Tirotoksikozė yra skydliaukės hormonų koncentracijos kraujyje padidėjimas, sukeliantis daugybę simptomų, pradedant drebuliu, padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu ir baigiant svorio kritimu. Ši būklė dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Viena iš tirotoksikozės priežasčių yra hipertiroidizmas.
Tirotoksikozė dažnai painiojama su hipertiroidizmu, ty būklė, kai skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų. Tiesą sakant, padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis tirotoksikoze gali atsirasti dėl kitų būklių, tokių kaip tiroiditas, kuri yra ligų, sukeliančių skydliaukės uždegimą, grupė.
Tirotoksikozei būdingas padidėjęs hormonų tiroksino (T4) ir triodotironino (T3) kiekis kraujyje. skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) sumažėjo.
Tirotoksikozės priežastys
Tirotoksikozę dažniausiai sukelia hipertiroidizmas, ty būklė, kai skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų. Kai kurios tirotoksikozės priežastys yra šios:
1. Greivso liga
Greivso liga yra dažniausia tirotoksikozės priežastis. Dėl Graveso ligos autoimuninio sutrikimo organizmas gamina per daug skydliaukės hormonų.
2. Tirotropiną išskirianti hipofizės adenoma
Tirotropiną išskirianti hipofizės adenoma yra navikas ant hipofizės, kuris išskiria skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), kuris yra hormonas, skatinantis skydliaukės hormono gamybą. Dėl to organizme susidaro skydliaukės hormonų perteklius.
3. Skydliaukės mazgeliai
Ant skydliaukės gali susidaryti mazgeliai ar gumbai ir turėti įtakos gaminamo skydliaukės hormono kiekiui. Šie gabalėliai gali augti pavieniui (toksinė mazginė adenoma) arba daugiau nei vieną (toksinis daugiamazgis gūžys).
4. Kiaušidžių struma
Kiaušidžių gūžys yra labai retas gimdos navikas. Gumos kiaušidžių navikinės ląstelės dažniausiai susidaro iš skydliaukės audinio.
5. Skydliaukės hormonų ir jodo papildai
Skydliaukės ir jodo papildai reikalingi žmonėms, sergantiems hipotiroze. Tačiau jei dozė yra per didelė, hipotiroze sergantiems žmonėms iš tikrųjų gali išsivystyti tirotoksikozė.
Be pirmiau minėtų priežasčių, padidėjęs skydliaukės hormono kiekis gali atsirasti dėl:
- Metastazavęs folikulinis skydliaukės vėžys
- Kiaušidžių teratominis gemalo ląstelių navikas
- Egzogeninių amiodarono, ličio ir jodo vaistų šalutinis poveikis
- Nėščiųjų vynas
Tirotoksikozę taip pat gali sukelti kitos su hipertiroidizmu nesusijusios būklės, būtent tiroiditas arba skydliaukės uždegimas. Sergant vieno tipo tiroiditu, poūmiu tiroiditu, dėl uždegiminės būklės skydliaukė gali išskirti per daug skydliaukės hormonų į kraują.
Tirotoksikozės simptomai
Skydliaukės hormonai atlieka daug svarbių organizmui funkcijų – nuo medžiagų apykaitos, kūno temperatūros, širdies ritmo reguliavimo iki menstruacinio ciklo. Todėl per didelis skydliaukės hormonų kiekis gali sukelti tokius simptomus:
- Drebulys rankoje
- Oda jaučiasi šilta ir drėgna
- Numesti svorio nepaisant didėjančio apetito
- Dažnas prakaitavimas ir karščio pojūtis
- Širdies plakimas (palpitacija)
- Greitesnis širdies susitraukimų dažnis (tachikardija)
- Nerimastingas
- raumenų silpnumas
- Menstruacinio ciklo sutrikimai, įskaitant vėlyvas menstruacijas
- Atsikišę akių obuoliai (exophthalmos)
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote pirmiau minėtus simptomus arba kitus simptomus, susijusius su hipertiroidizmu ir tiroiditu. Svarbu, kad savo simptomus aiškiai apibūdintumėte gydytojui, nes tirotoksikozės simptomai gali būti panašūs į kitų būklių simptomus.
Jei Jums buvo diagnozuota hipertiroidizmas arba tiroiditas, reguliariai tikrinkite savo gydytoją, kad jis galėtų stebėti Jūsų būklės eigą.
Tirotoksikozės diagnozė
Gydytojas paklaus paciento apie jo patiriamus simptomus ir šiuo metu vartojamus vaistus. Po to gydytojas patikrins paciento pulsą ir pamatys, ar nepadidėjusi paciento skydliaukė.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks keletą papildomų tyrimų, tokių kaip:
- Kraujo tyrimai F3, F4 lygiui nustatyti, skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) ir pamatyti tam tikrų antikūnų kiekį sergant tiroiditu ar Greivso liga
- Skydliaukės echoskopija, kad būtų aiškesnis skydliaukės būklės vaizdas
Tirotoksikozės gydymas
Tirotoksikozės gydymas skirtas palengvinti simptomus ir normalizuoti skydliaukės hormonų gamybą. Kai kurie gydymo metodai yra šie:
Narkotikai
Pacientams, sergantiems tirotoksikoze, naudojami šie vaistų tipai:
- Antitiroidiniai vaistai, tokie kaip metimazolas ir propiltiouracilas
- Radioaktyvusis jodas kapsulėje arba skystoje formoje
- Beta blokatoriai, tokie kaip propranololis arba atenololis
Operacija
Tirotoksikoze sergantiems pacientams atliekama tiroidektomija, kurios metu pašalinama dalis arba visa skydliaukė. Tiroidektomija atliekama šiomis sąlygomis:
- Pacientai, kuriems yra labai didelis struma arba kurie turi akių problemų
- Vaikams, sergantiems sunkiu hipertiroidizmu
- Pacientai, kurie atsisako gydytis radioaktyviuoju jodu
- Pacientai, kurie negali vartoti antitiroidinių vaistų
- Pacientai, kuriems reikia greitai sumažinti skydliaukės hormonų kiekį iki normalaus lygio, pvz., nėščios moterys, moterys, planuojančios nėštumą arba pacientai, kurių širdies liga nestabili
Komplikacijos Tirotoksikozė
Tirotoksikozė, kuri buvo gydoma chirurginiu būdu ir skiriant radioaktyvųjį jodą, gali sukelti hipotirozę. Be to, padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis nėštumo metu gali padidinti nėštumo komplikacijų riziką.
Tirotoksikozės prevencija
Negalima išvengti tirotoksikozės. Jei sergate hipertiroidizmu ar kitomis ligomis, kurios gali sukelti hipertiroidizmą, reguliariai gydykite ir kontroliuokite savo gydytoją.
Kaip aprašyta aukščiau, tirotoksikozę gali sukelti ir tiroiditas. Jei sergate liga, kurią reikia gydyti radioaktyviuoju jodu arba radioterapija, pasitarkite su gydytoju apie riziką susirgti tiroiditu, taip sumažindami riziką susirgti tirotoksikoze.
