KB spiralė arba intrauterinis prietaisas (IUD) yra kontracepcijos priemonė, skirta moterims apsisaugoti nuo nėštumo. Spiralinė kontracepcija yra formos, primenančios raidę T, ir ji naudojama įkišus į gimdą.
Spiralinė kontracepcija blokuoja spermatozoidų patekimą į gimdą, todėl spermatozoidai negali pasiekti kiaušinėlio ir nevyksta apvaisinimas. Ši priemonė gali būti naudojama ilgą laiką, ty 3–10 metų, priklausomai nuo naudojamos spiralinės kontracepcijos rūšies.
Be sterilizacijos ir KB implantų, spiralinė KB taip pat gali būti veiksminga ir saugi kontracepcija, nes sėkmės rodiklis siekia 99%. Tačiau ne visos moterys gali naudoti šią kontracepciją.
Spiralinių KB tipai
Galite pasirinkti iš šių spiralinių KB tipų:
Variu dengta spiralė KB
Variu dengtą spiralę KB galima naudoti 5-10 metų. Šio tipo spiralinė kontracepcija išskiria vario elementus gimdoje. Dėl išsiskiriančio vario spermos ląstelės negali pakilti ir pasiekti kiaušinėlio.
Be to, vario kiekis taip pat neleidžia apvaisintam kiaušiniui prilipti prie gimdos sienelės ir vystytis vaisiui. Šis šeimos planavimo būdas taip pat gali būti naudojamas kaip skubioji kontracepcija. Tačiau gimstamumo kontrolė turi būti atlikta per 5 dienas po lytinių santykių.
KB spiralėje yra hormonų
Skirtingai nuo variu dengtos spiralės KB, šio tipo spiralės KB gali būti naudojamos tik 3–5 metus. Šis spiralinis kontraceptikas yra padengtas progestino hormonu, kuris veikia tirštinant gimdos kaklelio gleives, todėl spermos ląstelės negali pasiekti kiaušinėlio.
Be to, šis hormonas taip pat gali ploninti gimdos sienelės gleivinę ir slopinti ovuliaciją arba apvaisinti paruošto kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės (kiaušidžių).
Spiral KB indikacijos
Spiralinę kontracepciją gali naudoti moterys, kurios nusprendė apsisaugoti nuo nėštumo ilgam laikui. Spiralinę kontracepciją taip pat gali naudoti moterys, kurios nori išvengti kontraceptinių tablečių vartojimo šalutinio poveikio.
Be to, spiralinė kontracepcija yra praktiškesnė, kitaip nei kontraceptinės tabletės, kurias būtina gerti kiekvieną dieną, norint veiksmingai apsisaugoti nuo nėštumo. Todėl spiralinė kontracepcija gali būti kontracepcijos priemonė moterims, kurios turi įtemptą grafiką arba dažnai pamiršta išgerti kontraceptines tabletes.
KB spiralinis įspėjimas
Kaip paaiškinta anksčiau, ne visos moterys gali naudoti šią kontracepciją. Nors paprastai yra saugi, spiralinė kontracepcija neturėtų būti naudojama moterims, kurioms yra šios sąlygos:
- Esate nėščia arba įtariama, kad esate nėščia
- Kenčia nuo gimdos deformacijų, kurios pažeidžia gimdos ertmę
- Sergantys lytiniu keliu plintančiomis ligomis
- Turėjote dubens infekciją, pvz., dubens uždegiminę ligą arba cervicitą, per pastaruosius 3 mėnesius
- Sergantys gimdos ar gimdos kaklelio vėžiu
- Jaučiamas neaiškios priežasties kraujavimas iš makšties
- Sergate Wilsono liga arba esate alergiškas variui, jei naudojamas vario spiralinis kontracepcijos metodas
- Sergate krūties vėžiu arba kepenų navikais, jei vartojama hormoninė spiralinė kontracepcija
Spiral KB privalumai ir trūkumai
Prieš nuspręsdami naudoti spiralinę kontracepciją, pacientai turi žinoti spiralinės kontracepcijos privalumus ir trūkumus. Toliau pateikiami spiralinės KB naudojimo pranašumai:
- Veiksminga ir ilgalaikė nėštumo prevencija, nes vartojant 3–10 metų sėkmės procentas yra 99%.
- Nereikalauja kasdienės priežiūros po implantacijos gimdoje
- Gali vartoti krūtimi maitinančios mamos
- Planuodama nėštumą pacientė gali bet kada pašalinti spiralinę KB ir pastoti gali iš karto
- Spiraliniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra hormonų, gali palengvinti simptomus ir nusiskundimus priešmenstruacinis sindromas, sutrumpina mėnesines, o menstruacijų metu sumažėja kraujavimas
Tuo tarpu spiralinės KB trūkumai yra šie:
- Neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų
- Spiralinės kontracepcijos įvedimo į gimdą procedūra gali būti nepatogi ir skausminga
- Įdėjus ir per pirmąsias 3 savaites kyla infekcijos pavojus
- Jei spiralinė kontracepcija nėra sėkminga ir pacientė yra nėščia, tai gali padidinti nėštumo komplikacijų riziką
- Gali visiškai arba iš dalies išeiti iš gimdos, nors tai būna retai
- Variu dengta spiralinė gimstamumo kontrolė gali pabloginti menstruacijų spazmus ir padidinti menstruacinio kraujavimo tūrį
- Spiraliniai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra hormonų, gali sukelti nereguliarias mėnesines
Prieš KB spiralę
Prieš montuodamas spiralinę KB, gydytojas paprastai atlieka išsamų paciento tyrimą, kad įsitikintų, jog pacientas gali atlikti spiralinės KB montavimo procedūrą. Atliekami tyrimai – lytiškai plintančių ligų nustatymo ir nėštumo testai.
