Dizartrija yra nervų sistemos sutrikimas, pažeidžiantis raumenis, kurie gali kalbėti. Tai sukelia sergančiųjų kalbos sutrikimus. Dizartrija neturi įtakos sergančiojo intelektui ar supratimo lygiui, tačiau vis tiek neatmeta galimybės, kad sergančiam šia būkle yra abiejų šių sutrikimų.
Dizartrijos simptomai
Kai kurie simptomai, kuriuos dažniausiai jaučia dizartrija sergantys žmonės, yra šie:
- Užkimęs ar nosies balsas
- Monotoniškas balso tonas
- Neįprastas kalbėjimo ritmas
- Kalba per greitai arba kalba per lėtai
- Negalite kalbėti garsiai arba net kalbate per mažu garsu.
- Neaiškios kalbos
- Sunku judinti liežuvį ar veido raumenis
- Rijimo pasunkėjimas (disfagija), dėl kurio gali atsirasti nekontroliuojamas seilėtekis
Dizartrijos priežastys
Pacientams, sergantiems dizartrija, sunku valdyti kalbos raumenis, nes smegenų dalis ir nervai, kontroliuojantys šių raumenų judėjimą, neveikia normaliai. Kai kurios sveikatos būklės, galinčios sukelti šį sutrikimą, yra šios:
- Galvos trauma
- smegenų infekcija
- Smegenų auglys
- insultas
- Guillain-Barre sindromas
- Huntingtono liga
- Wilsono liga
- Parkinsono liga
- Laimo ligos
- Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) arba Lou Gehrig liga
- Raumenų distrofija
- Myasthenia gravis
- Išsėtinė sklerozė
- smegenų paralyžius (ccerebrinis paralyžius)
- Bello paralyžius
- Liežuvio sužalojimas
- Piktnaudžiavimas narkotikais.
Apskritai, atsižvelgiant į pažeidimo, sukeliančio dizartriją, vietą, šią būklę galima suskirstyti į keletą tipų, būtent:
- Spastinė dizartrija. Tai yra labiausiai paplitęs dizartrijos tipas. Spastinė dizartrija atsiranda dėl smegenų pažeidimo. Dažniausiai žala atsiranda dėl sunkios galvos traumos.
- dizartrija arbaksic. Ataksinė dizartrija žmogui atsiranda dėl smegenėlių buvimo, pavyzdžiui, uždegimo, kuris reguliuoja kalbą.
- Hipokinetinė dizartrija. Hipokinetinė dizartrija atsiranda dėl smegenų dalies, vadinamos baziniais gangliais, pažeidimo. Vienas iš hipokinetinę dizartriją sukeliančių ligų pavyzdžių yra Parkinsono liga.
- Diskinetinė ir distoninė dizartrija. Ši dizartrija atsiranda dėl raumenų ląstelių, turinčių įtakos gebėjimui kalbėti, anomalijų. Tokio tipo dizartrijos pavyzdys yra Hantingtono liga.
- Dizartrija flaksid. Suglebusi dizartrija atsiranda dėl smegenų kamieno ar periferinių nervų pažeidimo. Ši dizartrija pasireiškia pacientams, sergantiems Lou Gehrig liga arba periferinių nervų navikais. Be to, sergantieji miastenija gravis taip pat gali būti suglebusi dizartrija.
- Mišri dizartrija. Tai būklė, kai žmogus vienu metu kenčia nuo kelių rūšių dizartrijos. Mišri dizartrija gali atsirasti dėl plačiai paplitusio nervinio audinio pažeidimo, pvz., sunkios galvos traumos, encefalito ar insulto.
Dizartrijos diagnozė
Gydytojai nustato klinikinius požymius ir simptomus, kuriuos patiria pacientai, kaip pirmąjį diagnozės žingsnį.
Gydytojas įvertins gebėjimą kalbėti ir nustatys dizartrijos tipą, tirdamas lūpų, liežuvio ir žandikaulio raumenų stiprumą, kai pacientas kalba. Pacientų bus paprašyta atlikti keletą veiksmų, tokių kaip:
- Žvakės pūtimas
- Skaičių skaičiavimas
- Skleisti įvairius garsus
- Dainuoti
- Iškišusi liežuvį
- Perskaitykite raštą.
Gydytojas taip pat atliks neuropsichologinį tyrimą, kuris įvertins mąstymo įgūdžius, žodžių supratimą, skaitymą ir rašymą.
