Reaktyvusis artritas, dar žinomas kaip Reiterio sindromas, yra sąnarių uždegimas, kurį sukelia infekcija, ypač infekcijų, kurias sukelia lytiniu keliu plintančios ligos arba apsinuodijimas maistu. Tačiau ši liga nėra užkrečiama.
Dėl reaktyvaus artrito kelių, kulkšnių ar pėdų sąnariai patinsta, tampa skausmingi, parausta ir įkaista liečiant. Ši būklė gali atsirasti ir praeiti, bet paprastai išnyksta per 6–12 mėnesių.
Reiterio sindromas yra reta būklė. Sergamumo santykis yra tik apie keliolika atvejų 100 000 žmonių. Šia liga dažniau serga vyrai ir 20–40 metų žmonės.
Reaktyvaus artrito priežastys
Tiksli reaktyvaus artrito priežastis vis dar nežinoma. Nepaisant to, dauguma šių sutrikimų atsiranda kaip reakcija į organizmo infekcijas, ypač virškinamojo trakto, šlapimo takų ar lytinių organų infekcijas.
Šias infekcijas paprastai sukelia šios bakterijos:
- Bakterijos, sukeliančios lytiniu keliu plintančias ligas, pavyzdžiui: Chlamydia trachomatis ir Ureaplasma urealyticum.
- Bakterijos, sukeliančios maisto užteršimą, pvz Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, ir Clostridium difficile.
Tačiau ne visi pacientai, paveikti pirmiau minėtų bakterinių infekcijų, sirgs reaktyviuoju artritu. Šis sutrikimas dažniau pasireiškia pacientams, kurie taip pat turi daugybę rizikos veiksnių, pavyzdžiui, turi HLA-B27 geną, yra vyrai ir yra 20–40 metų amžiaus.
Reaktyvaus artrito simptomai
Reaktyvaus artrito simptomai paprastai pasireiškia praėjus 1–4 savaitėms po užsikrėtimo. Pagrindinis šio sutrikimo simptomas yra sąnarių, ypač kelių, kulkšnių, pėdų ir klubų sąnarių, skausmas, sustingimas ir patinimas.
Negana to, tą patį gali patirti ir kiti sąnariai, tokie kaip kulnai, juosmuo ir sėdmenys. Be to, artritas taip pat gali atakuoti rankų ir kojų pirštus, raumenis ir sausgysles.
Be sąnarių, Reiterio sindromas taip pat gali paveikti šlapimo takus ir lytinius organus, akių sritį ir odą. Simptomai, kurie pasireiškia kiekvienam pacientui, yra skirtingi, priklausomai nuo infekcijos vietos.
Reaktyvaus šlapimo takų artrito simptomai gali būti:
- Padidėjęs šlapinimasis ir skausmas.
- Išskyros iš varpos ar makšties.
Reaktyvaus artrito simptomai akių srityje gali būti:
- Akys raudonos ir skausmingos.
- Regėjimas tampa neryškus.
Reaktyvaus artrito simptomai odos srityje gali būti:
- Ant odos atsiranda bėrimas.
- Odos paviršius atrodo raudonas, sustorėjęs ir šiurkštus.
Pirmiau minėti simptomai gali atsirasti ir išnykti ir gali trukti nuo 3 iki 12 mėnesių. Nedaugeliui pacientų šis sutrikimas gali tapti lėtine liga.
Kada eiti pas gydytoją
Asmuo turi pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia reaktyvaus artrito simptomai. Ypač jei šie simptomai atsiranda netrukus po to, kai patyrus virškinimo trakto ar šlapimo takų infekciją, kuriai paprastai būdingas viduriavimas ar skausmas šlapinantis.
Net ir po gydymo reaktyvusis artritas gali pasikartoti vėliau. Taigi žmonėms, kurie sirgo šia liga, patariama reguliariai konsultuotis su gydytoju, kad jų būklė visada būtų stebima.
Reaktyvaus artrito diagnozė
Gydytojas paklaus apie paciento nusiskundimus ir simptomus, taip pat surašys ligos istoriją, kurią patyrė pacientas ir jo šeima. Po to gydytojas atlieka fizinį paciento sąnarių, akių ir odos apžiūrą, ypač jei šiose vietose jaučiamas skausmas, uždegimas, patinimas ar bėrimas.