Be to, pacientas turi pasakyti gydytojui, jei:
- Vartojate tam tikrus vaistus, įskaitant papildus ir vaistažoles
- Sergate diabetu arba aukštu kraujospūdžiu (hipertenzija)
- Turite širdies problemų arba patyrėte širdies priepuolį
- Kenčia nuo migrenos
- Turite kraujo krešėjimo sutrikimų arba patyrėte insultą
- Ką tik pagimdė arba maitina krūtimi
Svarbu pažymėti, kad procedūros metu pacientas gali jausti mėšlungį, skausmą ir galvos svaigimą. Todėl prieš pradedant procedūrą pacientui patariama pavalgyti lengvą maistą ir gerti pakankamai vandens.
Jei pacientas bijo skausmo, pacientas gali paprašyti gydytojo skirti skausmą malšinančių vaistų, pvz., ibuprofeno, kad sumažintų skausmą ir mėšlungį procedūros metu.
Spiralinė KB procedūra
Spiralinės KB montavimas paprastai atliekamas tam tikru laiku, pavyzdžiui:
- Menstruacijų metu, ypač pirmąsias 5 dienas
- Iškart po gimdymo arba praėjus 4 savaitėms po gimdymo, gimdant per makštį arba atliekant cezario pjūvį
- Iš karto po persileidimo
Ši procedūra trunka tik apie 5–15 minučių. Toliau pateikiami spiralinio KB diegimo veiksmai:
- Paciento bus paprašyta atsigulti lovoje pakeltomis kojomis.
- Po to gydytojas į makštį lėtai įdės instrumentą, vadinamą speneliu, kad praplėstų makštį.
- Gydytojas išvalys gimdos kaklelį antiseptiniu tirpalu.
- Po to gydytojas specialiu įrankiu patikrins gimdos dydį ir padėtį.
- Tada gydytojas per gimdos kaklelį įkiš spiralinę KB su aplikatoriaus vamzdeliu. Šis vamzdelis uždarys T formos spiralinę KB įvorę į tiesią liniją, todėl ją lengva įkišti.
- Jei jis yra gimdos gale, aplikatoriaus vamzdelis bus atlaisvintas ir ištrauktas, kad spiralinė kontracepcija liks gimdoje.
- Spiralinė kontracepcija turi stygą, kuri kabo iki gimdos kaklelio ir makšties. Gydytojas nukirps virvelę, kol makštyje liks 1-2 cm.
Po KB spiralės
Įdiegę spiralinį šeimos planavimą, pacientai paprastai gali iš karto atlikti įprastą veiklą. Jei pacientui svaigsta galva, gydytojas patars pacientui kurį laiką pailsėti. Gydytojas taip pat patars pacientui neturėti lytinių santykių 24 valandas.
Pacientai gali jausti mėšlungį, skausmą ir kraujavimą iš makšties 3–6 mėnesius. Norėdami tai palengvinti, pacientai gali gerti skausmą malšinančius vaistus ir dėti šiltus kompresus ant skrandžio.
Jei spiralinė kontracepcija įdedama praėjus daugiau nei 7 dienoms nuo menstruacijų pradžios, pacientei patariama 1 savaitę po įdėjimo naudoti kitus kontracepcijos metodus, pvz., kontraceptines tabletes ar prezervatyvus. Taip siekiama apsisaugoti nuo nėštumo, kol spiralinė kontracepcija gali visiškai suveikti.
Gydytojas paprašys paciento atlikti kontrolę po 4 savaičių po spiralinio KB įrengimo. Šios kontrolės metu gydytojas įsitikins, kad spiralė KB išlieka pradinėje padėtyje, ir patikrins, ar nėra infekcijos požymių ir simptomų.
Spiralinė KB rizika
KB spiralę labai saugu naudoti. Tačiau yra keletas komplikacijų, kurios gali kilti, būtent:
- Gimimo kontrolės spiralė iš gimdos iš dalies arba visiškai
- Negimdinis nėštumas, ty ne gimdoje vykstantis nėštumas, jei pastojo naudojant spiralinę kontracepciją
- Gimdos pažeidimas dėl spiralinės kontracepcijos per gimdos sienelę
- Dubens infekcija
Pacientams patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją arba apsilankyti pas gydytoją, jei jiems pasireiškia šios sąlygos:
- Spiralinis KB siūlas makštyje nesijaučia
- Kraujavimas ne per menstruacijas arba sunkesnis nei įprastai mėnesinių kraujavimas
- Nemalonaus kvapo išskyros iš makšties
- Karščiavimas
- Galvos skausmas ar galvos svaigimas sukasi taip, tarsi nualptų
- Skausmas pilvo ar dubens srityje
- Skausmas lytinių santykių metu
