Hipovolemija yra būklė, kai organizme smarkiai sumažėja kraujo ir skysčių kiekis. Dėl šios būklės sumažėja deguonies kiekis organizme ir sutrinka organų veikla. Jei negydoma nedelsiant, hipovolemija gali būti mirtina.
Hipovolemija paprastai atsiranda dėl stipraus kraujavimo dėl traumos, nelaimingo atsitikimo, gimdymo ar operacijos. Jei dėl kraujavimo organizmas neteko maždaug penktadalio ar daugiau kraujo ar skysčių tūrio, sergančiajam gresia kraujospūdžio sumažėjimas iki hipovoleminio šoko.
Jei gydytojas tuoj pat negydo, hipovolemija gali sukelti deguonies trūkumą. Ši būklė gali sukelti audinių pažeidimą ir įvairių organų funkcijų sutrikimą, o tai galiausiai gali kelti grėsmę sergančiojo gyvybei.
Įvairios hipovolemijos priežastys
Hipovolemija gali atsirasti dėl staigaus ir didelio kraujo ar kūno skysčių netekimo, pavyzdžiui, dėl rimto sužalojimo ar sužalojimo.
Be gausaus kraujavimo iš žaizdų, hipovolemiją taip pat gali sukelti tam tikros ligos ar sveikatos būklės, pavyzdžiui:
- Virškinimo trakto pažeidimai, dėl kurių išmatos yra kruvinos, tamsios išmatos (melena) arba vėmimas krauju
- Širdies arba didelės kraujagyslės plyšimas
- Pilvo organų, įskaitant blužnį, kepenis ir inkstus, sužalojimai
- Gimdos problemos, pvz., negimdinis nėštumas ir placentos atsiskyrimas
- Ginekologiniai sutrikimai, tokie kaip endometriozė arba plyšusi kiaušidžių cista
- Sunkus kraujavimas gimdymo metu arba po gimdymo
Be kraujavimo, kraujo tūris taip pat gali smarkiai sumažėti, kai netenkate per daug kūno skysčių. Šią būklę gali sukelti šie dalykai:
- Sunkūs nudegimai
- Sunkus viduriavimas arba lėtinis viduriavimas
- Kūnas per daug prakaituoja
- Išmeta
- Skysčių trūkumas arba dehidratacija
Įvairūs hipovolemijos simptomai, kurie gali pasireikšti
Hipovolemijos simptomai gali skirtis, priklausomai nuo to, kiek skysčių ar kraujo netenkama iš organizmo. Lengvi hipovolemijos simptomai gali būti:
- Galvos skausmas
- Apsvaigęs
- Nuovargis
- pykina
- Šaltas prakaitas
Jei hipovolemija yra sunki arba sukelia šoką, ji gali sukelti keletą simptomų, įskaitant:
- Oda jaučiasi šalta ir drėgna
- Veidas atrodo blyškus
- Kvėpuokite greitai ir paviršutiniškai
- Krūtinės širdies plakimas arba greitesnis širdies susitraukimų dažnis
- Sumažėjusi šlapimo gamyba arba jo visai nėra
- Pulsas silpnas ir greitas
- Lūpos ir nagai atrodo mėlyni
- Sąmonės netekimas
Hipovoleminės būklės, ypač tos, kurios sukėlė įvairius aukščiau nurodytus požymius ir simptomus, yra būklės, kurias nedelsiant turi gydyti gydytojas. Kuo daugiau ir kuo greičiau organizmas neteks kraujo ar skysčių, tuo sunkesni bus šoko simptomai dėl hipovolemijos.
Kaip gydyti hipovolemiją
Pradinis hipovolemijos ar hipovoleminio šoko gydymas yra nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laukdami, kol atvyks pagalba, galite atlikti šiuos veiksmus:
- Paguldykite pacientą ant nugaros, kojos pakeltos apie 30 cm nuo grindų, kad padidėtų kraujotaka.
- Laikykite paciento kūną patogioje būsenoje ir šiltoje temperatūroje.
- Venkite duoti vandens ar skysčių per burną.
- Jei paciento kūną reikia pakelti, stenkitės, kad kūnas būtų lygioje padėtyje, galva žemiau nei pėdos. Įsitikinkite, kad hipovoleminis asmuo judėdamas nepatirs sunkios galvos, kaklo ar nugaros smegenų traumos.
- Laukdami medicininės pagalbos, stebėkite paciento būklę. Jei pacientas staiga negali kvėpuoti arba alpsta, nedelsdami atlikite gaivinimą, laukdami, kol atvyks pagalba.
Atvykę į ligoninę pacientai, sergantys hipovolemija, bus nedelsiant gydomi greitosios medicinos pagalbos skyriuje, o vėliau – intensyviosios terapijos skyriuje. Gydymosi ligoninėje metu gydytojas skirs gydymą tokia forma:
- Į veną leidžiami skysčiai, siekiant pakeisti prarastus kūno skysčius
- Kraujo perpylimas, skirtas pakeisti prarastą kraują ir pagerinti kraujotaką
- Vaistų administravimas dopaminas, dobutaminas, epinefrinas, arba norepinefrino padidinti kraujospūdį ir palaikyti širdies pompos darbą, kad kraujotaka paciento organizme vyktų sklandžiai
Jei hipovolemija negydoma nedelsiant, ji gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant įvairių organų funkcijų sutrikimą, pasireiškiantį inkstų nepakankamumu, smegenų pažeidimu, kūno audinių mirtimi (gangrena), širdies nepakankamumu ir net mirtimi.
Todėl, jei pastebėjote, kad kam nors pasireiškė hipovolemijos simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima kuo greičiau pradėti gydymą. Norint išvengti hipovolemijos komplikacijų, kurios gali būti mirtinos, būtinas tinkamas gydymas.