Jei yra įtarimas, kad pacientas serga reaktyviuoju artritu, gydytojas atliks šiuos patvirtinamuosius tyrimus:
kraujo tyrimas
Šiuo tyrimu siekiama aptikti infekciją, uždegimo požymius organizme, HLA-B27 geną, kuris paprastai priklauso žmonėms, sergantiems reaktyviuoju artritu.
Šlapimo ir išmatų tyrimas
Šiuo tyrimu siekiama patvirtinti infekciją, kuri gali sukelti reaktyvų artritą.
Sąnarių skysčio tyrimas
Gydytojas paims skysčio iš skaudančio sąnario. Šis sąnarių skystis reikalingas norint ištirti, ar sąnaryje nėra uždegimo ir infekcijos.
Rentgeno nuotrauka
Norint įvertinti uždegimo sunkumą, galima atlikti rentgeno tyrimą. Šis veiksmas paprastai atliekamas, kai pacientui pasikartoja reaktyvaus artrito simptomai.
Reaktyvaus artrito gydymas
Gydant reaktyvųjį artritą siekiama palengvinti simptomus, kad pacientai galėtų grįžti prie įprastos veiklos. Gydymo metodas bus parenkamas atsižvelgiant į priežastį, sunkumą, amžių, bendrą paciento sveikatos būklę. Štai paaiškinimas:
Savarankiškas gydymas
Pradinį gydymą pacientai gali atlikti savarankiškai, skausmui malšinti ribojant judesius, poilsį, šaltus kompresus, probleminius sąnarius.
Tačiau toks savęs valdymas yra tik laikinas. Po savigydos vis tiek būtina kreiptis į gydytoją.
Narkotikai
Gydytojas skirs antibiotikų bakterinėms infekcijoms gydyti. Tada taip pat skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip diklofenakas ar ibuprofenas, kurie mažina sąnarių skausmą ir uždegimą.
Tačiau jei NVNU neveikia, bus skiriami kortikosteroidų klasės vaistai nuo uždegimo. Vaistas gali būti vartojamas suleidžiant jį į pažeistą sąnarį arba per burną (vartoti per burną).
Jei kortikosteroidai taip pat nepadeda palengvinti paciento simptomų, gydytojas paskirs imuninę sistemą slopinančių vaistų (DMARD), tokių kaip metotreksatas ar sulfasalazinas.
Be antibiotikų ir sąnarių skausmą malšinančių vaistų, jei pacientui taip pat yra odos bėrimas, gydytojas gali skirti vietinio poveikio kortikosteroidų arba akių lašų ar tepalų, jei pacientas taip pat serga konjunktyvitu.
Fizioterapija
Reguliariai tam tikrą laiką atliekant kineziterapiją galima atkurti sąnarių ir juos supančios srities judesius.
Be to, gydytojas taip pat patars pacientui reguliariai mankštintis, kad išlaikytų sąnarių ir raumenų jėgą ir lankstumą. Mankštos rūšys, kurios paprastai rekomenduojamos sergantiems artritu, yra važiavimas dviračiu arba joga.
Reaktyvaus artrito gydymo sėkmė labai skiriasi. Daugumai sergančiųjų pagerėja per 3–4 mėnesius, tačiau maždaug 50 % jų vėl patiria šį sutrikimą po kelerių metų.
Reaktyvaus artrito komplikacijos
Yra keletas komplikacijų, kurios gali kilti dėl reaktyvaus artrito, įskaitant:
- Širdies raumens uždegimas
- Stuburo uždegimas ir sukietėjimas
- Glaukoma
- Pėdos deformacija
- Skysčių kaupimasis plaučiuose
Reaktyvaus artrito prevencija
Reaktyviojo artrito prevencija gali būti atliekama vengiant šią būklę sukeliančių veiksnių, ty lytiniu keliu plintančių infekcijų ir virškinimo trakto infekcijų. Tai galima padaryti keliais būdais:
- Sekso metu naudokite prezervatyvus ir nekeiskite lytinių partnerių.
- Užtikrinkite vartojamo maisto ir gėrimų švarą, atkreipdami dėmesį į laikymo, perdirbimo ir pateikimo procesą.
- Reguliariai tikrinkite sveikatą pagal gydytojų rekomendacijas, kad ligas būtų galima nustatyti anksti ir nedelsiant pradėti gydymą.
