Megakolonas yra nenormalus storosios žarnos išsiplėtimas arba padidėjimasarba dvitaškis. Megakolonas lems, kad storoji žarna negalės pašalinti išmatų ir dujų iš organizmo, todėl kaupti storojoje žarnoje.
Megakoloną gali sukelti įvairūs dalykai, tokie kaip uždegimas, bakterinė infekcija arba dėl įgimtų (įgimtų) ligų, tokių kaip kūdikių Hirschsprung liga. Megakolonas taip pat gali atsirasti be aiškios priežasties, kitaip žinomas kaip Oglivie sindromas. Storosios žarnos išsiplėtimas dėl megakolono gali būti laikinas arba nuolatinis.
Megakolonas gali sukelti virškinimo sutrikimų simptomus, tokius kaip pilvo skausmas, skrandžio sukietėjimas, karščiavimas ir pilvo pūtimas. Pacientai, sergantys megakolonu, gali būti gydomi chirurgija ir vaistais, skirtais megakolono priežasčiai gydyti, pvz., antibiotikais ar kortikosteroidais.
Megakolono priežastys ir tipai
Megakolono priežastys skiriasi. Norėdami juos atskirti, pateikiami trys megakolono tipai, atsižvelgiant į jų priežastį:
Ūminis megakolonas
Ūminis megakolonas yra storosios žarnos išsiplėtimas be aiškios priežasties. Ūminis megakolonas gali atsirasti, kai storoji žarna išsiplėtusi be jokių storosios žarnos tekėjimą blokuojančių veiksnių. Ūminis megakolonas taip pat žinomas kaip Oglivie sindromas.
Lėtinis megakolonas
Lėtinį megakoloną gali sukelti įgimta liga (įgimta) arba ligos komplikacijos. Paveldimų ligų, galinčių sukelti lėtinę megakoloną, pavyzdžiai yra Hirschsprung liga ir Waardenburg-Shah sindromas. Nors ligos, kurios gali sukelti komplikacijų lėtinio megakolono forma, yra šios:
- Chagos liga.
- Parkinsono liga.
- sklerodermija.
- Metaboliniai sutrikimai, tokie kaip hipotirozė ar hipokalemija.
Toksiškas megakolonas
Toksinis megakolonas yra ūminio megakolono tipas, kurį sukelia bakterinė infekcija Clostridium difficile arba uždegiminė žarnyno liga, tokia kaip Krono liga arba opinis kolitas. Dėl toksiško megakolono storoji žarna greitai išsiplės, netgi gali sprogti storoji žarna.
Megakolono simptomai
Megakolono simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo. Tačiau apskritai megakolono simptomai gali būti:
- Pilvo skausmas
- Sutvirtėja skrandis
- Išsipūtęs
- pykina
- Apsivemti
- Viduriuojant yra kraujo.
- Vidurių užkietėjimas
Be šių virškinamojo trakto simptomų, žmonėms, sergantiems megakolonu, gali pasireikšti karščiavimas ir širdies plakimas.
Lėtinis megakolonas
Lėtinis megakolonas paprastai sukelia vidurių užkietėjimo simptomus. Lėtinis megakolonas, atsirandantis dėl įgimtos ligos, gali sukelti vidurių užkietėjimą kūdikiams. Nors lėtinis megakolonas, kuris nėra dėl įgimtos ligos, suaugusiesiems sukels vidurių užkietėjimo simptomus.
Be vidurių užkietėjimo, lėtiniu megakolonu sergantys žmonės taip pat gali patirti išmatų nelaikymą arba kartais viduriavimą.
Kada eiti pas gydytoją
Megakolon yra būklė, kurią turi gydyti gydytojas, ypač lėtinė megakolonė. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda megakolono simptomų, tokių kaip pilvo skausmas ir skrandžio sukietėjimas, o vėliau karščiavimas ir tachikardija.
Megakolonas gali atsirasti kaip uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga ar opinis kolitas, komplikacija. Jei diagnozuojama liga, reguliariai pasitarkite su gydytoju, kad stebėtumėte ligos eigą, kad ji netaptų megakolonu.
Megakolono diagnozė
Norėdami diagnozuoti megakoloną, gydytojas paklaus apie paciento ligos istoriją ir simptomus. Po to gydytojas ištirs paciento fizinę būklę, ypač pilvą. Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi megakoloną, gydytojas atliks nuskaitymą.
