Mezoteliomą – simptomai, priežastys ir gydymas

Sveikata

Mezotelioma yra vėžys, pažeidžiantis mezotelį – audinį, išklojantį įvairius kūno organus. Yra keturi mezoteliomos vėžio tipai, būtent:

  • pleuros mezoteliomą (pleuros mezoteliomą), kuris yra vėžys, pažeidžiantis plaučius dengiantį mezotelį (pleurą). Šis tipas yra labiausiai paplitęs.
  • Pilvaplėvės mezoteliomą (pilvaplėvės mezoteliomą), būtent mezoteliomą pilvo ertmės (pilvaplėvės) gleivinėje.
  • Perikardo mezoteliomą (perikardo mezoteliomą), būtent mezoteliomą, pažeidžiančią apsauginį širdies organo sluoksnį.
  • Sėklidžių mezoteliomą (sėklidžių mezoteliomą), būtent mezoteliomą, pažeidžiančią apsauginį sėklidžių arba sėklidžių sluoksnį.

Krūtinėje yra gerybinis navikas, vadinamas pavienis pluoštinis navikas kuri kartais vadinama gerybine mezoteliomą. Šios sąlygos nėra įtrauktos į mezoteliomą, kuri bus aptarta.

Mezoteliomos priežastys

Tiksli mezoteliomos priežastis nėra žinoma. Tačiau mezoteliomą visada sieja su asbesto ar asbesto poveikiu. Asbestas yra mineralas, dėl savo karščiui ir ugniai atsparių savybių plačiai naudojamas kaip statybinė medžiaga, pavyzdžiui, stogo danga. Asbesto naudojimas oficialiai uždraustas nuo 1999 m.

Kai asbestas sunaikinamas kasybos proceso arba pastatų renovacijos metu, jis gamins smulkius pluoštus arba dulkes. Asbesto smulkios skaidulos labai lengvai įkvepiamos, tada patenka ir nusėda į organizmo organus, ypač plaučius. Prarytos asbesto skaidulos taip pat gali judėti limfine sistema, nusėsti ir užkrėsti ląsteles pilvo ertmės (pilvaplėvės) gleivinėje.

Asbesto poveikis taip pat gali turėti įtakos reprodukcinių organų ir širdies veiklai. Tačiau nėra tiksliai žinomas jo plitimo procesas, nes tai labai reta.

Apskritai, yra keletas veiksnių, didinančių mezoteliomą, būtent:

  • Darbo aplinka, kuriai būdingas asbesto poveikis, pvz., mineralų kasyklos, statybvietės, automobilių pramonė, elektrinės, tekstilės pramonė ir plieno gamyklos.
  • Gyvenimas sename pastate ar aplinkoje, kur dirvožemyje yra asbesto.
  • Šeimos nariai, dirbantys aplinkoje, kuriai būdingas asbesto poveikis. Asbestas gali prilipti prie odos ir drabužių, todėl asbestas gali būti nešamas į namus ar kitą aplinką.
  • Turite mezoteliomą arba genetinių sutrikimų, kurie padidina vėžio riziką.

Be asbesto, yra keletas kitų veiksnių, galinčių padidinti mezoteliomą, nors jie yra reti. Tarp jų yra mineralinio erionito poveikis, cheminio torio dioksido, naudoto rentgeno tyrimuose iki XX amžiaus šeštojo dešimtmečio, spinduliuotės apšvitos ir infekcija simian virusu (SV40).

Mezoteliomos simptomai

Mezoteliomos simptomai vystosi palaipsniui ir paprastai praeina 20-30 metų, kol simptomai pasireiškia. Pacientai gali nejausti jokių simptomų, kai mezoteliomai yra ankstyvose stadijose. Tačiau laikui bėgant vėžio ląstelės augs ir spaudžia nervus ar kitus organus, sukeldamos simptomus.

