Kūno dismorfinis sutrikimas – simptomai, priežastys ir gydymas

Kūno dismorfinis sutrikimas arba kūno dismorfinis sutrikimas yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingi simptomai, pasireiškiantys per dideliu nerimu dėl silpnumo ar fizinės išvaizdos stokos..

Kūno dismorfinis sutrikimas dažniau pasireiškia 15–30 metų amžiaus. Sergantieji šia būkle dažnai jaučiasi sugniuždyti ir neramūs, nes mano esantys blogi, taip išvengdami įvairių socialinių situacijų. Be to, sergantieji dažnai atlieka plastines operacijas, kad pagerintų savo išvaizdą.

Kūno dismorfinis sutrikimas yra panašus į valgymo sutrikimą, nes jis turi neigiamą požiūrį ir nerimą dėl fizinės išvaizdos. Tačiau šio sutrikimo nerimas yra susijęs ne su svoriu ir kūno forma kaip visuma, o su fiziniais tam tikrų kūno dalių trūkumais, pavyzdžiui, raukšlėta oda, plaukų slinkimu, didelėmis šlaunimis ar įtempusia nosimi.

Kūno dismorfinio sutrikimo simptomai

Žmonės, turintys kūno dismorfinį sutrikimą, turi neigiamų minčių arba jaučia nerimą dėl vienos ar kelių kūno dalių trūkumo. Neigiamos mintys, kurios gali kilti, nes sergančiojo nuomone, jo kūno forma nėra ideali. Kūno dalys, dėl kurių sergantieji dažnai nerimauja, yra šios:

• Veidas, pavyzdžiui, dėl to, kad nosis per daug įdubusi.
• Oda, pavyzdžiui, dėl to, kad yra raukšlių, spuogų ar žaizdų.
• Plaukai, pavyzdžiui, dėl retėjančių plaukų, slinkimo ar nuplikimo.
• Krūtys ar lytiniai organai, pavyzdžiui, dėl to, kad varpa per maža arba krūtys per didelės.
• Kojos, pavyzdžiui, dėl didelio šlaunies dydžio.

Yra keletas simptomų ar elgesio, kurie gali būti ženklas, kad asmuo turi kūno dismorfinį sutrikimą, įskaitant:

• Vėl ir vėl atspindi ilgą laiką.
• Slėpti galūnes, kurios laikomos netobulomis.
• Prašyti kitų jį vėl ir vėl patikinti, kad jo trūkumai nėra pernelyg akivaizdūs.
• Pakartotinai matuojamas ar liečiamas kūno vietas, kurios laikomos netobulomis.

Kūno dismorfinis sutrikimas taip pat gali atsirasti, kai kyla per didelis nerimas, nes manote, kad jūsų kūnas per mažas, per plonas arba nepakankamai raumeningas. Simptomai, kurie gali pasireikšti tokiomis sąlygomis, kaip ši:

• Per daug mankštintis ilgą laiką.
• Per didelis maisto papildų vartojimas.
• Piktnaudžiavimas steroidais.

Kada eiti pas gydytoją

Žmonės, turintys kūno dismorfinį sutrikimą, gali pakartotinai kreiptis į gydytoją, kad rastų būdų, kaip pagerinti savo išvaizdą. Tačiau paciento konsultacijos tikslas būti ne toks tikslus.

Pastebėję netinkamą elgesį vertindami savo išvaizdą, turėtumėte kreiptis į psichiatrą, ypač jei elgesys turi:

• Trukdyti darbui, mokyklos veiklai ar santykiams su kitais.
• Prarandamas noras išeiti į viešumą ir nerimas dėl kitų žmonių.

Ši būklė gali sukelti sunkią depresiją ir mintis apie savižudybę.

Kūno dismorfinio sutrikimo priežastys

Pagrindinė kūno dismorfinio sutrikimo priežastis nėra tiksliai žinoma. Nepaisant to, manoma, kad ši sąlyga atsiranda dėl šių veiksnių derinio:

• Genetika

  Remiantis tyrimais, kūno dismorfinis sutrikimas dažniau pasireiškia žmonėms, kurių šeimoje yra sirgusių šia liga. Tačiau nėra aišku, ar ši būklė paveldima genetiškai, ar dėl auklėjimo ir aplinkos.

• Smegenų struktūros anomalijos

  Manoma, kad smegenų struktūros ar jose esančių junginių anomalijos sukelia kūno dismorfinį sutrikimą.