Nuskaitymo metodai megakolonui diagnozuoti yra šie:
- Pilvo skenavimas rentgeno, ultragarso ar kompiuterinės tomografijos būdu, siekiant pamatyti virškinamojo trakto būklę.
- Virškinimo trakto žiūronai (endoskopas), skirti ištirti virškinimo trakto vidų.
- Atlikite išsamų kraujo tyrimo tyrimą, kad patikrintumėte, ar kraujyje nėra sutrikimų, sukeliančių megakoloną, pvz., infekciją.
- Elektrolitų analizė, siekiant patikrinti elektrolitų kiekį organizme, kuris keičiasi, kai storojoje žarnoje yra anomalijų.
- Biopsija, paimant gaubtinės žarnos audinio mėginį ir tiriant jį laboratorijoje, siekiant patikrinti, ar nėra Hirschsprung ligos.
Kad būtų lengviau diagnozuoti, žmonėms, sergantiems megakolonu, prieš nuskaitymo procesą gali būti duodamas bario skysčio, kad rezultatai būtų geriau matomi.
Megakolono gydymas
Ūminėmis sąlygomis megakolonas gydomas dekompresija. Taikant šį metodą naudojamas specialus prietaisas, pavyzdžiui, vamzdelis, kuris įkišamas per tiesiąją žarną, siekiant sumažinti spaudimą žarnyne ir sumažinti skausmą. Be specialaus vamzdelio, gaubtinės žarnos dekompresija taip pat gali būti atliekama kolonoskopija siekiant geriausių rezultatų.
Be dekompresijos terapijos, žmonėms, sergantiems megakolonu, taip pat bus skiriami vaistai, padedantys pašalinti užsikimšusias išmatas. Prie vaistų priskiriami vidurius laisvinantys vaistai, palengvinantys tuštinimosi procesą, arba vaistai neostigminas padidinti raumenų judėjimą storojoje žarnoje. Elektrolitų tirpalai taip pat gali būti skiriami elektrolitų sutrikimams, atsiradusiems dėl virškinimo trakto veiklos sutrikimo, gydyti.
Jei po dekompresijos megakolonas negyja, gydymą galima atlikti chirurginiu būdu. Operacija gali būti atliekama naudojant kolostomijos metodą, kai pilve daroma nauja skylė išmatoms pašalinti. Kitas chirurginis metodas – kolektomija, kurios metu pašalinama išsiplėtusi storosios žarnos dalis.
Pacientams, sergantiems toksiniu megakolonu, storosios žarnos sienelė gali susilpnėti, todėl žarnyne gali atsirasti skylė arba plyšimas. Šią būklę galima išgydyti operacija, skirta uždaryti skylę.
Storosios žarnos sienelės plyšimas taip pat kartais gali sukelti šoką ligoniui. Šią būklę sukelia bakterinė storosios žarnos infekcija, kol sergančiajam išsivysto sepsis. Pacientai, sergantys toksiniu megakolonu ir patyrę septinį šoką, pirmiausia bus gydomi prieš operaciją.
Vaistai, kuriuos galima duoti žmonėms, sergantiems megakolonu, taip pat priklauso nuo priežasties, pavyzdžiui:
- Antibiotikai, infekcijoms gydyti.
- Ciklosporinas arba kortikosteroidai opiniam kolitui gydyti.
Megakolono komplikacijos
Tinkamai gydant megakoloną galima visiškai išgydyti. Tačiau netinkamai gydant megakolonas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip skylė arba plyšimas (perforacija) storojoje žarnoje. Perforuota storoji žarna gali sukelti sąmonės netekimą, sepsį ir šoką.
Megakolono prevencija
Megakolonas gali atsirasti kaip virškinamojo trakto uždegimo ar infekcijos komplikacija. Kad išvengtumėte megakolono, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote virškinamojo trakto infekcijos ar uždegimo simptomus. Jei Jums buvo diagnozuota liga, gydykite pagal gydytojo nurodymus.
Be to, pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate ligų, kurios gali sukelti lėtinę megakoloną, pvz., Hirschsprung liga arba Chagas liga, simptomus. Pasikonsultavus su gydytoju būtina ir esant virškinimo sutrikimams, kad šie sutrikimai būtų nedelsiant gydomi.
