Hydrops fetalis yra būklė, kai yra stiprus dviejų ar daugiau kūdikio kūno dalių patinimas gimdoje ar naujagimiui,Pavyzdžiui, plaučiuose ir širdyje. Ši būklė yra pavojinga, galinti kelti pavojų kūdikio gyvybei.
Keletas Pietryčių Azijos šalių, įskaitant Indoneziją, turi didesnį apsinuodijimo vaisiaus atvejį skaičių nei Europos ir Amerikos šalyse. Taip yra dėl dažno alfa talasemijos – ligos, kuri turi įtakos vaisiaus hidropsijos atsiradimui – atvejų.
Vaisiaus vandenų tipai pagal priežastį
Egzistuoja du vaisiaus hidropsijos tipai, būtent imuniniai ir neimuniniai. Abu turi skirtingas priežastis. Štai paaiškinimas:
Vaisiaus imuninė sistema
Ši būklė atsiranda dėl rezus nesuderinamumo, ty kai nėščios motinos kraujas yra rezus neigiamas, o kūdikio kraujas įsčiose yra rezus teigiamas.
Dėl šio neatitikimo nėščių moterų imuninė sistema kūdikio kraujo ląsteles suvokia kaip svetimkūnius, kuriuos reikia sunaikinti. Sunkiais atvejais kūdikio organizme gali labai susikaupti skysčių, trukdančių organų veiklai. Ši būklė vadinama hydrops fetalis.
Tačiau vaisiaus imunodeficito galima išvengti anksti nustačius, kad nėščioms moterims atliekama prenatalinė priežiūra. Jei yra rezus nesuderinamumas tarp motinos ir kūdikio kraujo, motinai bus skiriamas Rh imunoglobulinas.
Neimuninis hydrops fetalis
Neimuninis hydrops fetalis yra labiausiai paplitęs hydrops fetalis tipas, kuris sudaro apie 90% atvejų. Šią būklę sukelia tam tikros ligos, kurios trukdo kūdikio organizmui kontroliuoti skysčių kiekį organizme.
Ligos, galinčios sukelti vaisiaus vandenligę, yra kraujo sutrikimai, pvz., sunki anemija ir talasemija; apsigimimai, pvz., įgimta širdies liga; genetiniai sutrikimai, tokie kaip Turnerio sindromas; ir medžiagų apykaitos sutrikimai, infekcijos ar navikai.
Kūdikio, kenčiančio nuo Hydrops Fetalis, požymiai
Nėštumo metu vaisiaus vandenė gali būti atpažįstama iš per daug arba per mažai vaisiaus vandenų, neaktyvių kūdikio judesių, nenormalaus placentos sustorėjimo ir kelių kūdikio organų, tokių kaip širdis, kepenys, plaučiai ar blužnis, padidėjimas. Šiuos požymius galima nustatyti atliekant ultragarsinį tyrimą.
Tuo tarpu naujagimiams embrioną galima atpažinti pagal šiuos požymius:
- Blyški oda.
- Sumuštos dėmės ant odos.
- Stiprus patinimas, ypač pilvo srityje.
- Kepenų ir blužnies padidėjimas.
- Sunku kvėpuoti.
- Geltona oda ir akysgelta).
Kūdikiams, sergantiems hydrops fetalis, yra didesnė rizika gimti prieš laiką. Kūdikių mirties rizika padidės, jei hidropsofetalis atsiranda neišnešiotiems kūdikiams kartu su kitomis ligomis, tokiomis kaip įgimtos širdies ydos, apsigimimai ir plaučių patinimas, dėl kurio kūdikiui sunku kvėpuoti.
Vaisiaus vandenų gydymas
Sunku tvarkyti vaisiaus vandenis, kol kūdikis dar yra įsčiose. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojai gali atlikti kraujo perpylimą vaisiui, ypač anemiškam vaisiui, kad padidintų jo išgyvenamumą.
Gydytojai taip pat gali skirti antiaritminių vaistų, jei vaisiui, kurio vaisiaus vandenė yra sutrikusi, yra širdies ritmo sutrikimų (aritmijų).
Esant galimybei, kūdikiai, sergantys vaisiaus vandenėliu, bus pagimdyti greičiau, stimuliuojant gimdymą indukcine procedūra arba atliekant cezario pjūvį.
Gimus kūdikiui, embrioną galima gydyti šiais būdais:
- Adata išsiurbkite skysčių perteklių iš kūdikio kūno.
- Skirti diuretikų, kad pašalintų skysčių perteklių per šlapimą.
- Deguonies tiekimas arba kvėpavimo aparato (ventiliatoriaus) įrengimas, padedantis kūdikiui kvėpuoti.
- Kraujo perpylimas pagal kūdikio kraujo grupę, esant imunologiniam vaisiaus hidropsui.
- Chirurgija, skirta ištaisyti įgimtus kūdikio sutrikimus arba pašalinti navikus.
Hydrops fetalis yra pavojinga būklė, kuri gali būti mirtina kūdikiams tiek gimdoje, tiek naujagimiams. Todėl nėščioms moterims svarbu atlikti įprastus nėštumo patikrinimus pas akušerį, nes tai yra atsargumo priemonė ir ankstyvas vaisiaus hidropsijos gydymas.