Mezoteliomos simptomai skiriasi priklausomai nuo vėžio ląstelių buvimo vietos. Plaučių mezoteliomą gali sukelti šie simptomai:

  • Karščiavimas su prakaitavimu, ypač naktį.
  • Per didelis nuovargis.
  • Kosulys su nepakeliamu skausmu.
  • Dusulys dėl skysčių susikaupimo plaučiuose, būtent pleuros ertmėje, kuri yra tarpas tarp dviejų pleuros sluoksnių, išklojusių plaučius.
  • Svorio netekimas be aiškios priežasties.
  • Krūtinės skausmas.
  • Pirštų galiukų patinimas ir deformacija (klupusis pirštas).
  • Po odos paviršiumi esančiame audinyje krūtinės srityje atsiranda gumbas.

Tuo tarpu pilvo (pilvaplėvės) mezoteliomą lydi šie simptomai:

  • Apetito praradimas.
  • Svoris smarkiai sumažėjo.
  • Viduriavimas.
  • Vidurių užkietėjimas.
  • Skausmas pilvo srityje.
  • Patinimas pilvo srityje.
  • Skrandyje atsiranda gumbas.
  • Tuštinimosi ir šlapinimosi sutrikimai.

Perikardo ir sėklidžių mezotelioma yra labai reta mezoteliomų rūšis. Perikardo mezoteliomą dažniausiai sukelia krūtinės skausmas ir kvėpavimo sutrikimai, o sėklidžių mezoteliomai būdingas patinimas arba gumbų atsiradimas sėklidžių srityje.

Mezoteliomos simptomai yra nespecifiniai ir gali atsirasti dėl kitų ligų. Todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pajutote pirmiau minėtus simptomus, ypač jei anksčiau buvote susidūrę su asbestu.

Mezoteliomos diagnozė

Gydytojas įtars, kad pacientas serga mezoteliomą, jei yra simptomų, kuriuos patvirtina fizinė apžiūra. Tačiau norint įsitikinti, reikia atlikti vaizdo testus. Tarp kitų yra:

  • Rentgeno nuotrauka, nustatyti anomalijas, tokias kaip plaučių gleivinės sustorėjimas, skystis pleuros ertmėje ar plaučių formos pokyčiai.
  • KT skenavimas, ištirti krūtinės ir pilvo sritį, taip pat nustatyti vėžio požymius, nustatyti vėžio lokalizaciją, patikrinti, ar vėžys nėra išplitęs į kitus kūno organus.
  • PET (Pozitronų emisijos tomografija). Tyrimas naudojant junginius, kuriuose yra radioaktyviųjų atomų, kurie švirkščiami į organizmą, siekiant gauti išsamų audinių, įtariamų vėžinėmis ląstelėmis, vaizdą.
  • MRT, Norėdami gauti išsamesnį audinio vaizdą, nustatykite naviko vietą.

Be to, gydytojas gali pasiūlyti atlikti papildomus tyrimus:

  • Skysčių mėginių tyrimas. Jei paciento organizme susikaupė skysčių, susijusių su mezoteliomą, gydytojas paims skysčio mėginį naudodamas adatą, kuri įduriama per odą į vietą, kurioje yra skystis. Tada skystis bus analizuojamas laboratorijoje, siekiant nustatyti vėžio ląstelių buvimą. Yra keletas skysčių ir audinių mėginių tyrimų tipų, būtent:
    • toracentezė, skysčių mėginių paėmimas pleuros ertmėje.
    • paracentezė, skysčių kaupimasis pilvo ertmėje.
    • perikardiocentezė, skysčių pasisavinimas iš gleivinės (membranos) aplink širdį.
  • Biopsija, būtent audinių mėginių paėmimo iš tam tikrų kūno dalių procedūra, kad vėliau būtų galima atlikti analizę laboratorijoje. Yra keli biopsijos tyrimo tipai, būtent:
    • Adatos biopsija. Biopsijos tipas, kai ilga adata įkišama per odą į krūtinę arba pilvą, kad būtų paimtas audinio mėginys.
    • Torakoskopija, laparoskopija ir mediastinoskopija. Šio tipo biopsijai naudojamas elastinis vamzdelis su kamera ir specialus chirurginis instrumentas, kuris įvedamas per vieną ar kelis nedidelius pjūvius audinių mėginiams paimti. Mėginio paėmimo procedūros tipas paprastai priklauso nuo tiriamos kūno srities, būtent:
      • torakoskopija, ištirti tarpą tarp plaučių ir krūtinės ląstos.
      • Laparoskopija, ištirti pilvo organų vidų.
      • mediastinoskopija, ištirti sritį aplink širdį.
    • Biopsija per operaciją. Esant tam tikroms sąlygoms, gydytojas atliks invazinę procedūrą, kad paimtų didesnį audinio mėginį, kad nustatytų diagnozę. Kartais gydytojas, jei įmanoma, atliks ir viso naviko pašalinimo procedūrą. Yra dviejų tipų chirurginės biopsijos procedūros:
      • Torakotomija, kuri yra biopsijos rūšis, kuri atliekama atviros krūtinės operacijos būdu.
      • Laparotomija, kuri yra biopsijos rūšis, kuri atliekama atliekant atvirą pilvo operaciją.
    • Bronchoskopijos biopsija. Audinio mėginio paėmimo procedūra naudojant ilgą, ploną, elastingą vamzdelį, kuris įkišamas per gerklę, siekiant ištirti kvėpavimo takus.

