Yra vienas alternatyvus metodas išskyrus hemodializękurios gali būti naudojamas skalbimo procese kraujo.Jos vardas yra CAPD. Įjungta šis metodas, žarna nėra pritvirtinta ant rankos, bet pilvo ertmėje.
Inkstai filtruoja krauju esančias atliekas ir pašalina jas su šlapimu. Kai inkstai neatlieka savo funkcijų, atliekos kaupiasi organizme ir sukelia žalingą poveikį. Kad taip neatsitiktų, žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, reikia padėti filtruoti atliekas iš kraujo. Šis filtravimo procesas žinomas kaip dializė.
Dializė gali būti atliekama dviem būdais: hemodializė (dializė) ir peritoninė dializė (dializė per skrandį). Šis antrasis metodas vadinamas CAPD.
Kaip veikia CAPD
CAPD (ctęstinis aambulatorinis peritoninis ddializė) prasideda chirurgui padarius nedidelę skylutę prie paciento bambos. Ši maža skylutė naudinga įkišant vamzdelį (kateterį) į pilvo ertmę (pilvaplėvės ertmę). Kateteris bus paliktas pilvo ertmėje, kad pacientas galėtų pats atlikti dializės procesą. Štai srautas:
- Kiekvieną kartą, kai nori atlikti dializę, inkstų nepakankamumu sergantys pacientai turi prie kateterio prijungti maišelį, pripildytą naujo dializės skysčio, ir palaukti, kol skystis užpildys pilvo ertmę.
- Tada dializatas kelias valandas paliekamas pilvo ertmėje. Kai kraujas praeina per pilvaplėvės kraujagysles, šis dializės skystis absorbuoja likusias kraujo medžiagas.
- Dializės skystis, sumaišytas su likusiomis medžiagomis, bus išleistas per skrandį į kitą tuščią maišelį.
Šią procedūrą pacientas turi atlikti maždaug 4 kartus per dieną. Kiekvienas skysčių keitimo procesas paprastai trunka apie 30 minučių.
Pranašumas CAPD
Palyginti su hemodialize, CAPD turi keletą privalumų, įskaitant:
1. Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumunereikia eiti pirmyn ir atgal į ligoninę
Pacientai, kuriems atliekama hemodializė, paprastai turi lankytis ligoninėje ar klinikoje bent tris kartus per savaitę. Kiekvienas vizitas hemodializės procesui trunka apie 4 valandas. CAPD galima atlikti atskirai namuose, nereikalaujant hemodializės aparato, todėl pacientams nereikia reguliariai lankytis ligoninėse ar klinikose atlikti dializės.
2. CAPD naudojama įranga yra nešiojama (lengva atnešė)
CAPD įranga dažniausiai yra tik maišelis su dializato skysčiu, spaustukai ir kateteris, skirtas dializato skysčiui nutekėti į pilvo ertmę. Kadangi jį lengva nešiotis, CAPD leidžia vartotojams keliauti laisviau. CAPD taip pat lengviau naudoti pacientams, gyvenantiems toli nuo ligoninės ar sveikatos priežiūros įstaigos.
3. Maisto apribojimai arba apribojimai CAPD vartotojams yra mažesni
Kadangi dializės su CAPD procedūra atliekama kiekvieną dieną, o ne tik tris kartus per savaitę, CAPD vartotojai paprastai turi mažesnę kalio, natrio ir skysčių kaupimosi ar kaupimosi riziką. Dėl to CAPD vartotojai gali lanksčiau valdyti maistą ir gėrimus, palyginti su hemodializės vartotojais.
4. Inkstų funkcija gali trukti ilgiau
CAPD vartotojai gali išlaikyti inkstų funkciją ilgiau nei hemodializės pacientai.
5. Geriau širdžiai ir kraujagyslėms
Su CAPD pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, gali geriau kontroliuoti skysčių kiekį organizme. Tai sumažins širdies apkrovą ir spaudimą kraujagyslėse.
RiCAPD rizika
Kiekviena medicininė procedūra turi savo trūkumų. Tai reiškia, kad nepaisant CAPD pranašumų, šis metodas vis dar kelia pavojų žmonėms, kuriems jis taikomas. Kai kurie iš jų yra:
1. Infekcija
Odos sritis aplink kateterį gali būti užkrėsta bakterijomis, jei ji nėra švari. Infekcijos rizika sergant CAPD yra gana didelė, nes naudotojai turi atidaryti ir uždaryti kateterį ir reguliariai keisti dializės skystį. Patekusios į vidų, bakterijos gali užkrėsti pilvaplėvę ir sukelti peritonitą. Simptomai yra didelis karščiavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ir drumstas dializatas.
2. Išvarža
CAPD vartotojai ilgą laiką laikys dializato skystį pilvo ertmėje. Ši būklė daro spaudimą pilvo sienai. Nuolatinis spaudimas sukels pilvo sienos silpnumą. Dėl to skrandyje esantys organai, pavyzdžiui, žarnos, gali išsikišti ir suformuoti išvaržą.
3. Svorio padidėjimas
Dializės skystyje yra cukraus, vadinamo dekstroze. Per didelis šio skysčio įsisavinimas gali sukelti kalorijų perteklių ir priaugti svorio. Tai taip pat gali pabloginti diabetą.
4. Dializė nėra optimali
Laikui bėgant, CAPD veiksmingumas valant kraują gali sumažėti, todėl pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gali tekti pereiti prie hemodializės.
Tikimasi, kad, įvertinus visą CAPD naudą ir riziką, pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu, galės pasirinkti tinkamiausią kraujo ir skysčių filtravimo metodą. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją, kad jam būtų suteiktas paaiškinimas ir tinkamas gydymas.
Parašyta:
dr. Irene Cindy Sunur
