima atlikti, yra MRT. Tiriant įrankiu, kuris naudoja stiprų magnetinį lauką ir garso bangas, galima gauti išsamesnį širdies vaizdą.
- Endoskopija. Atliekant tyrimą naudojamas endoskopas, kuris yra lankstus vamzdelis su šviesos ir vaizdo kamera gale. Šis įrankis įkišamas per gerklę, kol pasiekia skrandį. Jei endoskopas nustato venų patinimą (venų varikozę), tai gali būti cirozės požymis.
- Kepenų biopsija. Šis tyrimas atliekamas paimant kepenų ląstelių mėginį, kuris vežamas į laboratoriją ir tiriamas mikroskopu. Kepenų biopsija siekiama įvertinti rando audinio sunkumą ir pažeidimo priežastį.
Su alkoholiu susijusių kepenų ligų gydymas
Iki šiol nėra specifinio vaisto, galinčio gydyti su alkoholiu susijusias kepenų ligas. Pagrindinis gydymas, kurį galima atlikti, yra padėti pacientui nustoti gerti alkoholį, kad būtų išvengta tolesnio kepenų pažeidimo.
Pacientams, sergantiems su alkoholiu susijusia kepenų liga, labai rekomenduojama nustoti vartoti alkoholį visam gyvenimui. Jei negalite atsikratyti priklausomybės, pacientas turi būti pasirengęs laikytis priklausomybės nuo alkoholio reabilitacijos programos.
Be patarimų, kaip mesti alkoholį, gydytojai taip pat gali skirti vitaminų papildų. Daugelis žmonių, sergančių su alkoholiu susijusia kepenų liga, turi vitamino B komplekso ir vitamino A trūkumą, o tai gali sukelti anemiją arba netinkamą mitybą. Todėl, siekiant išvengti šių komplikacijų, pacientams rekomenduojama vartoti vitamino B kompleksą ir vitamino A papildus, tačiau reikia atminti, kad vitamino A papildus galima skirti tik tiems pacientams, kurie nustojo vartoti alkoholį, nes vartojant vitamino A papildus ir. alkoholis tuo pačiu gali būti pavojingas..
Be to, subalansuota mityba taip pat gali padėti sergantiesiems gauti tinkamą mitybą. Pacientams patariama vengti sūraus maisto, kad būtų išvengta skysčių kaupimosi kojose ir skrandyje pavojaus. Dėl kepenų pažeidimo organizmas taip pat gali nesugebėti kaupti glikogeno ar angliavandenių. Jei trūksta angliavandenių, organizmas raumenų audinį naudoja kaip energiją, kad kūnas ir raumenys nusilptų. Todėl pacientams patariama tarp valgymų valgyti sveikų užkandžių, kad padidėtų kalorijų ir baltymų kiekis.
Operacija
Jei kepenys nebegali tinkamai funkcionuoti arba yra cirozė, sukelianti kepenų nepakankamumą, gydytojas gali rekomenduoti gydymą kepenų persodinimo operacija. Pacientai gali apsvarstyti galimybę atlikti šią procedūrą, jei jų kepenų nepakankamumas ir toliau blogėja, nepaisant alkoholio vartojimo nutraukimo, yra įsipareigoję visą likusį gyvenimą nevartoti alkoholio, yra geros sveikatos ir gali atlikti šią operaciją.
Su alkoholiu susijusių kepenų ligų komplikacijos
Kai pacientas serga su alkoholiu susijusia kepenų liga, gali atsirasti keletas komplikacijų. Hepatito ir alkoholinės cirozės komplikacija yra portalinė hipertenzija, kurios metu padidėja kraujospūdis aplink kepenis esančiose venose. Kai ant kepenų pradeda augti randų audinys, kraujui sunku judėti per audinį, todėl padidėja slėgis į kepenis vedančiose kraujagyslėse. Tuo metu kraujas ieško alternatyvaus būdo grįžti į širdį, tai yra smulkios kraujagyslės aplink stemplę ar stemplę. Dėl tekančio kraujo kiekio šios mažos kraujagyslės išsiplečia ir yra žinomos kaip stemplės varikozė. Jei slėgis ir toliau didėja, išsiplėtusių venų sienelės gali plyšti ir sukelti kraujavimą. Šis kraujavimas gali sukelti skundų dėl vėmimo krauju ir kruvinomis juodomis išmatomis.
Hipertenzija kraujagyslėse aplink kepenis, žinoma kaip portalinė hipertenzija, taip pat gali sukelti skysčių kaupimąsi skrandyje ir aplink žarnyną, vadinamą ascitu. Ankstyvosiose stadijose ascitą galima gydyti diuretikų tabletėmis. Tačiau padidėjus skysčių kaupimuisi, skystis turi būti pašalintas po oda padėjus ilgą vamzdelį skysčiui nutekėti (ascitinė punkcija arba paracentezė). Ascito atsiradimas pacientams, sergantiems ciroze, gali sukelti peritonitą arba infekciją pilvo ertmėje, kuri yra pavojinga.
Žmonių, sergančių su alkoholiu susijusia kepenų liga, ypač hepatitu ar alkoholine ciroze, kepenys negali pašalinti toksinų iš kraujo. Dėl to toksinio amoniako kiekis kraujyje yra didesnis. Ši būklė vadinama kepenų encefalopatija. Dėl šių komplikacijų reikia hospitalizuoti, kad būtų palaikomos kūno funkcijos ir skiriami toksinus šalinantys vaistai iš kraujo.
Pacientai, sergantys su alkoholiu susijusia kepenų liga, taip pat linkę susirgti kepenų vėžiu. Manoma, kad 3-5% žmonių, sergančių alkoholine ciroze, gali susirgti kepenų vėžiu.