• Aplinka

  Neigiami aplinkos vertinimai dėl kenčiančiojo savęs įvaizdžio, bloga patirtis praeityje ar traumos vaikystėje gali paskatinti žmogų patirti kūno dismorfinį sutrikimą.

Be pirmiau minėtų veiksnių, yra keletas sąlygų, galinčių sukelti kūno dismorfinį sutrikimą, įskaitant:

• Turite kitą psichikos sutrikimą, pvz., nerimo sutrikimą ar depresiją.
• Turėti tam tikrų bruožų, tokių kaip perfekcionizmas ar žema savigarba.
• Turėkite tėvų ar šeimos narių, kurie pernelyg kritiškai vertina savo išvaizdą.

DiagnozėKūno dismorfinis sutrikimas

Kūno dismorfinį sutrikimą dažnai sunku nustatyti, nes daugelis sergančiųjų jaučiasi drovūs ir linkę slėpti šį sutrikimą. Tačiau gydytojai dažniausiai siunčia pacientus, kurie nuolat prašo atlikti plastinės operacijos, pas psichiatrą.

Siekdamas išsiaiškinti priežastį ir paskirti tinkamą gydymą, psichiatras įvertins paciento psichinę būklę:

• Paklauskite apie pacientų ir jų šeimų sveikatos būklę ir socialinius santykius.
• Atlikite psichologinį įvertinimą, kad nustatytumėte rizikos veiksnius, mintis, jausmus ir elgesį, susijusį su neigiamu paciento požiūriu į save.

Kūno dismorfinio sutrikimo gydymas

Pastangos gydyti kūno dismorfinį sutrikimą atliekamos derinant kognityvinę elgesio terapiją ir vaistus.

Kognityvinė elgesio terapija

Šios terapijos tikslas – nustatyti minčių, jausmų ir elgesio ryšį. Tikimasi, kad taikant šią terapiją pacientai sugebės įveikti problemas, su kuriomis jie susiduria. Ši terapija orientuota į:

• Klaidingų įsitikinimų apie paciento fizinį silpnumą ar trūkumą ištaisymas.
• Kompulsinio elgesio sumažinimas (pakartotinis veiksmo atlikimas).
• Ugdykite geresnį požiūrį ir elgesį, susijusį su savęs įvaizdžiu ir fizine išvaizda.

Kognityvinė elgesio terapija taip pat gali būti atliekama grupėse. Ypač vaikų ir paauglių kūno dismorfinių sutrikimų atvejais ši elgesio terapija turi apimti tėvus ir šeimas.

Vaistų administravimas

Iki šiol nerasta vaistų, galinčių gydyti kūno dismorfinis sutrikimas. Tačiau antidepresantai specifiniai serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) gali būti skiriamas siekiant sumažinti sergančiųjų obsesines mintis ir elgesį.

Šį vaistą skiria gydytojas, jei elgesio terapija nepadėjo įveikti paciento patirto sutrikimo arba jei simptomai kūno dismorfinis sutrikimas blogėja. SSRI vaistai gali būti skiriami kaip vienas gydymas arba kartu su kitais vaistais ir elgesio terapija.

Jei norite nutraukti SSRI vaistų vartojimą, dozę reikia mažinti palaipsniui. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali sukelti simptomus kūno dismorfinis sutrikimas vėl pasirodyti.

Kiti vaistai, kuriuos galima skirti, yra antipsichoziniai vaistai, tokie kaip: olanzapinas ir aripiprazolas. Antipsichoziniai vaistai gali būti skiriami atskirai arba kartu su SSRI vaistais.

Jei kognityvinė elgesio terapija ir antidepresantų skyrimas nepagerino paciento būklės po 12 savaičių, psichiatras gali pakeisti antidepresantų rūšį.

Sunkiais atvejais pacientai turi būti gydomi ligoninėje, pavyzdžiui, jei jie negali atlikti kasdienės veiklos arba gali kelti pavojų sau.

Kūno dismorfinio sutrikimo komplikacijos

Komplikacijos, kurios gali kilti pacientams, sergantiems kūno dismorfiniu sutrikimu, yra šios:

• Sveikatos problemos, susijusios su pasikartojančiais įpročiais, pvz., odos dūrimu.
• Depresija.
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas.
• Piktnaudžiavimas narkotikais.