Be to, kai kurie tyrimai, kuriuos gydytojai paprastai atlieka norėdami nustatyti dizartrijos priežastį, yra šie:
- vaizdo testas, pvz., MRT ar kompiuterinė tomografija, kad būtų gauti išsamūs paciento smegenų, galvos ir kaklo vaizdai. Tai padeda gydytojui nustatyti paciento kalbos sutrikimą.
- šlapimo ir kraujo tyrimai, nustatyti infekcijos ar uždegimo buvimą.
- Juosmens punkcija. Gydytojas paims smegenų skysčio mėginį tolesniam tyrimui laboratorijoje.
- Smegenų biopsija. Šis metodas bus naudojamas, jei smegenyse yra navikas. Gydytojas paims paciento smegenų audinio mėginį, kad jį apžiūrėtų mikroskopu.
Dizartrijos gydymas
Sergančiųjų dizartrija gydymas yra diferencijuojamas pagal kelis veiksnius, būtent priežastį, simptomų sunkumą ir patirtos dizartrijos tipą.
Dizartrijos gydymo tikslas – gydyti priežastį, pavyzdžiui, jei ją sukėlė navikas, pagal gydytojo nurodymus pacientui bus atlikta naviko pašalinimo operacija.
Dizartrija sergantiems pacientams gali būti taikomas gydymas, siekiant pagerinti kalbėjimo įgūdžius, kad jie galėtų geriau bendrauti. Paciento atliekama terapija bus pritaikyta prie dizartrijos tipo ir sunkumo, pavyzdžiui:
- Terapija, skirta sulėtinti gebėjimą kalbėti
- Terapija kalbėti garsiau
- Terapija kalbėti aiškesniais žodžiais ir sakiniais
- Terapija, skirta treniruoti burnos raumenis, kad jie būtų stipresni
- Terapija, skirta padidinti liežuvio ir lūpų judėjimą
Be kalbėjimo įgūdžių tobulinimo, kitos alternatyvos bendravimui gerinti, pacientai gali būti mokomi vartoti gestų kalbą.
Norėdami padėti bendrauti, yra keletas dalykų, kuriuos gali padaryti dizartrija sergantys pacientai, įskaitant:
- Prieš paaiškindami visą sakinį, pasakykite vieną temą, kad kitas asmuo žinotų, kokia tema diskutuojama.
- Nekalbėkite per daug, kai esate pavargę, nes pavargusiam kūnui pokalbis bus sunkiai suprantamas.
- Paprašykite kito asmens įsitikinti, kad kitas asmuo tikrai supranta, ką sakote.
- Kalbėkite lėčiau ir su pertraukomis, kad pokalbis taptų aiškus.
- Padėti pokalbiui rodant į objektus, piešiant ar rašant.
Dizartrijos komplikacijos
Pacientų, sergančių dizartrija, gyvenimo kokybė gali pablogėti dėl to, kad kenčia nuo šios būklės, pavyzdžiui, patiria asmenybės pokyčius, socialinio bendravimo sutrikimus ir emocinius sutrikimus dėl sunkumų bendraujant su kitais žmonėmis. Be to, dėl bendravimo sutrikimų dizartrija sergantys asmenys gali jaustis izoliuoti ir linkę gauti blogą stigmą savo aplinkoje.
Vaikams tai ne išimtis. Vaikų bendravimo sunkumai gali sukelti vaikų nusivylimą, taip pat emocijų ir elgesio pokyčius. Šie dalykai gali turėti įtakos vaikų ugdymui ir charakterio raidai, todėl vaikų socialinė sąveika gali susidurti su kliūtimis, ypač kai vaikai tampa suaugusiais.
Kad to išvengtų, sergantiems dizartrija – tiek suaugusiems, tiek vaikams – reikia šeimos ir artimiausių žmonių paramos, kad išlaikytų gyvenimo kokybę ir gerai bendrautų su aplinka.
Dizartrijos prevencija
Nors dizartrijos priežastys yra gana įvairios, kelių dizartrijos priežasčių galima išvengti laikantis sveikų įpročių ir modelių, tokių kaip:
- Reguliariai mankštinkitės
- Alkoholinių gėrimų vartojimo apribojimas
- Nevartokite vaistų be gydytojo recepto
- Valgykite daugiau vaisių ir daržovių
- Mesti rūkyti
