Cisticerkozė yra infekcinė liga, kurią sukelia lervos(cysticerci) Kaspinuočiai Taenia solium, būtent kiaulių organizme gyvenančių kirminų.Šio kirmino lervos užkrės ir pažeis odą, raumenis, akis ir smegenų audinį.
Cisticerkozės simptomai paprastai pasireiškia tik praėjus kelioms dienoms, mėnesiams ar metams po užsikrėtimo. Simptomai priklauso nuo infekcijos vietos ir kaspinuočio lervų suformuotų cistų skaičiaus ir dydžio.
Cisticerkozės priežastys
Cisticerkozę sukelia infekcija su lervomis (cysticerci) Kaspinuočiai Taenia solium. Šios kirmėlės dažnai gyvena kiaulių kūne. Be lervos formos, suaugusios šio kirmino formos taip pat gali užkrėsti žmones ir sukelti teniazę. Paprastai taeniazė atsiranda žarnyne.
Sergant taenioze, suaugusių kaspinuočių išauginti kiaušinėliai pasišalins su išmatomis ir užterš dirvožemį bei aplinkinį vandenį. Jei kaspinuočio kiaušinėlius valgo žmonės (išmatų-oralinis), išsivysto į lervas, o vėliau užkrečia kūno audinius, tokius kaip oda, raumenys, akys ir smegenys, ši būklė vadinama cisticerkoze.
Užteršimas kaspinuočio kiaušinėliais dirvožemyje ir vandenyje taip pat gali užkrėsti kiaules ir kiaulės organizme išsivystyti į lervas. Asmeniui, valgančiam kiaulieną, užkrėstą kaspinuočiais, gresia taeniozė.
Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti cisticerkozės riziką, būtent:
- Kaspinuočio kiaušinėliais užteršto maisto ar gėrimų vartojimas
- Valgyti vaisius ir daržoves, užaugintus su trąšomis iš žmogaus išmatų
- Į burną kišti pirštą, kuris buvo užterštas kirminų kiaušinėliais
- Turėkite įprotį po tualeto neplauti rankų
- Gyvenimas su sergančiais taenioze
- Gyvenimas endeminėje cisticerkozės zonoje
Cisticerkozės simptomai
Cisticerkozė retai sukelia simptomus. Cisticerkozės simptomai paprastai pasireiškia tik tada, kai kirminų lervos auga ir vystosi tam tikrose kūno dalyse ir susidaro cistos. Pasireiškę simptomai priklauso nuo susidariusių cistų vietos ir skaičiaus.
Raumenų cisticerkozė dažniausiai nesukelia jokių simptomų, tačiau susidariusios cistos kartais gali sukelti kietų, skausmingų gumbelių po oda. Akių cisticerozė gali sukelti nusiskundimų regėjimo aštrumo sumažėjimu, skausmu ir pasikartojančiu akies paraudimu.
Centrinės nervų sistemos (smegenų ir nugaros smegenų) cisticerozė vadinama neurocisticerkoze. Kai kurie neurocisticerkozės simptomai yra šie:
- Pasikartojantys priepuoliai
- Paralyžius, drebulys ar tirpimas
- Galvos skausmas
- Sumažėjusi regėjimo funkcija
- Apsivemti
- Sąmonės netekimas
- Sumažėjusi pakylėta (pažinimo) funkcija arba demencija
- insultas
- hidrocefalija
- Smegenų patinimas arba smegenų edema
Be to, neurocisticerkozė taip pat sukelia nugaros, dubens skausmus, lytinę disfunkciją, tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimus, vaikščiojimo sunkumus ir pusiausvyros sutrikimus.
Kada eiti pas gydytoją
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote aukščiau paminėtus nusiskundimus, ypač jei jaučiate neurocisticerkozės simptomus. Norint išvengti komplikacijų, būtinas ankstyvas tyrimas ir gydymas.
Jei Jums buvo diagnozuota cisticerozė, reguliariai atlikite patikrinimus pagal gydytojo nurodytą grafiką. Jei rizikuojate susirgti cisticerkoze, anksti pasitarkite su gydytoju.
Cisticerkozės diagnozė
Norėdami diagnozuoti cisticerkozę, gydytojas užduos klausimus apie paciento patiriamus simptomus ir nusiskundimus, taip pat paciento ligos istoriją, kelionių istoriją, suvartotą maistą.
Tada gydytojas atliks fizinę apžiūrą, įskaitant akių apžiūrą oftalmoskopu, po oda atsirandančių gabalėlių apžiūrą ir nervų tyrimą.
Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas atliks papildomus tyrimus:
- Nuskaitykite kompiuterine tomografija arba MRT, kad nustatytumėte cistų buvimą ir pamatytumėte cistos dydį
- Kraujo tyrimai, siekiant įvertinti kraujo ląstelių kiekį ir skaičių, kepenų funkciją ir nustatyti antikūnus, susidariusius dėl infekcijos cysticerci organizme
- Išmatų tyrimas, siekiant nustatyti kaspinuočių kiaušinėlius išmatose
- Biopsija arba audinių mėginių ėmimas, siekiant nustatyti cistų buvimą ar nebuvimą audinyje
Cisticerkozės gydymas
Cisticerkozės gydymas skirtas palengvinti simptomus, gydyti kaspinuočio lervų infekciją ir užkirsti kelią komplikacijoms. Gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į kylančius simptomus, taip pat į cistos vietą, skaičių ir dydį.
Štai keletas gydymo būdų, kuriuos gydytojai atliks cisticerkozei gydyti:
Suteikdamas ovaistas
Yra keletas vaistų, kurie gali būti skirti cisticerkozės simptomams palengvinti, įskaitant:
- Antihelmintiniai vaistai, tokie kaip albendazolas, naikinantys gyvas kaspinuočio lervas
- Prieštraukuliniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas ir fenitoinas, skirti traukuliams gydyti
- Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip kortikosteroidai ir metotreksatas, mažinantys uždegimą, galintį sukelti smegenų edemą ir vaskulitą
Operacija
Kai kuriais cisticerkozės atvejais simptomams palengvinti gali būti atliktas chirurginis cistos pašalinimas. Jei cisticerozė sukelia hidrocefaliją, chirurginis įterpimas VP šuntas taip pat galima padaryti.
Cisticerkozės komplikacijos
Kai kurios komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl cisticerkozės, yra šios:
- Regėjimo sutrikimas
- Kognityvinis sutrikimas
- Smegenų patinimas
- Vaskulitas
- hidrocefalija
- Meningitas
- Epilepsija
- Smegenų išvarža
- Paralyžius
- insultas
- koma
- Mirtis
Cisticerkozės prevencija
Norint išvengti cisticerkozės, galima atlikti kelis būdus, būtent:
- Plaukite rankas su muilu ir vandeniu, ypač pasinaudoję tualetu, pakeitę sauskelnes ir prieš valgydami ar gamindami maistą.
- Prieš valgydami daržoves ir vaisius nuplaukite ir nulupkite.
- Laikykitės švaros ir įsitikinkite, kad vartojamas maistas ir gėrimai yra kruopščiai paruošti, ypač keliaujant į vietas, kuriose yra daug teniozės ar cisticerkozės atvejų.
- Venkite valgyti gyvulinės mėsos, kuri gali būti šių kirminų gyvenimo vieta, pavyzdžiui, kiaulienos.
