Motinoms, kurios laukiasi daugiau nei vieno vaisiaus arba dvynių, nėštumo metu kyla didesnė komplikacijų rizika. Kai kurios iš šių dvynių nėštumo komplikacijų gali turėti įtakos nėščios motinos ir vaisiaus būklei. Nėščios moterys, išsiaiškinkime, kokios komplikacijos gali kilti nėščiosioms su dvyniais, kurių reikia saugotis.
Dauguma mamų, besilaukiančių dvynių, gali turėti sveiką nėštumą ir nėra sutrikusios, kad galėtų sklandžiai pagimdyti dvynius. Tačiau ne retas nėščiųjų, susilaukusių dvynių, nėštumo metu patiria komplikacijų.
Kai kurios iš šių komplikacijų yra lengvos, kai kurios gali kelti pavojų nėščių moterų ir jų dvynių gyvybei.
Kūdikių dvynių nėštumo komplikacijos
Toliau pateikiamos kelios dvynių nėštumo komplikacijos, kurios gali atsirasti vaisiui:
1. Gimė per anksti
Viena iš gana dažnų dvynių nėštumo komplikacijų vaisiui yra priešlaikinis gimdymas arba kūdikis gimsta, kai nėštumo amžius yra mažesnis nei 37 savaitės.
Kuo daugiau vaisiaus pastojo, tuo didesnė tikimybė, kad vaisius gims per anksti. Vidutiniškai dvyniai gims 36 savaitę, trynukai – 32 savaitę, ketvertukai – 30, o penketukai – 29 savaitę.
2. Įgimtos ligos (įgimtos anomalijos)
Įgimtos ligos dažnai pasireiškia kūdikiams, gimusiems per anksti, įskaitant dvynius, kurie gimė anksčiau nei numatytas gimimo laikas.
Keletas įgimtų ligų tipų, su kuriomis susiduria gana daug dvynių, yra įgimta širdies liga, akių sutrikimai (ROP), klausos sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai ir augimo bei vystymosi sutrikimai.
3. Sutrikęs augimas gimdoje (IUGR)
Pirmaisiais nėštumo mėnesiais dvynių augimo greitis yra beveik toks pat, kaip ir vienišų nėštumų. Tačiau tam tikromis sąlygomis dvynių augimas ir vystymasis gali sulėtėti.
Sulėtėjęs vaisiaus augimas gali sukelti būklę, vadinamą intrauterinio augimo apribojimas (IUGR). Dvyniams IUGR atsiranda 30–32 nėštumo savaitę. Tuo tarpu trynukams IUGR gali prasidėti 27–28 nėštumo savaitę.
Yra keletas veiksnių, kurie, kaip manoma, sukelia IUGR vaisiui, pavyzdžiui, placenta negali aprūpinti dvynių vaisiaus maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, todėl jų augimas ir vystymasis yra problemiškas.
4. Persileidimas
Nykstantis dvynių sindromas (VTS) yra būklė, kai vienas ar keli vaisiai gimdoje išnyksta arba persileidžia. VTS dažnai atsiranda, kai daugiavaisis nėštumas yra pirmąjį trimestrą ir kartais kartu su kraujavimu. Persileidimo rizika taip pat yra didesnė kitą trimestrą.
5. Dvynių transfuzijos sindromas (TTTS)
Apie 10% dvynių, turinčių placentą, išsivysto reta, bet pavojinga būklė, vadinama dvynių transfuzijos sindromas (TTTS). TTTS atsiranda, kai vienas iš dvynių gauna daugiau kraujo nei kitas vaisius.
Vaisiai, gaunantys mažiau kraujo, gali tapti anemiški ir turėti mažesnę formą bei svorį. Tuo tarpu vaisius, kuris gauna per daug kraujo, apsunkins širdies darbą. Jei negydoma, TTTS gali sukelti vieno ar abiejų vaisių širdies nepakankamumą arba mirtį.
6. Amniono skysčio tūris nėra normalus
Amniono skysčio tūrio ar kiekio sutrikimas yra dažna daugiavaisio nėštumo komplikacija, ypač dvynių vaisiaus, turinčio bendrą placentą, atveju.