Mezoteliomos stadija

Pagal išplitimo lygį mezoteliomą galima suskirstyti į keturias stadijas. Šis suskirstymas leidžia gydytojams nustatyti vėžio ląstelių vystymąsi organizme ir nustatyti gydymo etapus, kurie bus atliekami. Keturios mezoteliomos stadijos, būtent:

  • 1 etapas:Auglys vis dar yra lokalus, kuris yra tik vienoje kūno vietoje, o mezoteliomos ląstelės nėra išplitusios į kitus audinius ar organus. Chirurgija atliekama siekiant pašalinti naviką. Pacientų, kuriems diagnozuota 1 stadijos mezotelioma, gyvenimo trukmė yra 21 mėnuo ar daugiau.
  • 2 etapas:Naviko dydis yra didesnis ir mezoteliomos ląstelės pradeda plisti į netoliese esančias sritis. Chirurginis naviko pašalinimas vis dar gali būti atliktas, nors rezultatai nėra labai veiksmingi. Pacientų, sergančių 2 stadijos mezoteliomą, gyvenimo trukmė yra 19 mėnesių ar mažiau.
  • 3 etapas:Mezoteliomos ląstelės išplito į aplinkinius organus. Chirurgija nebėra veiksminga, nes kai kurios vėžio ląstelės išplito į kitas sritis. 3 stadijos mezoteliomą sergančių pacientų išgyvenamumas yra apie 16 mėnesių.
  • 4 etapas:Mezoteliomos ląstelės per kraują išplito į įvairias kūno vietas. Gydymas, kuris vis dar yra tyrimo stadijoje, bus pasiūlytas pacientams, siekiant pailginti paciento galimybes išgyventi. Galutinės stadijos mezoteliomą sergančių pacientų gyvenimo trukmė yra labai maža – apie 12 mėnesių.

Mezoteliomos gydymas

Mezotelioma yra reta vėžio rūšis, kuri iki šiol nebuvo išgydyta. Gydymas atliekamas siekiant kontroliuoti arba sumažinti patiriamus simptomus ir pailginti paciento gyvenimo galimybes. Gydymo etapai paprastai nustatomi remiantis keliais veiksniais, būtent:

  • Paciento amžius ir bendra sveikatos būklė.
  • Mezoteliomos tipas ir vieta.
  • Vėžio ląstelių stadija arba plitimas organizme.
  • Mezoteliomos dydis

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, gydytojai gali rekomenduoti kelis gydymo etapus, būtent:

  • chemoterapija, gydymas priešvėžiniais vaistais, siekiant sunaikinti vėžines ląsteles, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu, arba slopinti jų augimą. Chemoterapija gali būti skiriama prieš arba po operacijos, siekiant sumažinti naviką, palengvinti naviko pašalinimą ir sumažinti vėžio atsinaujinimo riziką.
  • spindulinė terapija (radioterapija), gydymo terapija rentgeno spinduliais ir protonų spinduliais, kurie yra sutelkti į konkrečias kūno vietas. Radioterapija paprastai atliekama po to, kai pacientui atliekama chirurginė procedūra, siekiant pašalinti likusias vėžio ląsteles. Ši gydymo terapija taip pat atliekama siekiant sumažinti pažengusio vėžio simptomus, kai operacija neįmanoma.
  • Operacija. Chirurgija atliekama, kai mezoteliomą dar tik pradeda formuotis. Yra keletas veiksmų, kuriuos gydytojas gali atlikti operacijos metu, parinktys. Tarp kitų yra:
    • Vėžinių ląstelių kiek įmanoma pašalinimas iš paciento kūno. Šis veiksmas gali padėti gydyti pacientus, kuriems taikoma radioterapija, siekiant sumažinti skausmą ir slopinti vėžio augimą.
    • Skysčių siurbimas dėl krūtinės srityje susikaupusio skysčio, kuris gali trukdyti kvėpuoti. Ši procedūra atliekama į krūtinę įkišus kateterio vamzdelį, kad išsiurbtų skystį. Gydytojas taip pat gali suleisti vaistų, kad uždarytų pleuros ertmę, kad skystis nebegalėtų kauptis. Ši procedūra žinoma kaip pleurodezė
    • Vėžio ląstelių paveiktų audinių aplink pilvo ertmę, šonkaulius ar plaučius pašalinimas.
    • Pažeistos plaučių dalies ir aplinkinių audinių pašalinimas. Po šios procedūros dažniausiai taikoma radioterapija.
  • Multimodalumo terapija.Ši terapija yra trijų ar daugiau gydymo etapų, tokių kaip chirurgija, pooperacinė chemoterapija ir spindulinė terapija, derinys, siekiant padidinti gydymo sėkmę.
  • Tyrimo etapas. Gydytojai informuos pacientus apie gydymo metodus, kurie dar tik tiriami. Tačiau pacientų pasveikimo galimybė nėra tiksliai žinoma, todėl ją reikia atidžiai apsvarstyti. Kita vertus, šis gydymo metodas gali padidinti gydytojo galimybę sužinoti daugiau apie mezoteliomą. Yra keletas gydymo metodų, kurie vis dar yra tyrimo stadijoje, kuriuos pacientai gali atlikti, būtent:
    • Biologinė terapija - paciento imuninės sistemos panaudojimas kovojant su vėžiu, dar žinomas kaip imunoterapija.
    • Genų terapija – vėžinėse ląstelėse esančių genų keitimas, siekiant sustabdyti ligą.
    • Tikslinė terapija - vartoti vaistus, kad atakuotų anomalijas / anomalijas, atsirandančias vėžio ląstelėse.
  • Palaikomasis gydymas. Šis gydymas gali padėti sergantiesiems kontroliuoti mezoteliomos požymius ir simptomus, tokius kaip:
    • kvėpavimo pratimai, kontroliuoti kvėpavimą, kai pacientas jaučia kvėpavimo pasunkėjimo simptomus.
    • kūno atpalaidavimo pratimai, sumažinti kvėpavimo raumenų įtampą, kad pacientas galėtų lengviau kvėpuoti.

Mezoteliomų prevencija

Pagrindinė mezoteliomos prevencijos priemonė yra vengti kontakto su viskuo, kuriame yra asbesto. Jei dirbate aplinkoje, kurioje yra didelė asbesto poveikio rizika, laikykitės įmonės nustatytų saugos taisyklių. Tarp kitų yra:

  • Darbo vietose, kuriose gali būti asbesto poveikio, naudokite asmenines apsaugos priemones.
  • Likusią asbesto medžiagą išmeskite saugioje vietoje, kuri nekenktų supančiai aplinkai.
  • Nesineškite į namus darbo metu naudotų drabužių ir batų

Be to, yra keletas dalykų, kuriuos galima padaryti norint sumažinti mezoteliomą, būtent:

  • Reguliariai tikrinkite sveikatą, kad nustatytumėte su asbestu susijusių ligų, pvz., asbestozės, simptomus ar požymius.
  • Mesti rūkyti. Rūkymas tiesiogiai nesukelia mezoteliomos, tačiau rūkymas yra provokuojantis veiksnys ir gali padidinti įvairių vėžio rūšių, įskaitant mezoteliomą, riziką.
  • Išmokite ir vadovaukitės saugaus asbesto tvarkymo aplinkoje instrukcijomis. Nejudinkite medžiagų, kuriose yra asbesto, neatsargiai.