7. Susukta virkštelė
Dvynių vaisiams, turintiems tą patį vaisiaus vandenų maišelį, kyla pavojus įsipainioti į virkštelę. Jei atsiranda ši būklė, vaisius gali tekti dažnai stebėti, kai jo turinys yra trečiajame trimestre.
Dvynių nėštumo komplikacijos nėščioms moterims
Dvynių nėštumas rizikingas ne tik kūdikiui, bet ir besilaukiančiai mamai. Dažni nusiskundimai, kurie dažnai būna pavienio nėštumo metu, pavyzdžiui: rytinis pykinimas, vidurių užkietėjimas, patinusios kulkšnys, venų varikozė, nugaros skausmai ir nuovargis, bus dažnesni ir sunkesni daugiavaisio nėštumo metu.
Taip gali nutikti todėl, kad nešiojant daugiau nei vieną kūdikį nėščios moters organizmas turi daugiau dirbti. Toliau pateikiamos kai kurios dvynių nėštumo komplikacijų, kurios gali atsirasti nėščioms moterims:
1. Aukštas kraujospūdis
Padidėjusio kraujospūdžio rizika nėštumo metu gali padidėti daugiau nei dvigubai, jei motina turi dvynius. Ši būklė taip pat dažnai išsivysto anksčiau ir yra sunkesnė moterims, kurios yra nėščios su dvyniais.
Nedelsiant gydomas padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu gali kelti rimtą grėsmę nėščių moterų sveikatai, ypač jei jis išsivysto į preeklampsiją.
2. Preeklampsija
Preeklampsija yra būklė, kai nėščios moters šlapime pakyla kraujospūdis, kartu su baltymu. Šiai būklei paprastai būdingi stiprūs galvos skausmai, regos sutrikimai ir greitas svorio padidėjimas.
Dvynių nėštumų atveju preeklampsijos rizika yra du kartus didesnė. Jei negydoma, preeklampsija gali išsivystyti į eklampsiją, kuri gali kelti pavojų vaisiaus ir nėščių moterų gyvybei.
3. Gestacinis diabetas
Dvynių nėštumų metu nėščioms moterims taip pat yra didesnė rizika susirgti gestaciniu diabetu. Šią būklę paprastai galima gydyti nėščių moterų mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiais.
4. Anemija
Visos nėščios moterys gali sirgti mažakraujyste, tačiau ši būklė dažniau pasireiškia nėščiosioms, turinčioms daugiau nei vieną vaisių. Norint to išvengti, nėščiosioms rekomenduojama kasdien arba gydytojo nurodymu suvartoti net 27 mg geležies.
5. Hyperemesis gravidarum
Rytinis pykinimas Sunkūs atvejai dažniau pasitaiko nėščioms moterims, nešiojančioms dvynius. Dėl šios būklės, vadinamos hyperemesis gravidarum, nėščioms moterims gali prireikti hospitalizuoti.
6. Kraujavimas
Kita dvynių nėštumo komplikacija, kurią gali patirti nėščios moterys, yra kraujavimas prieš gimdymą arba jo metu. Daugiavaisio nėštumo metu kraujavimo rizika yra dar didesnė.
7. Placentos atsiskyrimas
Placentos atsiskyrimo rizika yra didesnė moterims, kurios yra nėščios su dvyniais, nei moterims, kurios yra nėščios tik su vienu vaisiumi. Manoma, kad ši būklė yra susijusi su padidėjusia preeklampsijos rizika dvynių besilaukiančioms motinoms. Placentos atsiskyrimas dažniausiai pasireiškia trečiąjį nėštumo trimestrą.
Be kai kurių aukščiau paminėtų dvynių nėštumo komplikacijų, nėščiosioms, turinčioms dvynius, taip pat didesnė rizika pagimdyti atliekant cezario pjūvį, ypač jei vaisius yra užpakalinėje padėtyje arba jei mama nešioja daugiau nei du kūdikius.
Jei nėščia moteris laukiasi dvynių, patartina dažniau tikrintis ginekologą pas akušerį pagal gydytojo rekomenduotą grafiką. Tai svarbu, kad gydytojai galėtų greičiau nustatyti dvynių nėštumo komplikacijas ir kuo anksčiau paskirti gydymą.
